Страница:БСЭ-1 Том 38. Маммилярия - Мера стоимости (1938).pdf/315

Эта страница не была вычитана

взятая, обладает всей полнотой жизненных свойств. Так как, по мнению Вирхова, жизнь всего организма является суммой жизней отдельных его частей — клеточных территорий, то отсюда следует его главный вывод, что «всякая болезнь, зависящая в основном от нарушения внутреннего строения тканей, всегда представляет собой сумму изменений отдельных клеточных территорий». При своем возникновении целлюлярная патология Вирхова сыграла огромную прогрессивную роль: она изгнала из патологии поиски «дурных и добрых сил», особых пластических веществ, которые-де вызывают регенерацию и возникновение опухолей. На смену описаний болезненных процессов по внешнему виду, цвету, консистенции ткани, описаний, сдабриваемых рассуждениями о «силах», пришло трезвое наблюдение с помощью секционного ножа и микроскопа. Еще задолго до того времени, как новейшие данные клиники, бактериологии, эндокринологии и гистологии, не укладываясь в рамки целлюлярной патологии, тем самым обнаруживали ограниченность ее, Энгельс в «Диалектике природы» вскрыл несостоятельность и ненаучность механистич. взглядов Вирхова о расчленении организма на отдельные части без того, чтобы воссоздать его единство. Большое значение для развития патологии, физиологии и клиники имели указания Вирхова, что пато л о го-анатом должен работать в повседневном тесном контакте с патолого-физиологом и клиницистом. «Морфологический метод, — писал он, — сам по себе недостаточен для изучения явлений жизни. Он должен быть дополнен экспериментом и клиническим наблюдением». В этом направлении огромное влияние оказали клиническая школа Траубе (1818—76), работавшего непосредственно с Вирховым, и школа С. П. Боткина в России. — Траубе, сменивший Шенлейна в больнице Charite, явился основателем экспериментальной клиники. Его клинич. эксперименты в области изучения, напр., болезней легких приводили к физиология, открытиям. Траубе вскрыл связь болезней сердца и почек (1856), поставил в клиниках экспериментальное изучение различных лекарств, ввел термометрию в клинику, что имело большое значение в изучении течения лихорадки при различных острых болезнях, а также усовершенствовал физическую диагностику при заболеваниях органов дыхания и кровообращения (1867). Вся новейшая школа клиницистов пошла по пути Траубе и обеспечила успех клинич. изучения болезней сердца, желудочно-кишечного тракта и др.

Ученик и сторонник Траубе С. П. Боткин (1832—89) первый отвел в своей клинике широкое место физиологии и патология, анатомии как теоретич. основам клиники; вместе с тем он ввел у себя в клинике обязательное применение всех новейших способов исследования больных. В своих лекциях он давал классич. образцы настоящего клинич. разбора больных и тем вселял своим слушателям глубокое уважение и любовь к клинич. делу и научную пытливость. Из слушателей Боткина вышел не один десяток профессоров, не только терапевтов, но и физиологов (Павлов), фармакологов, патологов, дерматологов и др. Особенное внимание Боткин уделял изучению инфекционных заболеваний, изменениям в течении брюшного тифа и др. Но он не ограничивался только клинич. изучением инфекций, онмного времени отдал борьбе с эпидемиями холеры, чумы, стремился к организации эпидемиологического общества и за неимением такового привлекал к изучению эпидемиологии членов руководимого им «Петербургского общества врачей».

В развивавшемся капиталистич. обществе при росте международных связей, сношений с колониями, при росте городов и неблагоустройстве их М. была призвана заняться изучением инфекционных болезней и борьбы с эпидемиями. Пионерами в области эпидемиологии и санитарии явились английские врачи. Успехи физики и химии дали основу для создания научной гигиены, первым авторитетным представителем к-рой явился ученик Либиха Петтенкофер (1818—1901). Работы Петтенкофера по изучению почвенного воздуха, по гигиене почвы и процессам ее самоочищения дали возможность экспериментально обосновать практич. санитарные мероприятия в области канализации и очистки городов. Буржуазные муниципалитеты различных европ. городов путем постройки водопровода и канализации значительно улучшили санитарное состояние центральных кварталов городов.

Наиболее выдающимся научным событием описываемого периода являются работы Луи Пастера (1822—95), основателя микробиологии. Начиная с 1857 со знаменитых исследований о брожениях, Пастер изучал молочнокислое и уксусно-кислое брожения и открыл важный в микробиологии факт наличия аэробных и анаэробных бактерий (1881). Изучение брожений послужило Пастеру нитью для выяснения сущности заразных болезней, из к-рых Пастер прежде всего заинтересовался такими, как сибирская язва, куриная холера, бешенство, против которых он выработал прививки.

Со времени Пастера микробиология начинает играть огромную роль в М., приведя к значительным успехам как в предупреждении заразных болезней, так и в лечении их. — Работы Паст ёра послужили толчком к введению антисептической повязки англ. хирургом Листером (1867). Со времени работ Листера начинается новый период в хирургии, открывающий путь для самых сложных полостных операций. На основе успехов хирургии в этом периоде начинает выделяться из акушерства как самостоятельная ветвь оперативная гинекология. В 1855 в Нью Порке, по инициативе америк. врача Марион Симса (Marion Sims), открывается первая гинекологии, больница, где он развертывает свою блестящую оперативную деятельность. В начале 60  — х гг. англ. гинеколог Уэльс Спенсер производит первую удачную операцию удаления яичника (овариотомия). — Благодаря изооретению Гельмгольцем офтальмоскопа получает быстрое развитие офтальмология, пионером к-рой является знаменитый Греффе.

Он основал в 1854 «Archiv fur Ophtalmologie».

В 1860 Генох открывает первую клинику детских болезней в Берлине.

В психиатрии вплоть до 60  — х гг. господствует влияние Пинеля и его школы. С этого времени разрабатываются многочисленные классификации психич. болезней, начинает развиваться т. н. симптоматологическая психиатрия. На смену ей приходит в 90  — х гг. школа Крепелина, к-рая дает многосторонне очерченные формы психических заболеваний. — С начала 80  — х гг. начинает быстро перестраиваться неврологическая клиника в соответствии с но-