ЭСГ/Ацетонэмия (дополнение)

Ацетонэмия. Одною из причин расстроенного обмена жиров при А. является нарушение обмена углеводов или недостаточное введение углеводов в организм. Дело в том, что для полного сгорания жиров необходимо сгорание достаточного количества углеводов (по образному выражению: «жиры сгорают в пламени углеводов»). Такое недостаточное сгорание жиров вследствие недостаточного сгорания углеводов чаще всего наблюдается при сахарном диабете, когда обмен углеводов очень расстраивается и когда вследствие этого приходится очень ограничивать введение углеводов в организм; в таких случаях получается значительное преобладание жиров и белков в пище, а к тому же та или иная часть введенных углеводов выводится мочей в виде несгоревшего сахара. В результате жиры недостаточно сгорают при недостаточном сгорании углеводов, и развивается А. с ацетонурией. Кроме того, А. с ацетонурией могут возникнуть при длительном голодании; дело в том, что при голодании прежде всего потребляются запасы углеводов, и только потом идут запасы жиров и белков; таким образом, когда запасы углеводов уже истрачены, сгорание жиров совершается при очень недостаточном сгорании углеводов (при распадении и окислении белков образуется некоторое количество углеводов, но, разумеется, очень недостаточное, да к тому же и для полного сгорания белков также требуется сгорание достаточного количества углеводов). Наконец, А. с ацетонурией могут быть даже и у здоровых при исключительно мясной и жировой пище. Надо, однако, сказать, что ацетоновые тела сами по себе мало ядовиты, и их наличие в крови и моче является лишь указанием на то, что обмен веществ сильно расстроен и что в связи с этим становится весьма вероятным перегружение организма и другими значительно более ядовитыми промежуточными, еще мало известными нам продуктами обмена веществ; эти продукты и могут вызывать тяжелые явления отравления, напр. диабетическую кому.

Н. Кабанов.