| АПО | — 415 — | АПО |
C) Пасочный ударъ мозга и становой жилы (Apoplexia serosa cerebro-spinalis) составляетъ болѣзнь, которая въ чрезвычайно короткое время оканчивается смертію. Къ припадкамъ ея относятся: совершенное прекращеніе тѣлесныхъ движеній, совершенная потеря самопознанія, безъ всякихъ признаковъ умноженнаго прилива крови къ головѣ.
Леченге пасочнаго удара существенно отличается отъ леченія удара кровянаго. Если желаемъ предупредить его, то должно лечить болѣзненныя состоянія, предрасполагающія къ пасочному удару (левкофлегмазію, воспаленіе мозга, бѣлую горячку); потомъ надобно употреблять средства, кои отводятъ слизистыя и пасочныя вещества, къ каковымъ средствамъ относятся: мочегонныя, слабительныя, сильно гноящіяся фонтанели. Во время самаго приступа первое показаніе состоитъ въ томъ, чтобы ограничить выпотѣніе пасочной влаги въ мозгъ и въ становую жилу, чего достигаемъ возбужденіемъ обильнаго пасочнаго испражненія на поверхности тѣла или въ кишечномъ каналѣ. Для сей цѣли служатъ нарывныя: шпанскія мушки, или кипячая вода, треніе конечностей и туловища фланелью и горячіе водяные пары, проводимые подъ одѣяло, для того, чтобъ возбудить испарину; раздражающія промывательныя. Ежели больной можетъ глотать, то изъ мочегонныхъ лекарствъ избираются: наперсточная трава (Digitalis), селитряный эѳиръ (spiritus nitri dulcis), морской лукъ (Scilla marit); изъ потогонныхъ: сурьмяные препараты, Миндереровъ спиртъ (уксусокислый аммоній), камфора. Второе врачебное показаніе состоитъ въ томъ, чтобы предохранить угнетенную дѣятельность мозга и становой жилы отъ совершеннаго истощенія, для чего употребляются возбуждающія лекарства; какъ-то: нюхательныя, растираніе ароматическимъ спиртомъ лба и другихъ частей головы, снабженныхъ наибольшимъ количествомъ нервовъ, внутреннее употребленіе наливокъ изъ бараньей травы и мауна, употребленіе мускуса, камфоры, вина; эти средства однако жъ должны быть даваемы съ величайшею осторожностію, и какъ скоро дѣятельность мозга и становой жилы снова будетъ возбуждена, то употребленіе ихъ прекращается; ибо когда приступъ пасочнаго удара счастливо будетъ удаленъ, тогда наступаетъ противоположное страданіе, состоящее въ раздраженіи и приливѣ крови; это, какъ послѣдствіе, требуетъ собственнаго леченія, равно какъ и остающіяся иногда послѣ пострѣла онѣмѣнія, боли и т. д.
3) Нервный ударъ (Apoplexia nervosa) состоитъ во мгновенномъ, первоначальномъ истощеніи дѣятельности мозга и становой жилы и поражаетъ также a) мозгъ, b) становую жилу и c) мозгъ и становую жилу вмѣстѣ.
A) Нервный ударъ мозга (A. nervosa cerebralis). Здѣсь надобно различать три вида болѣзни, именно: а) правильная дѣятельность мозга быстро прекращается отъ дѣйствія какой нибудь вредоносной причины, напр. отъ чрезвычайной душевной, или тѣлесной боли при продолжительныхъ хирургическихъ операціяхъ, при случайныхъ поврежденіяхъ, соединенныхъ съ жестокими болями, при большихъ ожогахъ. — б) Дѣятельность мозга, мало помалу ослабленная, вдругъ уничтожается отъ какой нибудь причины, какъ это напр. случается у людей пожилыхъ и у тѣхъ, которые мучились печалью, досадою, заботами, и потомъ подвергаются сильному душевному движенію, ужасу, радости и т. п. — в) Дѣятельность мозга, доведенная до высшей степени, вдругъ переходитъ въ противоположное состояніе, въ онѣмѣніе, какъ напр. у людей, душа которыхъ въ продолженіе цѣлаго дня находилась въ напряженіи, у восторженныхъ сумасшедшихъ, у родильницъ при послѣродовомъ бредѣ, у людей, преданныхъ пьянству и у страждущихъ нервно-мозговою горячкою, во время критическаго перелома. Въ первыхъ двухъ видахъ удара проходитъ нѣсколько часовъ, даже нѣсколько дней, прежде нежели смерть поражаетъ человѣка, и въ это время удастся еще искусству спасти больнаго; въ послѣднемъ же случаѣ смерть большею частію наступаетъ такъ скоро, что невозможно ожидать никакого спасенія. Явленія сего удара имѣютъ много сходства съ явленіями удара пасочнаго: лице и кожа больнаго блѣдны и холодны; пульсъ малый и сжатый, дыханіе весьма тихое, конечности вялы и слабы, и только изрѣдка приходятъ въ движеніе отъ судорогъ, самопознаніе однако жъ не совершенно уничтожено и крикомъ и сотрясеніемъ можно еще на самое короткое время пробудить больнаго какъ бы изъ глубокаго сна; таковые больные имѣютъ тѣлосложеніе слабое и
