ших Т. производится путём выплаты пенсий (см.), трудового устройства, обучения и переобучения, протезирования и помещения в дома инвалидов, а при временной потере Т. — путём выдачи пособий (см.), перевода на другие работы [см.. Постановление СНК СССР, ЦК ВКП(б) и ВЦСПС от 28/XII 1938, опубл, в Собрании постановлений и распоряжений Правительства СССР, 1939, № 1, ст. 1]. Определение Т. производится предварительно врачами лечебных учреждений Министерства здравоохранения и некоторых других министерств, которые дают заключение о стойкой утрате или стойком снижении трудоспособности* для направления больного во врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК). ВТЭК, находящиеся в ведении органов социального обеспечения, окончательно решают вопрос о стойкой утрате трудоспособности, определяют группу инвалидности в целях пенсионирования, определяют условия, в к-рых могут работать частично утратившие Т., для трудоустройства и возможность остаться на прежней работе, несмотря на наличие болезни или дефектов (см. Инвалидность).
Нарушение Т. бывает разной формы и по-разному обеспечивается советским законодательством. Временная утрата Т. устанавливается при острых заболеваниях или на время обострения хронич. заболеваний, если болезнь препятствует выполнению* работы. Временная нетрудоспособность оформляется выдачей больничного листка. Больничный листок выдаётся лечебным учреждением на период до восстановления Т. или перехода в стойкую утрату её, установленную ВТЭК.
Стойкая утрата Т. устанавливается ВТЭК при наличии серьёзных * изменений хронич. заболеваний, сопровождающихся расстройством — компенсации в степени, мешающей выполнению прежней работы, или при переходе затянувшегося острого заболевания в хроническое и при частых обострениях хронич. заболевания. Полная и стойкая утрата Т. (инвалидность 1 и II групп) понимается как потеря возможности выполнять работу в каких бы то ни было производственных условиях. Однако в этих случаях даже и при тяжёлом состоянии нередко возможно выполнение в домашней обстановке работы небольшого объёма, не регламентированной ни по времени, ни по норме,; — исключительно по возможностям больного. Такая надомная работа, согласно советскому законодательству, предоставляется в организованном порядке системой кооперации инвалидов.
Частично утратившие Т., согласно советскому законодательству, подлежат трудоустройству (независимо от того, отнесены ли они к III группе инвалидности для получения пенсии или нет). Наибольший объём работы ВТЭК составляют случаи, требующие заключения о трудоустройстве. Эта работа ВТЭК является и более ответственной, ибо решает самые важные задачи в области определения Т. — задачи сохранения кадров в пром сти и трудовой жизни трудящимся.
Она представляется в то же время и наиболее трудной и требует особых знаний и методов работы. От качества этого заключения в значительной степени зависит правильное осуществление трудоустройства.Указом Президиума Верховного Совета СССР от 26/VI 1940 на ВТЭК возложена очень ответственная задача. Согласно этому указу, директор предприятия имеет право и обязан дать разрешение на уход с предприятия, когда рабочий или служащий, согласно заключению ВТЭК, не может выполнять прежней работы вследствие болезни или инвалидности, а администрация не может предоставить ему другую подходящую работу в том же предприятии или учреждении.
Правильное выполнение этой обязанности ВТЭК способствует укреплению трудовой дисциплины и в то же время содействует трудоустройству тех, к-рые в этом действительно нуждаются.
Направление на работу согласно заключению ВТЭК в порядке трудоустройства осуществляется органами социального обеспечения или предприятиями гос. промышленности непосредственно. Особенно важно трудоустройство на том же предприятии, где данный рабочий работал до явки во ВТЭК.
Трудоустройство обеспечивается всем советским законодательством. «Право на труд обеспечивается социалистической организацией народного хозяйства, неуклонным ростом производительных сил советского общества, устранением возможности хозяйственных кризисов и ликвидацией безработицы» (ст. 118 Конституции СССР). Эти завоевания трудящихся создают возможность работы и при наличии патологич. изменений в организме, возможность широкого трудоустройства лиц, частично утративших Т. Постановление Совнаркома СССР от 6/VII 1935 и другие акты обязывают гос. предприятия и учреждения предоставлять работу соответственно заключениям ВТЭК и создавать специальные условия в кооперации инвалидов для ограниченно трудоспособных.
Разнообразие отраслей пром-сти предоставляет широкие возможности трудоустройства с использованием с достаточной эффективностью прежних навыков рабочего. Сущест вующая специально для целей трудоустройства кооперация инвалидов должна обслуживать лиц с более тяжёлым состоянием, требующих особых санитарно-технич. условий, индивидуальных приспособлений, особого режима, медицинского и бытового.
Обслуживанию подлежат отдельные лица или однородные группы (слепые, увечные, нервнопсихические и сердечно-сосудистые больные, туберкулёзные и др.). Органы социального обеспеченйя осуществляют контроль над трудоустройством в кооперации инвалидов.
Одним из методов трудоустройства является производственное обучение и переобучение, осуществление которых происходит в государственной промышленности с участием органов социального обеспечения, организующих при помощи предусмотренных для этой цели ассигнований курсовые циклы по различным профилям. Основная же работа по переобучению осуществляется органами социального обеспечения в своей системе в специальных школах и курсах различной длительности. Отбор в эти школы производится особой медицинской комиссией по заключениям ВТЭК.
Т. есть понятие социальное, зависящее не только от анатомо-функциональных нару-
