| АПО | — 414 — | АПО |
тую голову, но только при кровяномъ ударѣ мозга, поелику при кровяномъ ударѣ становой жилы, холодъ никакъ не можетъ сквозь толстый слой позвоночнаго столба проникнуть до самаго спиннаго мозга. Второе врачебное показаніе состоитъ въ томъ, чтобы обращеніе крови въ другихъ частяхъ сдѣлать болѣе свободнымъ, и помощію раздражающихъ средствъ отвлечь кровь отъ мозга и становой жилы. Достиженію обѣихъ этихъ цѣлей преимущественно соотвѣтствуютъ сильныя испражненія кишечнаго канала, сначала посредствомъ раздражающихъ промывательныхъ, а потомъ, если больной можетъ глотать, посредствомъ слабительныхъ лекарствъ (сладкой ртути, глауберовой соли, тамариндной кашки, горькой соли, рвотнаго камня). Далѣе, должно отвлекать соки къ общимъ покровамъ конечностей, треніями оныхъ, теплыми, даже горячими примочками и припарками, тѣстомъ изъ хрѣна или горчицы; для сего же должно опускать руки въ теплую воду и ставить ноги въ теплую ванну, если больной въ силахъ сдѣлать сіе. Эти средства продолжатъ нѣсколько дней, именно до тѣхъ поръ, пока еще больному угрожаетъ опасность возврата болѣзни. По прошествіи же этого времени старанія врача должны быть обращены на то, чтобы способствовать всасыванію излившейся крови и возстановить угнетенную дѣятельность пораженныхъ частей мозга и становой жилы (см. Параличъ).
2) Пасочный ударъ (A. serosa) состоитъ въ мгновенной прекращеніи дѣятельности мозга и становой жилы, произведенномъ пасочною жидкостію. При этомъ также страдаетъ или a) мозгъ, или b) становая жила, или c) то и другое вмѣстѣ.
A) Пасочный мозговой ударъ (A. serosa cerebralis), имѣетъ весьма немного предшествующихъ припадковъ, не обозначается особеннымъ тѣлосложеніемъ, какъ кровяный ударъ, и поражаетъ человѣка еще неожиданнѣе, бываетъ гораздо опаснѣе, ибо въ сильнѣйшей его степени человѣкъ большею частію внезапно умираетъ. Пасочная Апоплексія иногда составляетъ одно лишъ окончаніе извѣстныхъ болѣзней мозга (воспаленія его, острой водяной болѣзни головы), и нерѣдко поражаетъ людей, страждущихъ бѣлою горячкою и одутловатыхъ, сыраго сложенія женщинъ во время родовъ. Пасочная Апоплексія обыкновенно поражаетъ людей, которые въ юношествѣ или въ позднѣйшемъ возрастѣ жизни, страдали воспаленіемъ мозга иди мозговыхъ перепонокъ, отъ чего остались нѣкоторые припадки — предвѣстники пасочнаго пострѣла. Къ таковымъ страданіямъ относятся: частая головная боль безъ красноты лица, вмѣстѣ съ сонливостію, лѣностію, наклонностію ко рвотѣ, почти всегдашнее печальное расположеніе духа, отвращеніе отъ тѣлесныхъ и умственныхъ занятій, слабый, малый пульсъ, блѣдная, холодная кожа. Пасочная Апоплексія всегда появляется внезапно; больной теряетъ самопознаніе, падаетъ, зрачки весьма расширяются, лице блѣдное, одутловатое, пульсъ только въ началѣ, въ теченіе короткаго времени, бываетъ полный и большой, но потомъ упадаетъ и дѣлается малымъ; конечности хладѣютъ, появляется холодный потъ, дыханіе скорое, наконецъ хрипливое. Эта болѣзнь чрезвычайно рѣдко оканчивается счастливо, и развѣ только тогда, когда количество излившейся пасоки было весьма незначительно, бо́льшею же частію это страданіе въ короткое время оканчивается смертію. Если же приступъ Апоплексіи не смертельный, то человѣкъ снова приходить въ себя; но въ немъ остается сильная наклонность ко сну, вялость умственныхъ способностей, частыя головныя боли и т. п., равно какъ и всегдашнее расположеніе къ возврату сей болѣзни.
B) Пасочный ударъ сшитаго мозга (A. serosa spinalis), большею частію есть окончаніе воспалительнаго состоянія спиннаго мозга; однакожъ онъ появляется также послѣ сыпей, внутрь вогнанныхъ, послѣ язвъ, скоро залеченныхъ, послѣ продолжительныхъ постоянныхъ ревматическихъ страданій. Больной, при совершенномъ самопознаніи, вдругъ лишается движенія въ конечностяхъ, иногда послѣ предшествовавшихъ непродолжительныхъ судорогъ, а иногда во снѣ; причемъ чувствительность однако же не рѣдко бываетъ весьма возвышенна; больной имѣетъ жестокія боли въ предсердіи и въ животѣ, и стѣсненіе въ груди; отправленія кишечнаго канала также иногда совершенно уничтожаются. Эта болѣзнь хотя не смертельна, однако жъ частые ея возвраты оставляютъ по себѣ сильнѣйшую чувствительность всего туловища и конечностей къ перемѣнамъ погоды и температуры, что не рѣдко почитаютъ за ревматизмъ и сообразно съ симъ лечать.
