Указ Президента РФ от 16.12.2011 № 1631/Приложение № 2

Форма № 2
Приложение № 2 к указу Президента РФ от 16 декабря 2011 года № 1631

Дата создания: 2011-12-16, опубл.: 2011-12-16. Источник: http://docs.kodeks.ru/document/902318364

Приложение № 2
к Указу Президента
Российской Федерации
от 16 декабря 2011 года № 1631

Утверждена

Указом Президента
Российской Федерации
от 7 сентября 2010 года № 1099

(в редакции Указа Президента
Российской Федерации
от 16 декабря 2011 года № 1631)

Форма № 2

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

		(субъект Российской Федерации)
		(государственный орган (его подразделение) или организация)
		(наименование государственной награды)

1. Фамилия, имя, отчество

2. Воинское или специальное звание, классный чин, ранг

3. Личный номер

4. Должность, место службы

(действительное наименование воинской части, органа или организации)

5. Пол

6. Дата рождения

(число, месяц, год)

7. Место рождения

(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

8. Образование

(полученная специальность, наименование учебного заведения, год окончания)

9. Ученая степень, ученое звание

10. Классная квалификация

(каким приказом присвоена, кем издан, номер, дата)

11. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении служебных

обязанностей

(когда и где)

12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

13. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты награждений

14. Домашний адрес

15. Общий стаж государственной службы

, в том числе военной службы

16. Служебная и трудовая деятельность (включая военную и специальную службу, учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, работу в организациях)

Месяц и год (мм.гггг)		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

Сведения в пп.1-16 соответствуют данным документов персонального учета личного состава.

Руководитель кадрового подразделения государственного органа (его подразделения) или организации, в котором проходит службу лицо, представленное к государственной награде
								М.П.		(воинское или специальное звание, фамилия, инициалы)
"		"		20		г.
										(подпись)

17. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению
(при представлении к очередной государственной награде указываются заслуги с момента предыдущего награждения)

Кандидатура

к награждению

(фамилия, инициалы награждаемого лица)

(наименование государственной награды)

рекомендована

(указывается место прохождения службы)

протокол N

от "

"

20

г.

Непосредственный начальник (руководитель государственного органа (его подразделения) или организации, в котором проходит службу лицо, представленное к государственной награде)

(должность, воинское или специальное звание)

(фамилия, инициалы)

М.П.

(подпись)

"

"

20

г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ
(при необходимости)

(должность)		(фамилия, инициалы)
	М.П.
(воинское или специальное звание)		(подпись)
		"		"		20		г.
(должность)		(фамилия, инициалы)
	М.П.
(воинское или специальное звание)		(подпись)
		"		"		20		г.
(должность)		(фамилия, инициалы)
	М.П.
(воинское или специальное звание)		(подпись)
		"		"		20		г.

СОГЛАСОВАНО
(при необходимости)

Глава муниципального образования

(фамилия, инициалы)

"

"

20

г.

М.П.

(подпись)

Высшее должностное лицо (руководитель исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации

(фамилия, инициалы)

"

"

20

г.

М.П.

(подпись)

Полномочный представитель Президента Российской Федерации в федеральном округе

(фамилия, инициалы)

М.П.

(подпись)

Указом Президента Российской Федерации от "

"

20

г. N

награжден(а)

"

(наименование государственной награды)

Это произведение не охраняется авторским правом. В соответствии со статьёй 1259 Гражданского кодекса Российской Федерации не являются объектами авторских прав официальные документы государственных органов и органов местного самоуправления муниципальных образований, в том числе законы, другие нормативные акты, судебные решения, иные материалы законодательного, административного и судебного характера, официальные документы международных организаций, а также их официальные переводы; государственные символы и знаки (флаги, гербы, ордена, денежные знаки и тому подобное), а также символы и знаки муниципальных образований; произведения народного творчества (фольклор), не имеющие конкретных авторов; сообщения о событиях и фактах, имеющие исключительно информационный характер (сообщения о новостях дня, программы телепередач, расписания движения транспортных средств и тому подобное).