ЭСБЕ/Рвотные средства

Рвотные средства
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
Brockhaus Lexikon.jpg Словник: Рабочая книжка — Резолюция. Источник: т. XXVI (1899): Рабочая книжка — Резолюция, с. 399 ( скан · индекс )
 Википроекты: Wikipedia-logo.png Википедия


Рвотные средства (мед.) — имеют целью удаление из желудка его содержимого: труднопереваримую пищу, принятый яд при отравлении и т. п.; иногда они применяются для отрывания и удаления рвотными толчками воспалительных перепонок из зева и гортани (круп), для удаления из легких больших, угрожающих задушением масс мокроты (у детей, стариков и ослабленных лиц). В малых повторных дозах рвотные способствуют отхаркиванию мокроты, а потому употребляются как отхаркивающие (см.). Противопоказанием к назначению рвотных служат: сильные поражения желудка или пищевода язвой, раком и особенно ожоги серной кислотой и другими едкими веществами (опасность прободения), аневризмы, артериоскираз, болезни сердца, мозговые приливы крови (могут быть разрывы кровеносных сосудов); грыжи, беременность и резкая общая слабость. К рвотным принадлежат вещества, вызывающие в лечебных дозах рвоту без предшествующих или последующих явлений отравления. К ним относятся: рвотный камень, рвотный корень, апоморфин и сернокислая медь. По механизму действия Р. могут быть разделены на действующие на рвотный центр непосредственнно и рефлекторно, через местное раздражение окончаний блуждающего нерва желудка. Первые обнаруживают свое действие быстрее всего при введении их в кровь или под кожу; при введении их в желудок требуются большие дозы и рвота наступает позже; вторые быстрее действуют при введении их в желудок через рот. Во главе Р. следует поставить апоморфин (см.). При впрыскивании его под кожу через несколько минут наступает рвота без всяких побочных явлений. При больших дозах за возбуждением следует прострация. В малых дозах апоморфин — отхаркивающее средство. Рвотный корень (radix ipecacuanhae, см.) бразильского дерева Cephäelis ipecacuanha и действующее его начало (алкалоид эметин) вызывают рвоту, которой предшествует тошнота, сопровождаемая общим недомоганием. Действует эметин на рвотный центр рефлекторно со слизистой оболочки желудка. Рвотный корень входит в состав Доверова порошка, применяемого при кашле в количестве 1 части на 1 часть порошка опия и 8 частей сернокислого калия. Другой препарат рвотного корня — ипекакуановый сироп, 20 грм. которого содержат 0,04 спиртной вытяжки корня; доза для взрослого от 30 до 60 грм. Рвотный камень (tartarus stibiatus s. kalium-stibio tartaricum двойная — калийно-сурьмяная соль виннокаменной кислоты) действует, раздражая периферические окончания блуждающего нерва как при введении его прямо в желудок, так и в кровь. Подобно эметину, Р. камень сильно влияет на сосудистую нервную систему, понижая кровяное давление, и на сердце, вызывая в значительных дозах его паралич. Р. камень на коже вызывает воспаление и пустулезную сыпь, на слизистых оболочках гиперемию и кровоизлияния. Совокупность симптомов желудочно-кишечного воспаления с коллапсом при принятии внутрь 0,5—1,0 характеризуется выражением «сурьмяная холера». Состояние это серьезно, но редко смертельно. Р. камень назначается по 0,03 через каждые 15 мин. до действия как рвотное; сурьмяное вино — детское рвотное. Сурьмяная мазь применяется как отвлекающее при ларингите и т. п. Все Р. средства представляют опасность коллапса, особенно у детей.

А.

Противорвотные средства. — Рвота иногда представляет столь тяжкое осложнение, что требуется применение различных противорвотных средств, даже если лечение рвоты не совпадало с лечением основной болезни. Главнейшие из этих средств: лед, шипучие лимонады, шампанское, эфир, хлороформ, опий, морфий, кодеин, кокаин, церий и т. д.; нередко помогают горчичники, теплые припарки на область желудка, клистиры.