спондилит — спонтини
способствует выявлению скрыто текущих и обострению спокойно протекающих процессов в позвоночнике. Большое значение в развитии туберкулёза позвоночника, как и туберкулёза вообще, имеют социально-бытовые факторы, не только влияющие на сопротивляемость организма и заражаемость его туберкулёзом, нои определяющие характер развития самого процесса.
Сущность процесса туберкулёзного С. сводится к разрушениям губчатого вещества кости, распространяющимся затем на межпозвоночные диски и суставы. Под влиянием нагрузки тело позвонка уплощается и даже совершенно сплющивается. В половине всех случаев наблюдается одновременное поражение нескольких позвонков, и весь позвоночник оседает на всём протяжении кариозного процесса. При С. часто развивается нагноительный процесс с образованием холодного нарыва, или, как его ещё называют, натечника, к-рый под влиянием силы тяжести опускается вдоль позвоночника книзу или распространяется в сторону по межтканевым пространствам. Эти холодные нарывы могут прорываться и образовывать свищи с длительным отделением гноя. Нередко при С. страдают спинной мозг и нервные корешки, поэтому у нек-рых больных развиваются параличи и невралгические боли. — Форма позвоночника и грудной клетки при С. меняется: образуется горб в виде угла или дуги с одновременным компенсаторным изгибом позвоночника в противоположную сторону выше и ниже горба; грудная клетка принимает вид клиновидной куриной груди.
Распознавание туберкулёзного С. при наличии горба и локализованных болей не представляет затруднений. В начальной же стадии, когда горба ещё нет, отмечается быстрая утомляемость, ребёнок охотно и часто отдыхает сидя, его походка и осанка становятся принуждёнными, несвободными. При быстром движении туловищем, при толчке, он вскрикивает от боли, не будучи в состоянии указать, где именно она появляется; он становится невесёлым и раздражительным и избегает детских игр. При поражении шейных позвонков ребёнок подпирает голову рукой; при поражении поясничных позвонков для облегчения позвоночника ребёнок упирается в бёдра или в скамью руками, вытянутыми по обеим сторонам таза. Взрослые часто жалуются на беспокоящее их чувство опоясывания, а дети — на боли в области пупка или в тазобедренном суставе.
Наличие вышеуказанных жалоб плюс данные клинич. исследования и рентгенологического обследования позвоночника позволяют подтвердить туберкулёзную природу поражения позвоночника. С. обычно тянется не менее 3 лет. В детском возрасте на выздоровление можно рассчитывать в 2/3 всех случаев, а у взрослых — едва х/4 всех случаев.
При лечении главное внимание обращается на неподвижное положение и на разгрузку поражённых позвонков. В зависимости от стадии заболевания, от степени разрушения позвонков, а также возраста больного, назначают: 1) полный постельный покой, 2) аппараты (корсеты), позволяющие больному ходить, 3) хирургич. лечение. Чрезвычайно важно при лечении С. поднять общее со 442
стояние организма, повысить его устойчивость и сопротивляемость. Это осуществляется при т. н. санаторном лечении, объединяющем три главных момента: 1) правильный режим, 2) полноценное питание и 3) систематич. воздухосветолечение.
СПОНДИЛОВЫЙ ЯРУС (в е к), верхний ярус эоцена третичной системы, содержащий фауну Spondylus Buchi; называется также киевским ярусом (см.).
СП ОНТАНН ОСТЬ (лат.), самопроизвольное движение, самодеятельность, самодвижение.
Марксистский диалектич. метод учит, что всеобщее движение, изменение и развитие совершаются на основе самодвижения материи. Научная мысль отвергает вмешательство каких бы то ни было потусторонних сил в жизнь и движение мироздания. Она отрицает и «первый толчок», с помощью к-рого божественная сила, якобы, придала движение материи. В противоположность метафизике и механицизму, сводящим всякое движение к действию внешних причин, материалистич. диалектика выясняет внутренние причины и движущие силы развития. Внутренняя противоречивость всего существующего — источник движения и развития. Внутренние противоречия — это, по выражению Ленина, «ключ» к самодвижению. Они лежат в основе всякого развития от его наиболее простых до его наиболее сложных форм. «Диалектический метод считает, что процесс развития от низшего к высшему протекает не в порядке гармонического развёртывания явлений, а в порядке раскрытия противоречий, свойственных предметам, явлениям, в порядке „борьбы46 противоположных тенденций, действующих на основе этих противоречий» (Сталин, Вопросы ленинизма, 11 изд., стр. 539). Следовательно, движение, развитие предметов есть их саморазвитие, самодвижение. Ленин указывал, что «условие познания всех процессов мира в их„самодвижени и“, в их спонтанейном развитии, в их живой жизни, есть познание их, как единства противоположностей» (Ленин, Философские тетради, 1938, стр. 325).
Материализм отвергает ненаучное идеалистич. понимание С. как «свободы воли», г. е. отрицание причинной обусловленности человеческой воли (см. Детерминизм, Свобода).
СПОНТИНИ (Spontini), Facnapo (1774—1851), итал. оперный композитор, работавший во Франции в период Наполеоновской империи и Реставрации Бурбонов. В Париже жил с 1803 по 1820. Его лучшая опера «Весталка» (1807), имевшая триумфальный успех, содержит много блестящих по музыке и драматически сильных сцен. Написанная в монументальном и воинственно-парадном стиле, «Весталка» явилась характерным отражением наполеоновского времени. В том же стиле, но с ещё большей помпезностью и уклоном в экзотику написана опера «Фернанд Кортес, или завоевание Мексики» (1809). Менее ярка, хотя и театрально эффектна, опера «Олимпия» (1819). Творчество С. во многом подготовило франц. «большую оперу» 2-й трети 19 в. С 1820 по 1841 С. жил в Берлине, где стоял во главе музыкальной жизни.
Лит.: Bouvet С-, Spontini, Р., [1930]; Shubert К., Spontinis italienische Schule, Strassburg, [1932]; Сepов A H., Спонтини и его музыка, в его кн.: Критические статьи, I, СПБ, 1892.
