иметь в виду пиелонефрит (см.) и другие гнойные заболевания почек. Явления хронического 1L . могут поддерживаться врожденными или приобретенными анатомич. изменениями в лоханке (расширение ее, камни и т. п.), поэтому как бы ни казалась ясна диагностика, все случаи. хронич* П. подлежат систематическому урологическому обследованию (цистоскопия, пиелография). Прогноз при остром П. благоприятен; при хронич. П. болезнь имеет затяжной характер* Лечение в острой стадии заболевания заключается в постельном содержании до спадения температуры и применении тепла (компрессы, синий свет) на область почек. Больным назначают обильное питье и различные мочегонные (медвежье ушко), а также уротропин, салол или стрептоцид. — В хронической стадии заболевания больные в громадном большинстве случаев могут исполнять свои служебные обязанности и в постельном режиме не нуждаются. Терапия в основном не разнится от только-что изложенной. — Хирургическое вмешательство может; быть показано при камнях.
Р. Фронштейн.
'ПИЭЛОГРАФИЯ (от греч — pyelos — лоханка и grapho — -пишу), рентгеновское исследование почек после предварительного наполнения почечных лоханок непроницаемой для рентгеновских лучей жидкостью. Различают два метода пиэлографии — внутривенозный и ретроградный. При первом в вену локтевого сгиба вводят 40.^50 г 40%-ного раствора абродила (импортный препарат) или сергозина (советский препарат), которые обладают специфической способностью, выделяться почками, и производят ряд снимков (через 10, 15 и 30 мин. после вливания), устанавливая по ним скорость и интенсивность появления на пластинке изображения почечных лоханок. При хорошей функции почек изображение должно быть достаточно контрастным через 7-^-10 мин. и одинаковым с обеих сторон. Исследование совершенно безболезненно. При ретроградной П. контрастное вещество (20%-ный раствор бромистого или йодистого натрия или сергозина) впрыскивают из шприца в лоханку через „введенный предварительно в нее при помощи цистоскопа (см. Цистоскопия) мочеточниковый катетер и при появлении в боку неприятного ощущения тяжести, свидетельствующего о наполнении лоханки, тотчас производят снимок (контрастность изображения при этом методе П. значительно сильнее, чем при внутривенозной П.).
Внутривенозная П* Показана как ориентировочный метод исследования с целью установления* какая почка больна (больная почка или совсем не выделяет контрастного вещества или выделяет его со значительный, по сравнению со здоровой почкой, запаздыванием), и в тех случаях* когда произвести ретроградную П. нельзя вследствие невозможности ввести в лоханку катетер (малая ёмкость мочевого пузыря, значительное сужение мочеиспускательного канала). Более эффективный метод — П. ретроградная, дающая точное представление о конфигурации и состоянии лоханки.
Р. Ф> ПЙЭЛОНЕФРИТ, воспаление почечной лоханки, сопровождающееся изменениями в клубочках почки. См. Пиэлит.
ПИЭМИЯ (от греч. руоп — гной и Jiaimaкровь), гноекровие, общее заболевание организма, характеризующееся образованием множественйых очагов гнойного воспаленияв различных органах; наиболее частые возбудители — стафилококки и стрептококки* См.
ПИЯВКИ, Hirudinea, группа кольчатых червей (см.), в большинстве — наружные паразиты.
Имеют тесное родственное отношение к малогцетинковым червям (с:ц.). Типичные пиявки, в отличие от остальных кольчецов, имеют вторичное нарушение сегментарного строения тела, что видно из редукции полости тела и перегородок между сегментами. Нарушение сегментарного строения сказывается также в строении кровеносной системы (у челюстных пиявок настоящая кровеносная система отсутствует) и резком изменении строения полового аппарата. Яснее сохранено сегментарное строение в пучках мускулатуры и выделительной системы. Щетинки, характерные для свободно живущих групп кольчатых червей, в громадном большинстве случаев отсутствуют.
П. делятся на 3 главных группы: 1) Acanthobdellea с единственным представителем Acanthobdella peledina, сохранившим полость тела и щетинки на переднем конце тела, паразитирует на лососевых рыбах и налимах наших северных озер. 2) Хоботные (Rhynchobdellea)* подразделяемые на 2 сем* — улитковых (Glossosiphonidae) и рыбьих (Ichtyobdellidae) IL К первому семейству относятся широко распространенные в пресных водах плоские IL, паразитирующие, гл * обр., на улитках* отчасти — на птицах, известные под старым названием клепсин (Clepsine). Рыбьи IL — преимущественно морские, паразитируют на рыбах* отчасти — на ракообразных, морских пауках и черепа^ хах* отчасти пресноводные (Piscicola, Cysto-* branchus)« 3) Челюстные IL включают медицинскую пиявку, применение к-рой в медицине в начале 19 в. достигло поистине гигантских размеров (во Франции — до 20 млн. пиявок в год), и сухопутную П. вроде цейлонской Haemadipsa, нападающей на людей. Сюда же относятся широко распространенные в Сев. полушарии виды Herpobdella (Nephelis) — IL* вторично утратившие челюсти и ставшие снова хищниками; у родственной им Neoherpobdella (Archaeobdella) grimmi из сев. части Каспийского моря исчезли не только челюсти, но и брюшная присоска. Вред, приносимый П., невелик, рыбьи П. изредка могут вредить рыбным запасам прудов; в литературе описываются и отдельные (крайне редкие) случаи вредного действия нек-рых П. на стада уток и гусей.
Группа П. очень цельная, что выражается, напр., в сходстве строения нервной системы, в одинаковом количестве сегментов тела (кроме Acanthobdella peledina, имеющей не 32* а 29 сегментов). Их зародышевое развитие обнаруживает у примитивных групп (Glossosiphonidae) близость к развитию примитивных малощетинковых. Эмбриональные приспособления, по мере все большего приспособления к наземному или высокоэктопаразитному образу жизни, сильно усложняются (Hirudo, Piscicola).
Высокая организация П. и их приспособленность к паразитизму вызвали ряд своеобразных морфо-физиологич. особенностей у этих животных. Так, паразитизм на теплокровных, связанный с большими трудностями (попадание на хозяина, иногда проникание глубока в его дыхательные пути), приводит к приспо* соблениям, обеспечивающим возможность ред*
