ОТО-РИНО-ЛАРИНГОЛОГИЯ — отоскопия
флекторное О. имеет незначительное распространение и применимо лишь для обогрева рабочего места; действует направленным потоком лучистого тепла.
Районное О. В фабрично-заводских предприятиях, больничных городках, где имеются целые блоки отапливаемых, производственных, конторских, больничных и жилых зданий, наиболее целесообразными являются централизованные, т. н. районные системы О. с центральной генерацией тепла в одной общей котельной и распределением его по местным отопительным системам с помощью особой теплопроводной сети. За последнее время как за границей, так и в особенности в СССР централизованные системы О. находят все большее и большее распространение (см. Теплофикация).
Лит.: Хренов Л. К., Отопление и вентиляция, 2 изд., Л. — М., 1936; АшеБ. М., Отопление и вентиляция..., в 2 томах, Л — М., 1934—36; XлопинГ. В., Основы гигиены, т. и, м. — п., 1923. ф. Баштан.
ОТО-РИНО-ЛАРИНГОЛОГИЯ (от греч. otos — ухо, rhinos — нос, larynx — гортань и logos — наука), учение о заболеваниях уха, носа и горла и пограничных с ними областей. О. охватывает в сущности три дисциплины — отологию, ринологию и ларингологию — и включает также науку о голосе (фонетику), о дефектах слуха (сурдологию), о болезнях бронхов и пищевода.
Причинами, объединяющими заболевания уха, носа и горла в одну дисциплину, являются: близость их анатомич. расположения, частая взаимозависимость заболеваний этих органов и, наконец, общность метода исследования полости уха, носа и гортани, получившая выражение в эндоскопии (см.). О., представляющая собой специальность, преимущественно хирургическую, обособилась от хирургии в отдельную дисциплину только в конце 19 в. Разработка анатомии уха, носа и горла началась в 16 в.
(Везалий и его ученики и Вальсальва в 17 в.).
В 17 в. была разработана физиология органа слуха и положено начало клинике ушных болезней (Дю Верней). Большое значение в развитии учения о болезнях уха имели предложенные в 1841 зеркало с отверстием посредине (прообраз рефлектора) для освещения глубин полостей (Гофман) и ушная воронка (Нейбург и Грубер). Исследование слуха до 19 в. производилось только речью и часами, со 2-й половины 19 в. — камертонами; в конце 19 и начале 20 в. были предложены особые • аппараты — тономеры, сирены и др. Основная ушная операция-трепанация сосцевидного отростка — получила научное обоснование в работах Шварца и его школы (1873). Осмотр гортани стал практически возможен благодаря предложенной известным певцом и учителем пения Н. Гарсиа (1855) ларингоскопии (см.). Техника осмотра полостей носа была разработана Чермаком в 1859. Первый госпиталь для больных с ушными, носовыми и глазными болезнями был открыт в Лондоне в 1805. Первым руководством по отологии явилось «Учение о болезнях уха и слуха» Итара (Франция, 1821), по болезням гортани — «Клиника болезней гортани и верхних дыхательных путей» Тюрка (1866), по болезни носа — книга Френкеля (1876).
Развитие О. в дореволюционной России, по сравнению с заграницей, отставало. Первая кафедра по болезням горла была открыта в Военно — медицинской академии в Петербурге в 1856 и по ушным болезням там же в 1870; позже они слились в одну кафедру. Пер 632
вая специальная клиника по болезням уха* горла и носа была открыта в Петербурге в 1893; в 1896 была открыта специальная клиника в Москве. Преподавание студентам О. было обязательным только в Военно-медицинской академии и на Высших женских курсах в Москве, в других университетах читались лишь необязательные курсы для желающих. Поэтому основная масса врачей была мало знакома с О. Врачи-специалисты находились, гл. обр.„ в крупных городах и занимались преимущественно частной практикой. После победы.
Великой Октябрьской социалистич. революции произошел колоссальный сдвиг в области научной и лечебной О. Особое значение получило изучение профилактики болезней уха, горла и носа и борьбы с осложнениями — с глухотой, тугоухостью, глухонемотой, расстройствами речи. С 1922 О. стала предметом, обязательным для изучения студентами. О достижениях советской О. можно судить уже по одному тому, что за 20 лет, прошедших со времени Великой Октябрьской социалистической революции, число врачей этой специальности выросло с 300 до 3.000, число специальных коек в больницах увеличилось с 200 до 4.306, а число кафедр по О. в вузах — с 5 до 51. В Москве, Ленинграде, Саратове и Харькове организовано 4 специальных научно-исследовательских ин-та, занимающихся вопросами О.
ОТОСКЛЕРОЗ, заболевание ушей, выражающееся в прогрессирующем падении слуха и в шуме в ушах. Процесс заключается в замене нормальной компактной кости губчатой и захватывает небольшие участки костной ткани; излюбленное место образования отосклеротических очагов — лабиринтная стенка овального окна (см. Ухо), откуда, распространяясь, процесс переходит на кольцевую связку и стремя, к-рое в конце-концов оказывается как бы замурованным в'кости. Реже процесс захватывает полукружные каналы и переходит на внутренний слуховой проход. Этиология и патогенез заболевания не выяснены. Отмечается роль наследственно-конституционального момента. Установлена связь О. с нарушениями функции желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, половых желез).
Процесс обычно двусторонний. Течение заболевания различно, но обычно оно тянется месяцами, годами и даже десятками лет. Характер поражения слуха зависит от локализации и распространенности процесса, причем нередко отмечается т. н. феномен Виллизия — лучшее слышание звуков в шумной среде (на улице, в поезде и т. п.). Второй симптом — шум и звон в ушах — зависит либо от нарушения кровообращения, либо от раздражения слухового нерва и достигает иногда громадных степеней. Методов лечения О. предложено множество, но в лучшем случае они лишь замедляют прогрессирование процесса и несколько ослабляют симптомы. Применяют различные физич. методы лечения (гальванизация, электризация, диатермия, массаж, рентгено — и радиотерапия), прием внутрь иодистых препаратов.
ОТОСКОПИЯ, основной метод исследования уха. О. применяется для осмотра наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а если в последней имеется дефект, то и барабанной полости (среднего уха). Для О. необходим яркий источник света (электрическая или керосиновая лампа, газовая горелка) и т. н. рефлектор, т. е. отразитель лучей (круглое во-
