сыворотки выработана стандартная антипневмококковая единица — единица Фелтона. Такой единицей считается наименьшая доза сыворотки (в долях кубич. сантиметров), к-рая при введении мыши предохраняет последнюю от гибели после введения ей миллиона смертельных доз пневмококковой культуры. Смертельной дозой считается наименьшая доза чистой пневмококковой культуры, убивающая мышь в течение 2—3 суток. Перед введением П. с. обязательным является предварительное изучение чувствительности больного к нормальной лошадиной сыворотке и производство десенсибилизации по Безредка.
ПНЕВМОКОНИОЗ, заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли. Изменения в легких, развивающиеся при П., характеризуются прогрессирующим развитием соединительной ткани — фиброзом легких. Отдельные виды пыли различно действуют на легкое. Наиболее сильно раздражает его минеральная пыль, образующаяся при очистке литья, шлифовке песком, естественными камнями, при нек-рых видах горнорудной пром-сти.
В основе патологич. воздействия лежит вдыхание пыли, содержащей свободную кремневую (силициевую) кислоту, SiOa, слабее действует угольная пыль. Патолого-анатомически поверхность легких представляется усеянной темными точками, к-рые соответствуют наполненным пылью расположенным под плеврой лимфатич. узелкам, соединенным тонкой сетью наполненных пылью лимфатич. щелей; пылью заполняется также эндотелий лимфатич. сосудов. В результате раздражения развивается воспалительный процесс с распространением соединительной ткани и последующим сморщиванием и рубцовым утолщением ее. Сморщивание участков легкого ведет к расширению бронхов и образованию бронхоэктазов. В зависимости от характера пыли легкое может принять черный цвет — при вдыхании угля (антракоз), красный — при вдыхании окиси железа (сидероз), беловато-серый — при вдыхании известковых соединений (халикоз), желтоватый — при вдыхании табака (табакоз).
Клиническая картина П. не отличается от таковой при хронич. бронхитах, эмфиземе легких, когда еще нет резко выраженных признаков недостаточной сердечной деятельности.
Из симптомов особое значение имеет одышка, к-рая усиливается по . мере развития процесса сморщивания легких. Для диагноза наибольшее значение имеет анамнез больного — длительность работы его в пылевом производстве. Физические методы исследования легких — выслушивание и выстукивание — не обнаруживают каких-либо характерных для данного заболевания изменений. Часто к пылевым болезням присоединяется туберкулезное поражение легкого, к-рое иногда течет более вяло, т. к. наличие рубцовых изменений задерживает быстрое развитие процесса. При рентгеновском исследовании отмечается усиленный рисунок корня легкого, сетчатость или, в более далеко зашедших стадиях, пятнистость легкого, являющаяся результатом развития плотных тяжей соединительной ткани.
Лечение состоит в удалении вредных проф. моментов, а в остальном совпадает с лечением хронич. бронхитов (см.). Профилактика заключается в рациональной организации труда на пылевых предприятиях, как-то: в чистоте помещений, хорошей вентиляции,увлажнении пыли, в применении респираторов при работе, в укорочении рабочего дня (7 — часовой рабочий день). Все указанные гигиенич. и оздоровительные мероприятия широко проводятся на предприятиях СССР.
А. Земец, П Н ЕВ МО Н ИЯ, то же, что воспаление легких (см Л.
ПНЕВМОТОРАКС (от греч. рпешпа — воздух и thorax — грудь), скопление воздуха или газа в полости плевры. П. может наступить самопроизвольно, во-первых, в связи с повреждением легкого при нарушении целости грудной клетки (травма, ранение) и, во-вторых, при легочных заболеваниях. 90% самопроизвольных П. происходит при далеко зашедших легочных туберкулезных Процессах. Нагноительные процессы в легких (абсцессы, гангрены), злокачественные опухоли и др. могут также повести к разрыву легкого и образованию П. — Если проникновение воздуха в плевральную полость развивается быстро, то у больного может наступить тяжелое и угрожающее его жизни состояние в связи с тем, что накопившийся в полости плевры воздух сдавливает легкое и органы средостения. В этих случаях больной требует экстренной помощи, которая сводится к быстрому откачиванию излишнего воздуха из плевральной полости посредством специального аппарата (тот же, что и для искусственного П.). Если воздух в полость плевры поступает медленно, то П. развивается постепенно, общее состояние больного остается без резких нарушений, и образование П. не грозит ему тяжелыми осложнениями. Наиболее серьезным осложнением П. является последующее присоединение гнойной инфекции и развитие гнойного плеврита. В таких случаях приходится прибегать к хирургич. лечению, откачиванию гноя, промыванию плевры и т. п.
Искусственный П. (односторонний и двусторонний) применяется как лечебный метод при заболеваниях легких, гл. обр. при инфильтративных и кавернозных формах легочного туберкулеза. Искусственный П. сводится к введению в плевральную полость атмосферного воздуха или индиферентного газа (азота, кислорода) с целью сдавить больное легкое и тем самым создать наиболее благоприятные условия для заживления туберкулезных изменений в легочной ткани. Искусственный И. впервые был введен как лечебный метод Форланини (Forlanini) (в Италии) в 1882 и независимо от него — Копи (Сорру) (в Англии) в 1885 и Мерфи (Myrphy) (в Америке) в 1898. В России искусственный П. был применен впервые А, Н.
Рубелем в 1912. — Для введения газа в полость плевры предложены специальные аппараты.
Наиболее удобный аппарат (Качкачева, Хейфеца) состоит из 2 сообщающихся сосудов, из которых газ вытесняется различным стоянием уровня жидкости в них. Газ проникает в плевральную полость через полую иглу, соединенную с сосудами резиновой трубкой. При первичном наложении искусственного П. вводится 200—250 см3 газа. Если П. накладывается в экстренных случаях, при обильных легочных кровотечениях, то количество вводимого газа доводится до 750—1.000 см3 и больше.
Повторные поддувания производятся через 2—3 дня, а затем, по мере создания воздушного пузыря и сжатия больного легкого, эти промежутки удлиняются до 6—10—15 и больше дней. Длительность лечения искусственным П. в среднем 2х/2—3 года. Лечение двусторонним П. проводится при двусторонних свежих
