менности подвергаются относительно незначи
мочеиспускательного канала. Этот спазм протельнымпзмененйям, поэтому здесь процессы ходит без лечения в течение первых 24 часов. обратного развития выражены мало. Яичники Гораздо реже наблюдается непроизвольное несколько уменьшаются в своих размерах; про
отделение мочи, вследствие нарушения иннерцессы обратного развития начинаются здесь еще вации сфинктера мочевого пузыря. во время беременности, по нек-рым данным — Особо следует остановиться на состоянии уже на 4-м месяце: к этому времени приоста
грудных желез в П. п. Уже в первые месяцы навливается рост желтого тела (см.); ккойцу беременности они увеличиваются, набухают, же 8 — го месяца начинается его уменьшение, появляется молозиво, околососковая область продолжающееся и в П. п. Поверхностные раз
пигментируется. Все эти явления прогрессивно рывы слизистой оболочки стенок влагалища, увеличиваются до самого конца беременности получившиеся во время родов, заживают пер
и продолжаются еще 2 дня после родов. К этому вичным натяжением или рубцом (если разрыв времени груди начинают отделять молоко. незначителен); при более значительных и глуб
Определенное влияние на продукцию молока же проникающих разрывах требуется наложе
оказывают условия питания: недостаточное, нение нескольких швов. Во время прохождения полноценное питание ведет к ослаблению интенголовки плода через половую щель примерно сивности продукции молока, однако и избыточв 8—10% случаев наблюдаются разрывы тка
ное питание не способствует увеличению колиней различной интенсивности: разрывы задней чества молока, а ведет часто лишь к отложению спайки (1 степень), разрывы мышц и кожи жира в грудных железах, что само по себе мо<2 степень), разрыв сфинктера заднего прохода жет снизить количество образующегося моло(3 степень). Причинами разрывов в основном ка; полное отсутствие физической работы также служат: быстрое прохождение головки или вредно влияет на продукцию молока. плечевого пояса плода через половую щель, Осложнения П. п. В течении П. п. несоответствие между величиной головки и раз
может наблюдаться ряд осложнений. Самым мером половой щели, а также анатомич. осо
ранним и одним из самых грозных являются бенности строения промежности, половой щели послеродовые кровотечения. Они могут завии таза (высокая промежность, потеря эластич
сеть либо от разрывов и повреждений мягких ности тканей промежности у пожилых перво
родовых путей (шейки матки, влагалища, прородящих и нек-рые др.). В целях профилактики межности), либо от разрывов варикозно расширазрывов промежности во время родов приме
ренных вен этих путей, либо от того, что посленяется ряд приемов рациональной защиты ее, родовая матка не сокращается (атония матки), дающих, однако, не всегда благоприятные ре
либо, наконец, от того, что в матке задержались зультаты. Все разрывы немедленно после родов куски последа, к-рые мешают правильному должны быть зашиты, в противном случае в сокращению маточной мускулатуры. Все эти дальнейшем могут наступить нек-рые патологич. осложнения требуют немедленного врачебного вмешательства, в отдельных случаях — удалеизменения в половом аппарате женщины.
Что же касается изменений в организме в ния матки. В целях борьбы с послеродовыми П. п., то здесь следует указать на следующие кровотечениями проводится ряд профилактич. моменты: температура немедленно после родов, мероприятий, важнейшими из которых являютвследствие общей усталости родильницы,, не
ся наблюдение за беременной в консультации сколько падает. К концу первых 12 часов П. п. и правильное ведение всего родового акта.
Кроме кровотечений, в П. п. могут наблюона может подняться выше нормальной; иногда это поднятие температуры сопровождается даться: 1) собственно послеродовые заболевадаже легким познабливанием. В течение бли
ния, зависящие от проникновения в организм жайших часов температура снова падает и родильницы патогенных микробов, £) заболев случаях нормального’течения П. п. выше 37° вания, связанные с беременностью и родами не поднимается. В случае же инфицирования (грудница, заболевания мочевых путей, псиродильницы или-обострения патологич. про хозы послеродовые, эклампсия), и 3) случайные цессов, имевших место до родов, во время бе
заболевания (острые общие инфекции, обостреременности или еще раньше, температура может ние ранее бывших заболеваний — заболеваний подняться до субфебрильной (выше 37°, но* сердца, крови и т. д.). Наибольшее значение не выше 38°) и даже до резко-лихорадочной* имеют послеродовые инфекционные Заболевасептической (40°). Сердце в П. п. претерпевает ния. Послеродовые инфекционные заболевания значительные изменения. В связи с опорожне
вызываются различного рода бактериями: нием матки и понижением давления в’, брюш
стрептококком, стафилококком, реже гонококной полости диафрагма опускается, и сердце рас
ком, кишечной палочкой, энтерококком. Бактеполагается более вертикально, что является рии попадают в родовые пути обычно извне — его нормальным положением. В результате с наружных половых органов, от окружающих же расширения кровяного русла, отлива зна
родильницу больных, от родовспомогательного чительной части крови в сосуды подчревной персонала и при оперативном вмешательстве. области, выпадения маточного плодного отрез
Но в некоторой части случаев послеродовая ка из системы кровообращения уменьшается инфекция может распространиться из очагов, рабочая нагрузка сердечной мышцы. Кровя
к-рые в скрытом состоянии имелись у самой ное давление падает до нормальных размеров родильницы (кариозные зубы, эндокардит, тон(Фейгель). В П. п. обычно наблюдаются запоры, зилиты); в других случаях заболевание возобъясняемые либо (пониженной перистальтикой никает при наличии в организме родильницы кишок, либо механич. причинами (давление какой-либо инфекции (грипп, ангина и т. п.). матки во время беременности на кишки). С Поэтому важнейшее профилактич. значение 3—4-го дня П. п. работа кишечника полно
имеет своевременное распознавание заболевастью восстанавливается. У небольшого коли
ния или обнаружение инфекционного очага и чества родильниц в первые часы П. п. наблю
немедленное систематич. их лечение. В СССР, дается задержка мочеиспускания, вследствие где широко развита сеть консультаций и роспазма и незначительного поражения сфинктера дильных домов, послеродовая заболеваемость
