Грудь — часть тела между шеей и брюхом, содержит в себе грудную полость, стенку которой образует грудная клетка. Так как грудобрюшная преграда, отделяющая грудную полость от брюшной, выпуклостью обращена вверх, то грудная клетка длиннее одноименной полости; поэтому органы брюшной полости — печень, желудок, поперечная часть ободочной кишки, двенадцатиперстная кишка, селезенка, поджелудочная железа — занимают нижний отдел Г. На Г. различают области: грудины, реберные, титечные; область между грудными железами у женщин наз. грудною пазухою. Грудные соски как у мужчин, так и у женщин (при упругом состоянии желез) находятся на высоте 4-го межреберного промежутка или четвертого ребра. Ниже мечевидного отростка грудины лежит подложечковая ямка (scrobiculum cordis), которая принадлежит собственно брюшной стенке. Под кожей Г. лежат мышцы: 1-я — большая грудная (m. pectoralis major) — начинается от грудины, от грудинного конца ключицы и от хрящей верхних шести ребер и прикрепляется к плечевой кости; она приближает верхнюю конечность к туловищу; 2) подключичная (m. subclavius) — между ключицей и первым ребром — фиксирует (удерживает в определенном положении) ключицу; под этой мышцей проходят большие нервные и сосудистые стволы в подкрыльцовую ямку; 3) малая грудная (m. pectoralis minor) — от боковой поверхности 2—5 ребер к клювовидному отростку лопатки — поднимает ребра и опускает плечо; 4) передняя зубчатая (m. serratus anticus) — начинается зубцами от 8—9 верхних ребер и прикрепляется к внутреннему краю лопатки — фиксирует последнюю во время действия мышц плеча и предплечья; 5) межреберные (m. intercostales) — наружные и внутренние — действуют при вдыхании. Жировой слой развит на Г. вокруг грудных желез. Ниже пятого ребра у мужчин соответственно нижнему краю большой грудной мыщцы проходит бороздка (Сибсонова).
Окружность Г. в самой широкой части Г. (на уровне сосков и нижних углов лопатки) приблизительно равна половине роста субъекта и у сильных мужчин имеет 82 см при спокойном выдыхании; у женщин — 76 см. Окружность Г. на высоте мечевидного отростка грудины меньше предыдущей см на шесть. Размеры диаметров Г.: поперечный (между боковыми стенками) — у мужчин 25—26 см, у женщин 23—24 см; прямой (грудинно-позвоночный) — вверху 16 см, внизу и посередине 19 см; продольный (от ключиц до края ребер) — очень изменчив в зависимости от роста и пр. Хорошо сформированная Г. представляет полную симметрию в объеме и расположении составных ее частей; надключичная и подключичная области не имеют углублений; ребра видны только в нижних частях боковых стенок (здесь мышечный слой тоньше); выпуклость, которая начинается под ключицами, постепенно увеличивается до 4-го межреберного промежутка и отсюда также понижается к нижним ребрам.
| Фиг. 1. Грудная клетка по удалении передней стенки. 1. Нижняя челюсть. 2. Подъязычная кость. 3. Гортань. 4. Ключица. 5. Первое ребро. 6. Седьмое ребро. 7. Хрящ ложных ребер. 8. Рукоятка. 9. Мечевидный отросток грудной кости. 10. Подреберная плева. 11. Средостение (mediastinum). 12. Грудобрюшная преграда. 13 Брюшная стенка. 14. Верхняя доля левого легкого. 16. Общая яремная вена. 15. Внутренняя яремная вена. 18. Подключичная вена. 19. Сонная артерия. 20. Плечевая артерия 21. Внутренняя грудная артерия. 22. Плечевое нервное сплетение. 23. Щитовидная железа. | Фиг. 2. Грудная клетка, разрезанная вертикально, спереди. 1. Нижняя челюсть. 2. Подъязычная кость. 3. Первое ребро. 4. Седьмое ребро 5. Хрящ ложных ребер. 6. Десятое ребро. 7. Гортань. 8. Дыхательное горло. 9. Бронхиальные ветви правого (удаленного) легкого. 10. Правый желудочек. 11. Левый желудочек. 12. Правое предсердие. 13. Левое сердечное ушко. 14. Легочная артерия. 16. Аорта. 16. Верхняя полая вена. 17. Левое легкое с ветвями дыхательного горла и сосудами. 18. Подреберная плева. 19. Грудобрюшная преграда. 20. Печень. 21. Сеть сосудов. 22. Шейные нервы. |