если язва обнаружилась на верхней части соска, то очень вѣроятно, что воспаленіе разовьется въ верхней долѣ груди. Точно также при изъязвленіи наружной боковой или нижней части околососковаго кружка воспаленіе появится на нижней и внутренней части груди. Болѣзненный процессъ, повидимому, распространяется отъ средины груди по направленію лучеобразно расположенныхъ лимфатическихъ сосудовъ.
Бильротъ тоже допускаетъ, что вслѣдствіе язвъ соска, посредствомъ лимфатическихъ сосудовъ, можетъ развиться воспаленіе въ желѣзѣ[1].
Дѣйствительно, дѣлая опыты надъ самками животныхъ, изъязвляя искуственно соски и раздражая различными ѣдкими средствами, я вызывалъ воспаленіе въ желѣзѣ. Но вѣдь воспаленіе молочной желѣзы иногда развивается безъ всякаго страданія соска. Какая же тутъ причина? Вотъ большинство врачей, какъ и во всѣхъ болѣзняхъ, считаютъ простуду за главную причину этой болѣзни. Такъ какъ при кормленіи ребенка груди обнажены, покрываются сыростью отъ истекающаго молока, въ особенности ночью, если женщина встаетъ съ постели, чтобы покормить ребенка, и не соблюдетъ предосторожностей, то легко можетъ простудиться. И самыя больныя всегда указываютъ на эту можетъ быть совершенную случайность, потому что нельзя себѣ представить, чтобы за нѣсколько дней до начала болѣзни не могли бы мы доискаться какой нибудь неосторожности со стороны больной. При подобныхъ дурныхъ условіяхъ столько же шансовъ для развитія воспаленія легкихъ или подреберной плевы, сколько молочной желѣзы. Но такъ какъ при этомъ воспаляется молочная желѣза и кромѣ того исключительно въ періодѣ отдѣленія молока, то но вѣрнѣе ли будетъ искать причину этой болѣзни въ ненормальномъ выдѣленіи молока? — тѣмъ болѣе, что въ началѣ воспаленія мы всегда замѣчаемъ задержаніе молока, которое образуетъ такъ называемый завалъ млечныхъ протоковъ.
По мнѣнію Розера случается наоборотъ, а именно: вслѣдствіе воспаленія дѣлается застой молока. Бильротъ[2] повидимому склоняется
- ↑ Krankenheit der Brust. (Handbuch der allgemeinen und speciellen Chirurie, v. Dr. Pitha und Billroth. 1865, 3 B. 2 Ab., p. 74).
- ↑ Krankenheiten der Brust, стр. 74.
если язва обнаружилась на верхней части соска, то очень вероятно, что воспаление разовьется в верхней доле груди. Точно также при изъязвлении наружной боковой или нижней части околососкового кружка воспаление появится на нижней и внутренней части груди. Болезненный процесс, по-видимому, распространяется от средины груди по направлению лучеобразно расположенных лимфатических сосудов.
Бильрот тоже допускает, что вследствие язв соска посредством лимфатических сосудов может развиться воспаление в железе[1].
Действительно, делая опыты над самками животных, изъязвляя искусственно соски и раздражая различными едкими средствами, я вызывал воспаление в железе. Но ведь воспаление молочной железы иногда развивается без всякого страдания соска. Какая же тут причина? Вот большинство врачей, как и во всех болезнях, считают простуду за главную причину этой болезни. Так как при кормлении ребенка груди обнажены, покрываются сыростью от истекающего молока, в особенности ночью, если женщина встает с постели, чтобы покормить ребенка, и не соблюдет предосторожностей, то легко может простудиться. И самые больные всегда указывают на эту, может быть, совершенную случайность, потому что нельзя себе представить, чтобы за несколько дней до начала болезни не могли бы мы доискаться какой-нибудь неосторожности со стороны больной. При подобных дурных условиях столько же шансов для развития воспаления легких или подреберной плевы, сколько молочной железы. Но так как при этом воспаляется молочная железа и, кроме того, исключительно в периоде отделения молока, то но вернее ли будет искать причину этой болезни в ненормальном выделении молока? — тем более, что в начале воспаления мы всегда замечаем задержание молока, которое образует так называемый завал млечных протоков.
По мнению Розера случается наоборот, а именно: вследствие воспаления делается застой молока. Бильрот[2], по-видимому, склоняется
