Страница:БСЭ-1 Том 45. Перемышль - Пол (1940)-2.pdf/108

Эта страница не была вычитана

и слущиванием ее покровного эпителия. Плевра перестает блестеть, становится мутной, матовой. В дальнейшем развивается пропотевание небольшого количества воспалительного экссудата, и на поверхности плевры образуются фибринозные наложения, чем и заканчивается процесс при сухом П. Характерным признаком сухого П. является колющая боль в груди при дыхании, кашель, особенно ночью, повышение температуры до 38° и выше. Отмечаются поверхностное дыхание (щажение больной стороны при дыхании) и ограничение подвижности легкого на больной стороне, слегка приглушенный при выстукивании звук. При выслушивании на месте болевых ощущений отмечается шум трения плевры. Сухой П. иногда может закончиться в течение нескольких дней (средняя длительность 1—2 недели), но бывают случаи, когда сухой П. тянется месяцами и даже годами. Такой затянувшийся сухой П. нередко бывает туберкулезного происхождения. Лечение сухого П. должно быть направлено на лечение основного заболевания; местно применяются горчичники, банки, давящая повязка.

Экссудативный П. характеризуется образованием значительного количества жидкого экссудата (выпота), к-рый не свертывается, а скопляется в полости плевры, раздвигая плотно прилегающие у здорового человека листки ее. Накапливание экссудата происходит в задних нижних отделах плевральной полости. В ряде случаев экссудат принимает кровянистый, гнойный или гнилостный характер. При большом скоплении жидкости легкое отдавливается постепенно кверху и кпереди.

Экссудат оказывает давление и на соседние органы (сердце, печень, селезенку), смещая их в сторону. Наличие экссудата оказывает большое влияние на дыхание: дыхательная поверхность уменьшается, работа сердца затрудняется не только вследствие механич. воздействия, но также вследствие сдавления полых вен и сосудов легкого при поджатии его. Начальным симптомом экссудативного П. нередко является боль в боку. Боль обычно держится недолго, 2—3 дня, и по мере скопления жидкости в полости плевры проходит. Заболевание протекает в большинстве случаев со значительной общей температурной реакцией — до 39° и выше. При гнойном экссудативном П. температура носит неправильный, гектический характер; частыми симптомами являются кашель, сухой или с мокротой, и одышка. При объективном исследовании отмечается характерное положение больного на больном боку (чем облегчается дыхание здоровой стороны). При более значительном выпоте больная сторона выбухает, межреберные промежутки сглаживаются, отмечается отставание больной стороны при дыхании. При выстукивании грудной стенки на месте экссудата обнаруживается в большей или меньшей степени интенсивная тупость. Выслушивание легких обнаруживает ослабление дыхательного шума или полное отсутствие его. Наиболее точным диагностич. методом является пробный прокол. При исследовании полученного проколом экссудата определяют его цвет, удельный вес, содержание в нем белка, клеточный его состав. Рентгеновское исследование при П. обнаруживает интенсивную тень на больной стороне. Течение и длительность экссудативного П. зависят от вызвавшей его причины.

Серозно-фибринозные П*., наступившие послепневмонии или других инфекций, могут рассосаться в 2—3 недели. Гнойные П. (эмпиэмы) протекают более тяжело, сопровождаясь явлениями общей интоксикации — высокой неправильной температурой, ознобом, потами, наличием лейкоцитов в крови, малым частым пульсом, резкой бледностью и вялостью. При туберкулезном экссудативном П. состояние больного зависит от течения основного заболевания. — Лечение экссудативного П. сводится к постельному режиму, применению отвлекающих средств (банки, горчичники); внутрь — препараты кальция. В свежих случаях не следует' прибегать к средствам, ускоряющим рассасывание (втирания, мушки). При большом накоплении экссудата, вызывающем одышку, смещение сердца, показано откачивание жидкости.

При гнойных П. необходимо оперативное вмешательство — резекция одного или нескольких ребер для облегчения оттока гноя через дренаж.

При туберкулезных эмпиэмах рекомендуется консервативное лечение, т. к. операция в данном случае может повлечь за собой образование незаживающих свищей. Иногда производится удаление гноя с последующей заменой его воздухом или маслом.

А. Земец.

П. у животных. У животных П. наблюдается при нек-рых заразных болезнях (туберкулез и др.), при травматических повреждениях грудной области и в других случаях, гл. обр. на почве простуды. Протекает в форме сухого и влажного П. Признаки: учащенное или затрудненное дыхание; уменьшенный аппетит; болезненность грудной клетки (животное избегает при дыхании движений ребрами); при перкуссии — горизонтальная линия притупления.

П. может протекать в острой (1—2 декады) и хронич. форме (несколько месяцев). Леч ение: покой, теплое, без сквозняков, хорошо вентилируемое помещение; сухой легкий корм; согревающие компрессы; в первые дни — растирание кожи, в дальнейшем горчичники; при симптомах удушья — прокол грудной полости.

Предупреждение П.: оберегание животных от простуды; хороший уход, правильные содержание и эксплоатация животных. А. Шапиро.

ПЛЕВРОКОКК, Pleurococcus, род зеленых водорослей, имеющих вид б. или м. округлых клеток, б. ч. соединенных в группы по 2, 4 и больше, иногда с образованием коротких нитей. П. размножаются только делением клеток. Живут П. на коре деревьев, на влажной земле, камнях, образуя характерный зеленый налет. Некоторые систематики относят П. к порядку протококковых водорослей, другие — к порядку улотриксовых, считая их редуцированными формами последних.

ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ, воспаление легких и плевры (см. Воспаление легких, Плеврит). Контагиозная П. лошадей  — заразная болезнь, сопровождающаяся воспалением легких и плевры.

Возбудитель болезни не установлен. Заболеванию способствуют плохие условия содержания и кормления и чрезмерная работа. Заражение происходит при контакте больных и здоровых лошадей и возможно также через зараженные предметы ухода, корма, водопоя. Признаки: высокая температура, слабость, потеря аппетита, покраснение слизистой оболочки глаз.

В легких случаях — выздоравливание через 2—3 дня; чаще наступают явления П.: затрудненное дыхание, кашель, хрипы, болезненность при надавливании между ребрами. Из носа — ржавые истечения. Воспаление легких