Страница:БСЭ-1 Том 43. Окладное страхование - Палиашвили (1939)-1.pdf/127

Эта страница не была вычитана

ходит выемка грунта — подрывание и выгрузка его через внутреннюю полость колодца при помощи бадьи или экскаватора, в верхней же части ведется кирпичная, бутовая или бетонная кладка, т. е. происходит наращивание стенок колодца. Благодаря подрыву снизу и загрузки кладкой сверху колодец осаживается до требуемой глубины. Для лучшего проникания в грунт нижний обрез стенки колодца по всему периметру имеет деревянное или железное ребро  — нож. По достижении плотного грунта опускание оканчивается. Внутренняя полость колодца заполняется бутовой или бетонной кладкой.

ОПУХОЛИ, тканевые образования, возникающие путем избыточного, не заканчивающегося местного роста, с извращением (атипичностью) строения исходной ткани и утратой ею до некоторой степени нормальных взаимосвязей с . организмом. Для отличия от всякого рода местных «припуханий», т. е. увеличений объема тканей, напр., на почве отека, а также в отличие от других извращений роста тканей, О. называют истинными О., новообразованиями, бластомами. Отдел патологии, изучающий с разных сторон проблему О., называется онкологией (см.). О. могут развиваться из любых тканей и наблюдаются всюду в организме, однако в нек-рых органах они встречаются особенно часто и в типичной для них форме. По своему внешнему виду О. представляются чаще всего в виде одиночных или множественных узлов, достигающих иногда очень больших размеров. Узлы О. бывают разнообразной формы, они б. или м. резко отграничены от окружающей ткани и обычно отличаются от нее по цвету и консистенции; центральные участки узлов О. часто подвергаются омертвению, вследствие недостаточного питания; дальнейший рост О. продолжается за счет размножения клеток в периферических отделах узлов. О., растущие на коже и слизистых оболочках, подвергаясь омертвению, обычно образуют в центре незаживающие, прогрессивно увеличивающиеся язвы. О. классифицируют соответственно природе составляющих их тканей. Поэтому и название О. производят от названия соответствующей ткани с прибавлением окончания «ома» (эпителиома, миома, нейрома). Современные представления о росте и происхождении О. основаны гл. обр. на изучении двух видов быстро растущих О. — рака (злокачественной О. из эпителия) и сарком (злокачественной О. из соединительной ткани).

Главные биологич. особенности О.: 1) Рост О. происходит размножением клеток какойнибудь ткани на определенном ограниченном участке организма и возникает сначала в цределах небольшой группы клеток, образующих зачаток О. Несмотря на местный характер роста, О. находятся в тесном соотношении со всем организмом, будучи связаны с ним посредством кровеносной системы, а по нек-рым новым данным — и нервных волокон. 2) Рост О. происходит всегда путем размножения самих клеток опухолевого узла, а не от присоединения к нему клеток из окружающей ткани.

3) Ткань О. отличается в большей или меньшей степени от нормальной ткани соответствующего вида своей меньшей зрелостью (дифференцировкой); рост О. происходит тем быстрее, чем менее зрелая ткань. 4) Рост О. совершается в ущерб организму — О. является, т. о., как бы паразитом, растущим в организме, как в теле хозяина; впрочем нек-рые вполне определенныевлияния на рост О. со стороны организма — носителя О. — все же имеются, особенно со стороны органов внутренней секреции; доказано задерживающее влияние селезенки на рост О.

5) Клетки О. в известной мере проявляют специфические функции, свойственные нормальным клеткам соответствующего вида, но в более слабой степени; так, напр., клетки некоторых О. способны к фагоцитозу, клетки других О. выделяют слизь, желчные пигменты, продукты внутренней секреции. 6) Обмен веществ в О. происходит в значительной мере иначе, чем в нормальных тканях, что доказано особенно для углеводного обмена. В нормальных клетках при достаточной доставке кислорода расщепление сахара (глюкозы) совершается преимущественно путем окисления с образованием углекислоты и воды. В ткани О., особенно в быстро растущих О., в противоположность этому, преобладает не окисление сахара, а расщепление его путем брожения, с образованием промежуточных продуктов в виде молочной кислоты. Однако такой тип разрушения сахара не является специфическим для О., а свойственен и другим быстро растущим тканям. Из прочих особенностей О. надо отметить: . богатство их водой, калием, ферментами.

Отношение О. к окружающим тканям различно. Одни О. не прорастают в окружающие ткани, остаются как бы замкнутыми сами в себе, окружены волокнистой капсулой и питаются из сосудов, проникающих в них извне.

Такие О. называются доброкачественными: они растут медленно, отодвигая окружающие части, могут быть вылущены оперативным путем. Опасные последствия от развития таких О. сводятся гл. обр. к механич. сдавлению органов и их атрофии, а также иногда к выделению специфических веществ типа продуктов внутренней секреции, оказывающих общее действие на организм. Главные представители доброкачественных опухолей: фибромы (из волокнистой соединительной ткани), миомы (из мышечной ткани), аденомы (из железистой ткани). В противоположность доброкачественным О., другие О. отличаются большей ати^ пичностью клеток и энергией роста; они называются злокачественными; они не остаются отграниченными, а дают от себя множество клеточных ростков, проникающих в окружающие ткани (т. н. инфильтрирующий рост); границы между такими О. и нормальной тканью нерезкие, и полное удаление О. трудно выполнимо: для этого приходится вырезать вместе с О. также и окружающие ткани на значительном протяжении. При неполном удалении злокачественной О., если в окружающей ткани остались хотя бы незначительные отпрыски ее, из них снова вырастает О., аналогичная прежней (рецидив О.). Клетки злокачественных О., инфильтруя окружающие ткани, врастают также внутрь кровеносных и лимфатич. сосудов и затем переносятся током крови или лимфы в другие участки организма. Здесь из таких клеток вырастают новые узлы О.; это явление называют метастазом О. Таким образом, основные свойства злокачественных опухолей  — инфильтрирующий рост, способность рецидивировать после удаления и давать метастазы.

Главные, представители злокачественных опухолей — рак и саркома.

О. чрезвычайно распространены не только у людей, но и среди животных. Имеются сведения также об О. у растений. Среди животных