 | Проект «ЭЛ» |
АНГЛІЙСКАЯ БОЛѢЗНЬ. Боль въ костяхъ, обнаруживающаяся распуханіемъ, размягченіемъ и искривленіемъ ихъ, есть дѣтская болѣзнь, извѣстная подъ именемъ Англійской (Rhachitis). Въ 1612 и 1620 годахъ она въ первый разъ замѣчена въ Англіи, обстоятельно описана Глиссономъ (1650), и съ тѣхъ поръ внѣ Англіи называется Англійскою болѣзнію. Нѣкоторые полагаютъ, что баснописецъ Езопъ и Аѳинскій стихотворецъ Тиртей были обезображены ею. The Rickets, — Англійское названіе сей болѣзни, произошло отъ Греческаго слова: Ραχίτης (спинный), причемъ подразумѣвается слово: νοσος, недугъ, болѣзнь; не взирая на то, болѣзнь сія не ограничивается однимъ только позвоночнымъ столбомъ, но распространяется и на другія части тѣла. Первоначальныя явленія Англійской болѣзни двоякаго рода: одни означаютъ только расположеніе къ сей болѣзни, другія обнаружившуюся уже болѣзнь. Къ первымъ принадлежатъ: вялость кожи и мясистыхъ частей тѣла, короткія конечности, несоразмѣрная величина головы, съ весьма выдавшимся лбомъ, томные глаза, впалое, старообразное лице, тонкая, худощавая шея. Втораго рода явленія, то есть, признаки развивающейся уже болѣзни, появляются обыкновенно на первомъ и второмъ году младенческой жизни, иногда же, хотя и рѣдко, вскорѣ по рожденіи и даже въ матерней утробѣ. Первое изъ сихъ явленій есть постепенная опухоль приростковъ костей конечностей, причемъ членосоединенія толстѣютъ, а длинныя кости по срединѣ остаются тонкими, гибкими и слегка искривляются. Дитя долго остается сиднемъ, или же, начавъ ходить, лишается способности къ хожденію, ибо мягкія, гибкія кости не могутъ поддерживать тяжести тѣла. Когда дитя силится ходить, верхняя часть тѣла его шатается въ ту, либо другую сторону, и въ такомъ случаѣ нижнія конечности прежде всего искривляются. Замѣчено также, что у такихъ дѣтей зубы прорѣзываются весьма медленно, бываютъ малые, тонкіе и скоро повреждаются костоѣдою. Головныя кости, уже соединившіяся, опять расходятся, а роднички вовсе не закрываются, и значительный объемъ головы еще болѣе увеличивается. Часто выступаетъ, особливо на лбу, обильный потъ особеннаго запаха. Пищевареніе и питаніе совершаются неправильно; и хотя дитя обыкновенно чувствуетъ сильный позывъ на ѣду, и даже нерѣдко бываетъ прожорливо, но безпрестанно страдаетъ кислотою первыхъ путей, вѣтрами, а иногда и глистами, имѣетъ то слизистый поносъ, то запоръ, причемъ моча бываетъ мутная, слизистая, съ клейкимъ, густымъ осадкомъ. Брюхо раздувается и напрягается, и правое подреберье явственно припухаетъ. Тѣло примѣтно худѣетъ; но душенныя способности нерѣдко весьма рано и быстро развиваются, хотя впрочемъ, при усилившейся болѣзни, иногда замѣчается противное, какъ въ Кретинизмѣ (см. сіе слово), высочайшей степени Англійской болѣзни. Кромѣ конечностей, нерѣдко искривляются ребра, спина и тазъ, отъ чего происходятъ многоразличные припадки, состоящіе въ короткомъ, несвободномъ дыханіи и т. п. Ходъ Англійской болѣзни бываетъ, большею частію, весьма медленный: она совершенно развивается обыкновенно не ранѣе, какъ въ нѣсколько лѣтъ. Окончаніе ея не мало зависитъ отъ обстоятельствъ, сопутствующихъ ея развитію. Перемѣна климата, образа питанія и содержанія младенца, наступленіе возмужалости, часто останавливаютъ дальнѣйшій ходъ Англійской болѣзни, безъ всякой врачебной помощи. Замѣчено также, что болѣзнь сія исчезала съ появленіемъ чесоточной или лишайной сыпи. Но притомъ не всегда прекращаются послѣдствія ея: искривленіе конечностей, спины и суженіе груди и таза. Долговременная Англійская болѣзнь нерѣдко влечетъ за собою костоѣду распухшихъ и размягченныхъ костей, водяную болѣзнь въ головѣ, или въ позвоночномъ столбѣ, сухотку, изнурительную лихорадку съ смертельнымъ исходомъ. Сущность Англійской болѣзни состоитъ, по видимому, въ задержанномъ процессѣ окостенѣнія. Многіе врачи находятъ сходство между золотушною и Англійскою болѣзнью, и выводятъ ту и другую изъ неправильной дѣятельности лимфатической системы; но въ первой страждетъ помянутая система, а во второй кости.
Къ Англійской болѣзни расположены дѣти, рожденныя отъ родителей слабыхъ, хворыхъ, истощенныхъ распутствомъ, страдавшихъ золотушною, сифилитическою болѣзнію, ломотою и проч.
Къ отдаленнымь причинамъ Англійской болѣзни принадлежитъ все то, что, при существующемъ уже врожденномъ или наслѣдственномъ расположеніи къ сему недугу непосредственно, или посредственно разслабляетъ пищевареніе и питаніе: мучная, вязкая, слишкомъ питательная нища, молоко кормилицы пожилой, слишкомъ давно родившей, преданной пьянству, больной; неопрятность, нечистый воздухъ, сырыя жилища въ низменныхъ мѣстахъ, недостатокъ движенія и вліянія солнечнаго свѣта, слишкомъ теплыя, пуховыя постели, и т. п. Что касается до леченія Англійской болѣзни, то, при одномъ только расположеніи къ оной, или и при появившемся уже въ легкой степени началѣ ея достаточно, для отвращенія дальнѣйшаго ея развитія, одного — діететическаго леченія, безъ терапевтическихъ средствъ. Въ теплую и ясную погоду дитя должно имѣть свободное движеніе на воздухѣ; въ случаѣ значительной слабости и наклонности членовъ къ искривленію, избирается движеніе въ возкахъ нетряскихъ, просторныхъ, чтобы дитя могло лежать. Для отвращенія искривленія спины, не надобно позволять дѣтямъ долго сидѣть, особливо въ прямомъ положеніи, также не носить ихъ на одной и той же рукѣ. Весьма благотворно дѣйствуетъ, т. н. воздушная ванна, т. е. когда дитя, уже нѣсколько подростшее, въ одной рубашкѣ, проводитъ время въ движеніи и играхъ на пескѣ, нарочно для сего насыпанномъ и согрѣваемомъ солнечными лучами. Въ холодную, ненастную погоду, дѣти могутъ имѣть движеніе въ просторныхъ, свѣтлыхъ, сухихъ, чистыхъ комнатахъ. Кромѣ того опрятная, широкая одежда, чистая, не весьма мягкая, не слишкомъ теплая постель, состоящая изъ тюфяка, набитаго лошадинымъ волосомъ, суть не маловажныя условія къ пресѣченію дальнѣйшаго хода Англійской болѣзни. Для больныхъ, живущихъ въ низменныхъ, болотистыхъ странахъ, полезно перемѣщеніе въ возвышенныя и сухія мѣста, особенно въ лѣтнее время. Лучшая пища для маленькихъ дѣтей есть хорошее грудное молоко; посему, при появленіи первыхъ признаковъ Англійской болѣзни, должно немедленно перемѣнить кормилицу, или же искусственное кормленіе замѣнить грудью хорошей кормилицы. Для больныхъ дѣтей подростшихъ полезна пища болѣе животная, нежели растительная, похлебки съ яичнымъ желткомъ, также молоко въ умѣренномъ количествѣ. Лучшее питье — вода чистая или съ виномъ; кофе изъ дубовыхъ желудей, горькое, не крѣпкое пиво и т. д. Кромѣ того укрѣпленію тѣла много способствуютъ раздражающія втиранія изъ нагрѣтаго вина, камфарнаго или можжевеловаго спирта, треніе окуренною фланелью, ванны ароматныя, а потомъ желѣзныя съ постепеннымъ, однако же не чрезмѣрнымъ, пониженіемъ ихъ температуры. Наконецъ дѣтей, одержимыхъ Англійскою болѣзнію, не должно принуждать къ умственнымъ упражненіямъ. Если діететическое леченіе необходимымъ окажется подкрѣпить лекарственнымъ, то изгнавъ предварительно нечистоты кишечнаго канала, должно употреблять горькія укрѣпляющія и вмѣстѣ ароматныя средства. Въ заключеніе леченія предписываются желѣзные составы, изъ коихъ особенно хвалятъ: специфическое средство Фанъ-Свитена, порошокъ Гелиса, и проч. Искривленія и другія безобразія, — послѣдствія Англійской болѣзни, — лечатся по правиламъ Хирургіи. Хотовицкій .