Ринология, учение о заболеваниях носа и придаточных его полостей, существует как самостоятельная дисциплина с 1858 г., когда было введено во всеобщее употребление гортанное (см. XXVI, 454/55) и носовое зеркало. Уже в папирусах древних египтян имеются указания на носовые болезни, из которых некоторые (вонючий насморк, полипы носа) напоминают наблюдаемые и нами. Из лечебных мероприятий египетской древности можно указать закладывание в нос душистого хлеба, примитивную форму вдыханий (ингаляций). Индусы также были знакомы с лечением болезней носа и в особенности с пластическими операциями при обезображениях носа; существовавшее у них, часто применявшееся наказание — отрезание носа, научило их анатомии носа на живых и лечению носовых дефектов. В сочинениях, которые приписываются Гиппократу (см.), уже появляются более точные данные о болезнях носа, в особенности, поскольку это касается повреждений носовой перегородки, наблюдавшихся нередко в условиях древне-греческого быта, когда процветали олимпийские игры, борьба и «культура» тела. При Гиппократе была уже известна связь носовых кровотечений с общими болезнями печени и селезенки, вырезались, выжигались и «вытирались» губками полипы. При тяжелом затруднении дыхания советовалось вводить в гортань трубку, но применялся, ли этот способ — неизвестно. Анатомия, еще примитивная у Гиппократа, представляет уже целую стройную систему у Галена (см.), в сочинениях которого концентрировалась вся медицинская наука того времени; связь соединительной оболочки глаза с носом (слезно-носовой канал), костный скелет носа были в достаточной степени известны Галену. Предполагавшаяся Галеном связь носа с мозгом была опровергнута Везалием (см. II, 598/99), но удержалась в народной медицине и народном языке, у французов, напр., rhume de cerveau — мозговой насморк. В начале XVII ст. описана была верхнечелюстная пазуха, (ingrassias), честь открытия которой неправильно приписывают Гаймору (Highmore, 1613—1684). Еще до осмотра носа и его полостей на живых, в трудах Пирогова и Земмеринга были разработаны патолого-анатомические данные, до нашего времени сохранившие свое значение. В более новые времена следует отметить деятельность в области Р. Вольтолини, усовершенствовавшего способы исследования носоглотки, применявшего гальванокаустику (см.), электролиз. Громадный толчок развитию Р. и ларингологии дало описание в 1884 г. С. Фрейдом свойств кокаина, примененного вначале Коллером — как обезболивающее для глаз, и Jellinek’ом (1884) — для горла и носа. Бактериология, принципы Листера, примененные к хирургии вообще, еще более расширили область хирургического вмешательства в болезни носа. К концу XIX в. Р. вместе с горловыми и ушными болезнями привлекла внимание выдающихся научных сил (Политцер, Штерк, Шнитцлер, В. Френкель, Луце и др.).
Не касаясь анатомии носа (см. II, 647/48), ограничимся некоторыми дополнительными замечаниями. На основании новейших данных и опытов со вдыханием порошкообразных веществ и последующим исследованием носа, можно установить ряд положений, не вполне соответствующих тому, что принималось еще в недавнее время. 1) Воздух идет в полости носа двумя дугами, симметрически по обеим сторонам носовой перегородки. 2) Изогнутость этой дуги не так крута, чтобы вполне достигнуть края верхней раковины; но во всяком случае в обонятельную щель непосредственно она не попадает. 3) В нижних частях полости носа воздух остается в покое. 4) Выдыхательная и вдыхательная струи воздуха ничем существенно одна от другой не отличаются. В зависимости от различных препятствий, встречающихся на пути вдыхаемому воздуху в носу, может изменяться характер дуги, глубина дыхания и влияние его на кровообращение в грудной клетке. Наиболее постоянным местом загиба воздушной дуги является место перехода из носа в носоглотку. При проходе через нос воздух согревается. Степень согревания зависит и от момента механического трения о стенки и от излучения слизистой оболочки, в свою очередь связанного со степенью переполнения кровью не только пещеристых тел, но всех частей слизистой оболочки носа. Главный источник увлажнения воздуха, проходящего через нос — выделяющие слизь железы и слезы. Третьей основной функцией носа, подготовляющего воздух для легких, является фильтрация его, т.-е. очищение от пыли и микробов. Углубления и бухточки, характеризующие строение носовых полостей, мерцательный эпителий его слизистой оболочки являются элементами, способствующими очищению воздуха. Но не вся пыль прилипает в носу и задерживается им, часть все же попадает в более глубокие дыхательные пути.
Нос является органом обоняния (см.); в высокой степени развитое у некоторых низших животных, оно находится в состоянии регрессии у цивилизованного человека, для которого обоняние, органически связанное со вкусом (см.), имеет теперь громадное значение. Разнообразные запахи, воспринимаемые человеком, делятся обычно на 3 группы: 1) чисто ольфакторные, т.-е. действующие на обоняние (9 классов); 2) восемь классов других, воспринимаемых не только обонятельными нервами, но и разветвлениями в слизистой оболочке носа веток тройничного нерва, и, наконец, 3) вещества, дающие не только запах, но возбуждающие одновременно и вкусовые ощущения.
Приводим в сокращенном виде классификацию первой группы, т.-е. веществ, влияющих только на обоняние (Цваардемакер).
| I | класс | — | Эфирные запахи: ацетон, хлороформ |
| II | — | Ароматические запахи: камфора, эвкалипт, корица, тмин, тимол, нигрол. | |
| III | — | Бальзамические запахи: гераниол, терминеол, ваниль. | |
| IV | — | Мускусные зaпaxи: мускус естественный и искусственный. | |
| V | — | Алликакодиловые запахи (напоминающие лук): меркаптан, бром. | |
| VI | — | Эмпиреуматические запахи горелого при сухой перегонке органических веществ: толуол, креаол, нафталин. | |
| VII | — | Каприловые зaпахи пота, жирных кислот: каприновая кислота. | |
| VIII | — | Противные запахи дерева и камен. угля: хинолин, пиридин. | |
| IX | — | Возбуждающие рвоту запахи. |
Если проходимость носа нарушена вследствие болезненных явлений внутри его или в носоглотке, обоняние вообще отсутствует. Обоняние, как мы уже указали, находится в тесной связи со вкусом. После выдыхания следующего за каждым глотательным актом, находящиеся в пище обонятельные вещества поступают в обонятельную зону носами вызывают вкусовое обоняние (Цваардемакер). В этом можно убедиться, если проделать следующий простой опыт: в стакан воды вливают несколько капель одеколона, размешивают и, зажав нос, проглатывают, при этом получается только вкус от разведенного спирта; открыв затем нос, мы при первом выдыхании ощутим запах духов. Отсюда ясно, что при полном закладывании носа в зависимости от каких бы то ни было причин не воспринимается ни запах пищи, ни питья за отсутствием вкусового обоняния.
Если дыхание носом отсутствует, мы дышим через рот, и тогда воздух не согревается в должной мере, не увлажняется и не очищается от посторонних тел и, так. образ., необработанный слизистою оболочкой носа, он идет в зев, гортань и более глубокие дыхательные пути, вызывая целый ряд легочных заболеваний. Закладывание носа отражается и на характере голоса и речи. Полость рта, носа и глотка служат для голоса и речи резонаторами, усиливающими колебания воздуха придавая им индивидуальный характер и тембр, но при заложенном носе речь прибретает характер закрытой гнусавости (см. речь).
Для обследования носа прежде всего необходим источник света и рефлектор, которым свет направляется в носовые полости (рис. 1 и 2). Осмотр производится или спереди — так наз. передняя риноскопия, или со стороны носоглоточного пространства — задняя. 
Рис. 1 Исследующий садится против больного, справа от которого находится лампа; приподымая голову обследуемого кверху и расширяя его ноздри тем или иным «носовым зеркалом» (рис. 3), мы освещаем в должной мере полости носа. Больной должен сидеть спокойно (не на краю, стула и не опрокидываясь чересчур), держа корпус свободно, не уклоняясь от средней линии в стороны. Препятствиями для риноскопии служат волосы, иногда обильно растущие в носу, большое скопление секрета, значительное опухание раковин или деформация носа. Для задней риноскопии необходим соответственный шпатель, которым больной сам может фиксировать свой язык, и иногда удается осмотреть носоглотку. 
Рис.2
Рис.3 Если же приходится прибегать к «держателям мягкого неба», не нужно забывать, что рвотный рефлекс происходит от раздражения мускулов, и энергичное натяжение их скорее уничтожает рвотные движения, чем смазывание слизистой оболочки кокаином. Кроме обычной риноскопии, передней и задней, для обследования носа и его полостей применяются еще просвечивание дна (фаноскопия), причем электрическая лампочка вводится в полость рта, рентгеноскопия, обескровливание и анестезирование кокаином, обследование тем или иным, запахом, микроскопическое, бактериологическое и функциональное.
1. Переходя к заболеваниям носа мы остановимся на простом хроническом насморке (см.), сопровождающемся или утолщением ткани (гипертрофический насморк), или, наоборот, уменьшением размеров ткани (атрофический насморк). В основе «хронического насморка» лежат патологические процессы очень разнообразного характера, как, напр., воспаления придаточных полостей, поражения костно-хрящевого скелета носа, туберкулез, сифилис и др., но при таких условиях явления собственно хронического насморка—вторичного характера, и название хронического насморка к ним не подходит. Самой частой причиной простого хронического насморка является простуда.
Охлаждение тела повышает предрасположение его к инфекционным заболеваниям и рефлекторно вызывает прилив крови к слизистой оболочке носа; за этим очень часто следует экссудативный (выпотной) процесс вглубь ткани и на ее поверхность, что в свою очередь является прекрасною почвою для внедрения бактерий; холод ослабляет противозащитную работу фагоцитов. Туберкулезные, анемичные, сифилитики, вообще люди с ослабленным питанием, истощенные, работающие с ядовитыми веществами, — все они не владеют в полной мере защитными своими силами, и в первую голову от этого страдают у них слизистые оболочки носа премущественно («сторож организма»). Астматики, эмфизематики, больные с расширениями бронхов, циррозами печени, тяжелыми запорами, атонией кишек — кандидаты на хронический насморк. Беременные, страдающие женскими болезнями и здоровые женщины во время менструаций подвергаются рефлекторному набуханию слизистой оболочки носа. Сюда можно присоединить болезни кишечного тракта, алкоголизм, болезни обмена, почек, диабеты и, наконец, простое, иногда особое предрасположение к насморкам и простудам, причины которых не всегда можно объяснить.
После этого перечисления ясно, почему так редко встречаются люди, довольные функцией своего носа, и, с другой стороны, почему так редко можно помочь страдающим от затрудненного дыхания носом и постоянных насморков только лечением одного носа, не обращая внимания на состояние всего организма. Однако, наиболее важное значение имеют местные причины и те изменения слизистой оболочки, которые остаются после острого насморка. Иногда после дифтерита, скарлатины или кори нос не возвращается в свое первоначальное здоровое состояние; еще хуже, если несколько инфекций подряд прошли через нос и оставили в нем след; иногда в таком случае от первоначальной инфекции не осталось следа, но выделения изменили свой характер под влиянием продуктов разложения. Механические, химические и физические причины в особенности тяжелых профессий (мельники, ткачи, каменщики, табачники и т. д.), работы с двухромовыми солями и многие другие вызывают сначала гипертрофические катарры, а потом и атрофические. Нюхатели табака болеют своеобразной формой воспаления носа (ринит), от которого можно избавиться только отказавшись от дурной привычки.
Алкоголь в крепких растворах, при проглатывании, парами через хоаны возвращается в нос и вызывает состояние постоянного прилива крови. Кокаин вредит слизистой оболочке непосредственно и тем общим истощением, которое он вызывает (часто прободение носовой перегородки, тяжелые депрессивные состояния). Иногда вина падает на врачей, слишком легко назначающих лекарства с кокаином.
При гнойных заболеваниях лобных пазух часто полипозно разрастается средняя носовая раковина; при нагноениях в решетчатой или в Гайморовой полости (см.) — задний конец нижней носовой раковины. Ближайшей причиной для большинства этих явлений оказываются: узости носа, искривления носовой перегородки, шипы и разрастания ее, у детей — увеличение железистой ткани в носоглотке (аденоидные разращения, см., более известные в публике под именем полипа). Соприкосновение частей слизистой оболочки носа между собой (раковин и перегородки) вызывает гибель в этих местах мерцательного эпителия и утрату его защитной роли.
Мужчины чаще хворают (2:1) хроническим насморком в силу больших вредностей, каким они подвергаются. Наиболее благоприятствующий гипертрофическим насморкам возраст от 16 до 30 лет.
Лечение описываемых форм хронического насморка — консервативное: нюхательные порошки из ментола с борной кислотой или висмута, промывание носа щелочами, продувание носа баллоном, массаж, дыхательные упражнения, световые ванны на голову — 12 ванн по ½ часу, t° — 60 — 90°, прижигания трихлор-уксусной, хромовой кислотой, гальванокаустика (см.), электролиз, удаление петлей избыточного разрастания слизистой раковины.
2. Атрофический, или вонючий насморк («озена») был известен еще в древности. Предложенное некода Готштейном наименование для озены — атрофический ринит — привилось и сохраняет права гражданства в медицинской терминологии до сего времени. Уменьшение размеров тканей носа (атрофия носовых раковин), увеличенное образование отделяемого, высыхающего в сухие, вонючие, с характерным запахом, корки — таковы кардинальные признаки болезни (есть атрофическая форма болезни носа без запаха — простой атрофический ринит, в противоположность выше описанному гипертрофическому). Под видом озены часто проходят другие болезни носа: сифилис, туберкулез, сап, риносклерома и даже проказа; основные симптомы озены могут вызываться и заболеваниями придаточных полостей носа (лобной, челюстной, решетчатой и клиновидной). За последние годы мы уже научились лабораторными и клиническими методами различать генуинную, т.-е. настоящую, форму озены от других, выше указанных заболеваний.
Во всех классах общества встречаются больные озеной; она отравляет жизнь бедных и богатых. Запах из носа и рта гонит больных озеной от врача к врачу в тщетных поисках помощи и спасения от тяжелого недуга, который вызывает депрессивное психическое состояние больных. Рой обследовал 5.000 жителей Африки, Америки, Океании и ни у одного из них не нашел озены; очень редко наблюдалась она также у арабов, берберов, мулатов и мавров, а у бразильских негров и в Центральной Америке были обнаружены лишь отдельные случаи. У китайцев и японцев, с их широкими носами и прямыми носовыми перегородкамй, озена встречается очень часто. При коротких черепах (брахицефалы) озена встречается чаще, чем при длинных (долихоцефалы). Особенно много больных озеной в Испании (одна треть всех больных носом, по Гомпертцу). Часто хворают озеной рабочие, имеющие дело с кожей, и прачки. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Во время войны в Германии больные озеной солдаты переполняли военные амбулатории; до этого они никогда не обращались за врачебной помощью; попав в казармы ив лагери, эти больные уже от товарищей узнавали о распространяемом ими запахе и шли узнавать его причину способ избавления от него. У детей в начальных группах школ резко выраженной озены не наблюдается, но от 11 до 20 лет число больных увеличивается. После 40 лет редко наблюдается новое появление озены.
При исследовании носа у больных озеной замечаются широкие носовые полости, выполненные корками, ломкими, плотными, вонючими, покрывающими носовые раковины и носовую перегородку. Между корками и слизистой оболочкой носа замечается более жидкий слой гнойного отделяемого, облегчающего их удаление. Корки в некоторых местах плотно пристают и при отрывании вызывают незначительное кровотечение. Полости носа, носоглотка, мягкое небо, задняя стенка зева иногда вплоть до гортани и трахей выполнены «козявками», как их называют больные. Раковины у больных озеной очень малы, атрофированы, в особенности нижняя, что дает возможность осмотреть глубокие части носа, иногда даже возвышения Евстахиевых труб, заднюю стенку зева, движения мышц глотки во время глотания. Вследствие уменьшения средней раковины можно нередко увидеть верхнюю и даже вход в клиновидную пазуху. Обоняние у таких больных ослаблено (hiposmia и anosmia), что несколько облегчает им неприятное ощущение от собственного запаха. Болезнь в ясной форме обыкновенно начинается во время половой зрелости. Наблюдение за начальными стадиями озены указывает на то, что слизистая оболочка носа перед развитием в полной мере картины озены (с атрофией раковин и дурным запахом) проходит предварительный стадий, — катаррально-гипертрофический, незаметно переходящий в атрофический. Во всяком случае, наблюдения различных авторов доказывают, что максимум начального развития озены приходится в 12 —13 лет; вполне развившиеся формы наблюдаются между 20 — 30 годами; течение болезни идет без скачков и обострений; самопроизвольные улучшениям хотя и редко, наблюдались авторитетными наблюдателями. Во время менструаций состояние больных ухудшается; то же наблюдается при заболевании больных озеной инфекционными болезнями.
В отделяемом больных озеной находили до 56 форм различных бактерий. Из всего этого большого количества следует остановиться, во-первых, на бацилле (mucosus) Абеля, т. н. «слизистой»; она разрастается хорошо на агаре, ее культуры выделяют слизистые массы, обладают значительной сопротивляемостью против дезинфецирующих веществ, но вонючих продуктов не выделяют. Второй тип бактерий, находимых при озене, это близко стоящие к псевдо-дифтерийным и, наконец, третий — нашумевшая бацилла Переца — Coccobacillus foetidus ozaenae — привлекла внимание потому, что от ее чистых культур исходил запах, напоминающий озену. Запах от больных озеной ни с чем не сравним и трудно характеризуем; его сравнивали и с трупным запахом, и с резким запахом кожного пота, или с растущим в низких лесистых сырых местах вонючим грибом (Fallus Impudicus); запах то слышен только вблизи больного, то заметен и в большом помещении. Одни находят в нем характерные специфические свойства, другие не видят в нем никакой разницы с запахом сифилитических, напр., поражений носа с секвестрами. Отчего происходит при озене дурной запах — точно не установлено. Патогенез озены вообще богат теориями — лучший аргумент его внутренней слабости: одни стоят за первичное заболевание воспалительного характера слизистой оболочки, другие — костной ткани, третьи — за неправильности кровообращения, четвертые — за заболеваняя придаточных полостей носа, и т. д.
Заразительна ли и контагиозна ли озена? До сего времени неизвестны случаи передачи озены от человека к человеку или от человека к животному и обратно. Экспериментально или бактериологически атрофический ринит вызвать не удалось. Доказательства незаразности озены имеются в целом ряде твердо установленных фактов, но окончательное решение всех этих вопросов еще впереди.
Всякое лекарственное раздражение слизистой оболочки носа, усиливающее деятельность ее желез, облегчает больного, способствуя размягчению и удалению вонючих корок, но лекарства очень слабо проявляют свое действие на слизистую ободочку носа при озене в виду ничтожной всасывающей силы атрофической ткани вообще. Из внутренних лекарств следует иметь в виду препараты йода, способствующие появлению жидкого отделяемого из носа. Местно — растворы йода в глицерине Мандля и Шеха: jodi рurі 0,25; kalii jodati 0,1; glycerini 20,0; aq. menthae piper. 3,0. Грисманн для размягчения корок предложил озеан (пепсина 20,0 и борной кислоты 10,0) в виде вдувания или раствора. Переменное вдувание холодного и теплого воздуха аппаратом Бреттшнейдера в значительной степени также способствует удалению корок. Облегчает подслизистое вспрыскивание параффина в нижнюю, и среднюю раковины и в носовую перегородку для уменьшения просвета полостей носа, при этом параффин должен браться плавлением в 42 градуса, и больше полутора кубиков впрыскивать за один раз не следует. Вместо жидкого параффина иногда вводят под слизистую оболочку пластинку твердого параффина или частицы кости. Тампонада носа по Готтштейну (отдалено напоминающая введение в нос душистого «египетского» хлеба), получила широкое распространение; больные быстро научаются сами вводить себе в нос соответствующий кусочек ваты, смоченный в растворе 1—2% перувианского бальзама в глицерине или в 2% растворе эукупина, ихтиола и др. аналогичных средств. Гальванокаустика, термокаустика, фарадизация, токи высокой частоты, электролиз — все применяется без особенного ycпеха. В последние годы применялся казеозан, протеинотерапия, бактерицидный Vatren[1], парэнтерально вводились коккобациллы Переца, эргостерин (фосфор с рыбьим жиром) давался внутрь как противоавитаминная терапия.
Хирургические методы лечения озены сводятся к сужению полостей носа продвижением боковой стенки носовой полости к средней линии до соприкосновения с носовой перегородкой и фиксацией ее в этом положении тампонадой или образованием сращений между передним концом нижней носовой раковины и перегородкой. Виттмак, исходя из того, что основное при озене — атрофия реснитчатого эпителия и прекращение его очищающей функции, переводил выводной проток околоушной железы (Отенонов) в верхнечелюстную пазуху, и, так. обр., слюна постоянно смачивала полости носа, как бы восполняя исчезнувший очистительный аппарат. Если бы, в особенности во время еды, слюна, набирающаяся в большом количестве, не капала из носа, можно было бы назвать успех операции вполне удовлетворительным, ибо через 2—3 недели исчезали корки и дурной запах. Хирургические методы лечения озены приобрели большую популярность: Лаутеншлегер, Гинсбер, Галле, Зейферт, Капер и др. предложили ряд модификаций хирургических операций при озене, но пока человеческая мысль тщетно бьется с этой тяжелой, в социальном отношении, болезнью, и приходится ограничиваться паллиативами. Больных озеной нужно научить режиму, правильной и осторожной тампонаде, промываниям носа, необходимо заботливое отношение лечащего и не только в отношении лечения носа, но и психического состояния и состояния моральных сил больного.
3. Заболевания придаточных полостей носа развиваются под влиянием попадания в них патогенных микроорганизмов. Чаще других здесь находят диплококки пнеймонии, стрепто- и стафилококки, бациллы дифтерии, инфлюенцы и т. д., но и при нормальных условиях в носу и придаточных его полостях находят не мало различных бактерий. E. Frankel в 28 совершенно здоровых придаточных полостях нашел 14 раз присутствие бактерий и преимущественно diplocoecus pneumoniae. При остром насморке, при скарлатине, кори, тифах и пнеймонии воспалительные процессы из полостей носа проникают в придаточные полости его, иногда в моменты повышения внутриносового давления (во время чихания, напр.); то же во время рвоты, когда инфецирующие элементы через носоглотку и хоаны могут попадать туда же. Чаще всего заболевает челюстная пазуха, на втором месте — клиновидная и клетки решетчатой кости, и только на последнем — лобная. Дурной запах при всех таких заболеваниях ощущается самими больными. Было время, когда этот дурной запах считался «галлюцинацией запаха», или, как его называли, kakosmia subjectiva. Изучение топографии этих областей, новые методы исследования (рентген) уже около 30 лет назад дали нам возможность убедиться, что дело идет, не о галлюцинациях, а о реальных воспалительных, катарральных или гнойных процессах, тем более, что этот дурной запах воспринимается не только субъективно, но и вполне объективно. Гнойные массы иногда затекают через хоаны в желудок, вызывают расстройства пищеварительных органов, а иногда и частые рвоты.
Острие воспаления придаточных полостей носа проявляют большую тенденцию к самопроизвольному излечению. Усиливающий потоотделение аспирин и слабительные средства в начале болезни, при постельном содержании в особенности, иногда быстро дают выздоровление. В хронических случаях, прежде чем прибегать к широкому хирургическому вмешательству, необходимо исчерпать все консервативные возможности (удаление полипов, промывания, отсасывание гноя и т. д.). Если от этих средств не проходят боли и не исчезает дурной запах, мы обязаны предложить больному какую-либо форму радикальной операции. Хирургию придаточных полостей носа за последние два десятилетия можно признать победой Р., ибо мы не только умеем операцией вылечить больного, но и обезопасить его от повторения болезни в будущем.
В полостях носа встречается целый ряд инфекционных заболеваний: а) туберкулез в форме инфильтрата или язвы. Зараза заносится б. ч. ковыряющим пальцем. Симптомы начальные — закладыванье носа, опухание входа в нос и верхней губы. Болезнь излечимая, если общее состояние организма удовлетворительно и в носу единственный очаг болезни. В последнее время рекомендуется внутривенное впрыскивание препарата золота (Krysolgon) в 10% растворе, иногда радикальна операция по Denker’y. б) Сифилис встречается в носу в форме первичного, вторичного и третичного заболевания. Излюбленное место болезни — носовая перегородка; иногда разрушается костная ткань ее, и вызывается глубокая деформация носа. Лечение специфическое и своевременное. в) Инфлюэнца вызывает иногда тяжелые осложнения со стороны носа и придаточных полостей.
4. Риносклерома — хроническая болезнь верхних дыхательных путей, вызываемая бациллой склеромы Фриша. Более частое ее развитие в носу объясняет ее название. Болезнь встречается на Волыни, в Богемии и Галиции; характеризуется образованием бледных, сначала мягких, потом плотных инфильтратов. Распад этих инфильтратов и рубцевание ведут иногда к полному закрытию носа. Распознавание болезни и выяснение ее характера не всегда легко, только микроскопический анализ решает дело. В последние десятилетия обнадеживающие результаты получены от рентгена. В зависимости от различных заболеваний носа происходят рефлекторные явления в отдаленных органах (астма, сенная лихорадка, спазматическое чихание, дисменноррея, гистеро-эпилепсия, сердечные припадки, спазмы гортани и мн. др.). Лечение общего состояния организма — наилучшее средство против рефлексневрозов.
5. Расстройства в области обонятельного нерва выражаются в аносмии или гипосмии (совершенное исчезновение или ослабление обоняния) или в гиперосмии — повышенной его чувствительности. Под паросмией разумеют извращения обоняния, когда качественно определенные запахи доходят до сознания в форме измененной и по большей части неприятной (kakosmia subjectiva). Симптомокомплекс встречается у эпилептиков, непосредственно перед припадком, у истериков и психопатов. Лечение таких, вызываемых состоянием центральной нервной системы, галюцинаций обоняния должно быть направлено в сторону общего состояния больного.
6. аденоидные разращения (см.) имеют отношение к Р., хотя место их разращений — носоглоточная полость. Во взглядах на разращения в последние годы произошел сдвиг в отношении их хирургического лечения. Так наз. теперь 3-я железа есть часть обыкновенного железистого кольца глоточно-носоглоточная. Имеются две тубарны (у Евстахиевых труб), две глоточные (гланды), язычная железа, сеть отдельных желез, рассеянных в боковых тяжах глотки, которые тянутся вниз до ложных голосовых связок. Широко практиковавшееся ранее удаление этой 3-ей железы (аденоиды) теперь производится гораздо реже и только в случаях, когда разрастание ее механически действительно затрудняет дыхание, закрывая задние отверстия носа (хоаны). Все железистое кольцо — физиологически единый орган, различаясь в отдельных частях больший или меньшим содержанием соединительной ткани. Временное увеличение той или иной части железистого кольца не есть достаточный повод к ее удалению.
- ↑ Приводим химическое его название: Parajodortho sulphooty cyclohetatrienpyridin.