Страница:БСЭ-1 Том 60. Холангит - Цянь (1934).pdf/213

Эта страница не была вычитана


ЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ, учение, созданное Р. Вирховом (см.) (1858), в к-ром впервые были даны систематическое изложение и объяснение патологических процессов на базе видимых изменений, наблюдаемых в клетках тела. Ц. п. представляла новое направление в патологии и сыграла огромную роль в создании и развитии этой науки. Современная патология в своей основе была создана Ц. п., с к-рой датируется новый этап в истории как этой науки, так и медицины вообще. Основным, характерным и специфическим для жизни Ц. п. считала организацию, именно клеточную организацию, а также раздражимость. Клетка занимала центральное место во всей Ц. п. Клетка — основа, разгадка хода развития всех патологических процессов организма; «Она (клетка) осязаемый субстрат патологической физиологии, она краеугольный камень в твердыне научной медицины» (Вирхов). Клетка рассматривалась как весьма активная единица, как индивидуум в морфологическом и физиологическом смысле, к-рый наделен самосознанием, активно сам себя питает, берет себе столько питательного материала, сколько необходимо для его жизненных целей. С этой точки зрения Ц. п. рассматривала проблемы жизни, организма, болезни, раздражения. Она исходила из механического понимания жизни.

Она учила, что живое ничем не отличается от неживого и подчинено лишь обычным химическим и механическим законам; что различие между живым и неживым — лишь в «своеобразии механического движения», поскольку оно ведет к образованию клеток.

Клетка — исходный пункт для понимания организма. Соединение клеток образует ткань; соединение тканей  — орган; соединение органов — системы и наконец соединение систем дает уже организм в целом. Между отдельными системами, органами и тканями, из суммы к-рых слагается организм, осуществлено разделение труда — аналогично тому, как это имеет место в обществе и государстве. Человек есть сумма клеток, клеточное государство. Таким образом организм понимался как сумма, агрегат клеток, тканей, органов, связанных между собой простейшими законами физики и химии, агрегат, элементы которого работают как члены известного объединения в пользу последнего.

Единство организма допускалось лишь в стадии, яйца; весь процесс развития организма из яйца представлялся как проресс превращения единства в федерацию частей'организма, а весь процесс жизни организма — как процесс жизни этой федерации. Ц. п. допускала еще единство жизни в сознании, но только не в целом организме. Важнейший момент Ц. п. — это учение о болезни, именно — принцип локализации болезней. Все болезни рассматривались как исключительно местные, общие же болезни отрицались. Больней орган, больная клетка — вот, где причины болезней.

С точки зрения целлюлярной патологии болезнь ничего нового по сравнению со здоровьем не представляет. Все различие заключается лишь в том, что в отличие от нормальных физиологических явлений патологические явления образуются в таком месте, где они не должны быть (heterotopia), или же образуются в такое время, когда они не должны образовываться (heterochronia), или же наконец образуются в таком количестве в каком обычно не бывают (heterometria.)Развитие болезни теснейшим образом связывалось с раздражением. С точки зрения Ц. п. путь к болезни клетки идет через внешние воздействия, к-рые могут вызвать в клетках три отдельных друг от друга вида раздражения соответственно реакции клетки: нутритивное раздражение (служащее для питания), функциональное раздражение (благодаря к-рому клетка действует) и формативное раздражение (обусловливающее процессы роста и новообразования). — «Всякий болезненный процесс, — писал Вирхов, — состоит или в расстройствах питания, или в расстройствах образования, или в расстройствах отправления частей. Сложная болезнь обнимает нередко все эти расстройства вместе, но таким образом, что в одном пункте имеет место нутритивное расстройство, в другом — формативное, а в третьем и в четвертом — функциональное». Таковы основные теоретические взгляды Ц. п., опиравшиеся на вульгарно-материалистическую (механическую) философию с нек-рой примесью витализма. Механическое понимание жизни уживалось с теологическим и телеологическим, а именно — признавалось наличие внутренней цели, наличие творца жизни.

Ц. п. нанесла сокрушительный удар господствовавшим до середины 19 в. учениям гуморальной и солидарной патологии, учениям о бластеме, о кразах и дискразиях и т. д. Ц. п. выставила требование, чтобы все выводы патологии и медицины обосновывались фактическими наблюдениями, что являлось весьма прогрессивным шагом, который был направлен против господствовавших спекулятивных, абстрактных теорий гуморалистов и солидаристов. В связи с новейшими успехами в развитии биологии, физиологии и патологии, в связи со значительным расширением знаний и изменением представлений о болезни (о ее сущности, ее локализации, о соотношении местного и общего), не укладывавшихся в рамки Ц. п., наметилось определенное стремление к пересмотру теоретических основ ее. Этот пересмотр однако в буржуазных странах не только не содействовал определению ошибочных позиций Ц. п., но сам по себе является шагом назад; неспособность представителей современной патологии на Западе в силу их классового положения стать на позиции диалектического материализма объясняет, почему современная патология в своих теоретических позициях уходит все дальше в идеализм, витализм, агностицизм. Развившиеся под разными вывесками новые идеалистические школы в патологии  — «патология отношений» Риккера, кондиционализм, «костелляционная патология» Tendeloo и т. д. — подтверждают это (см. Патология).

Теоретические основы Ц. п. не могут быть руководящими для современной патологии. Витализм противоречит основам науки, а механистическое понимание жизни, к-рого придерживалась Ц. п., не может быть руководящим для современной патологии, ибо «механизм в применении к жизни — беспомощная категория...» (Энгельс, Диалектика природы, М., 1933, стр. 46).

Переход от неживой материи к живой в противоположность учению Ц. п. характеризуется отсутствием клеточной дифференциации на определенном этапе развития органической материи. Клетка — значительно более позднее образование, и жизнь существовала задолго до того, как оформилась клетка. Вот почему не-