Страница:БСЭ-1 Том 45. Перемышль - Пол (1940)-2.pdf/93

Эта страница не была вычитана

жит ножкой для питания. Отделив лоскут вместе с подкожным жиром от подлежащих тканей, поворачивают его на 180°, накладывают на место изъяна и сшивают с его краями. Через 3 недели, когда наступает приживление лоскута на новом месте, ножка отрезается. Резкий перегиб или инфекция ножки могут вызвать сдавление питательных сосудов и омертвение лоскута до приживления его. Поэтому проф. Филатовым был предложен т. н. трубчатый лоскут. Двумя параллельными разрезами образуется мостовидный кожный лоскут; края этого лоскута после отделения его от подлежащих тканей сшиваются; в результате получается замкнутая трубка, связанная обоими концами (двумя ножками) с кожным покровом; образовавшийся под лоскутом дефект закрывается стягиванием краев раны или пересадкой кожи, по Тиршу. Через три недели одна ножка перерезывается и пришивается на новом месте; затем через следующие 3 недели, необходимые для образования сосудистой связи ножки на новом месте, перерезывается другая ножка, и лоскут перебрасывается опять на новое место; повторяя такую переброску 2—3 раза, постепенно приближают лоскут к дефекту. Получается мигрирующий, или блуждающий, стебельчатый лоскут. В толщу лоскута можно пересадить хрящ или кость, и лоскут замещает тогда целые органы (нос, подбородок). Благодаря центральному расположению сосудов и отсутствию обнаженных поверхностей трубчатый лоскут более жизнен и менее подвержен инфекции. — Из других тканей организма для трансплантации пользуются хрящем, костью, жиром, фасцией. Хрящ вырезается обычно из реберного хряща без надхрящницы; кость берется с надкостницей или без нее из любой кости — из большеберцовой, из ребра. Пересаженные в заранее подготовленную полость под кожей, они выравнивают ненормальные западения. Выравнивание западения впрыскиванием парафина теперь оставлено, так как оно вызывает серьезные осложнения.

. Из восстановительных операций чаще всего применяются ринопластика (см.) — пластическое восстановление отсутствующего носа или частей его — и пластика губ (хейлопластика) при врожденных расщелинах (заячья губа) или дефектах, образовавшихся после операции (рак), повреждений, болезни. Наиболее частой косметической операцией является исправление врожденной неправильной формы носа.

Исправление носа производится обычно из разрезов, расположенных внутри носа (эндоназально), благодаря чему избегаются внешние рубцы. Удаление морщин и исправление отвислой кожи щек и подбородка производится вырезыванием различной формы кусков кожи в волосистой части головы, на лбу, висках, позади уха, на затылке, в подбородочной области; по зашивании дефекта кожа лица натягивается, и складки сглаживаются. Рубцы, расположенные в волосах и за ухом, незаметны.

Нередко применяется также исправление больших и оттопыренных ушей.

Лит.: Покотило В., Общие методы пластической хирургии (диссертация), М., 1908; Фр анкенберг Б. Е., Восстановительная хирургия лица, М. — Л., 1936; Эйтн е р Э., Косметические операции, Москва — Ленинград, 1936.

М. Гинзберг.

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ИСКУССТВА, термин, применяемый в качестве родового понятия для таких видов искусства, как скульптура, живопись, графика, архитектура. По содержанию термин П. и. шире своего словесного выражения, относясь не только к искусствам трехмерного воплощения объемов и масс (т. е. пластики в собственном смысле), но и двумерной их передачи в границах плоскости (живопись). В качестве синонима П. и. употребляется и термин пространственные искусства (см.).

ПЛАСТИЧЕСКИЕ МАССЫ, пластики, пластические композиции, вещества или их смеси, перерабатываемые в изделия путем бесстружечного формования прессованием под давлением в горячих прессформах (реже на холоду) различных профилей, в к-рых материал растекается и затвердевает в виде готового изделия. Кроме переработки П. м. прессованием в прессформах, нек-рые из них перерабатываются в изделия также штамповкой или вальцуются в листы, как, напр., целлулоид, и литьем под давлением, что называется также шприцгусом, или без давления. К П. м. относятся также ит. н. слоистые пластики, т. е. материал, спрессованный из отдельных листов бумаги или полотен ткани, пропитанных отверждающейся при нагревании смолой, обычно бакелитовой, под горячим прессом в одно целое в виде листов или фигурного изделия, если бумага или ткань до прессования нарезалась соответственным образом по форме изделия.

Главным ингредиентом (составной частью) пластич. композиции является искусственная или природная смола; наполнителями бывают древесная мука или целлюлоза (см.) или хлопковые очесы — это органич. наполнители, а из минеральных — асбестовое волокно (см. Асбест) или измельченные минералы и горные породы (гипс, каолин, гранит, шифер и т. п.). Назначение пластификаторов (см.) — органических, высококипящих жидкостей, преимущественно типа эфиров (см. Эфиры простые) или твердых тел, как камфора, ацетанилид (см.), галовакс и пр., — повысить пластичность материала, его текучесть, гомогенность (однородность), эластичность и другие физич. свойстваj как гибкость, растяжимость, крепость на разрыв и т. д., а назначение наполнителей — повысить, кроме всего, механическую прочность изделий и удешевить их, а иногда также повысить и их жаростойкость (асбестовое волокно). — П. м. обладают высокими технич. свойствами, обусловившими им быстрое продвижение и внедрение, которые в основном сводятся к следующему: 1) малый удельный вес — в 2 раза меньше алюминия, в 5—6 раз ниже чугуна, меди и других металлов; 2) химическая стойкость — обладают стойкостью против действия воды, воздуха, нек-рых кислот, масла, растворителей и т. п.; 3) диэлектричность  — очень низкая проводимость электрич. тока; 4) пластичность, дающая возможность самым простым способом и быстро перерабатывать их в изделия самых сложных профилей и, если надо, с разнообразнейшими металлическими и иными вкладышами всевозможных цветов — прозрачные, просвечивающие и непрозрачные, гибкие и жесткие. Но что особенно отличает П. м. от других материалов, так это то, что П. м. являются не только заменителями металлов, стекла, дерева и пр., но таким материалом, которому умелым сочетанием соответствующих показателей, путем надлежащего подбора технологического процесса изготовления и различного сырья, умелой комбинацией различных П. м. и пластификаторов можно придать требуемые свойства,