работы Вильяма Гейтера и Вризберга. Эти работы тесно связаны с разработкой оперативного акушерства. Все другие анатомии, работы до 1789 вышли из рук представителей прогрессивных падуанской и лейденской школ и отчасти из рук англ. госпитальных хирургов (одновременно и анатомов). Большинство же факультетов (как, напр., в Париже, в Монпелье) стояло далеко от этой огромной описательно-исследовательской работы и все еще цепко держалось анатомических взглядов Галена. — Развитие хирургии с 16 по 18 вв. также меньше всего обязано представителям официальной университетской науки. Хирургия 16 и 17 вв. отчасти опирается на работы неистового борца против схоластики Парацельса («Большая и малая хирургия»), главным же образом — на работы знаменитого цирюльника и хирурга Амбруаза Паре. Он ввел новый способ лечения огнестрельных ран, дал приемы ампутации и экзартикуляции и показаний к ним, разработал основы ортопедии и применения массажа при хирургич. заболеваниях.
Наконец, Амбруаз Паре возобновил в акушерстве давно забытый прием поворота на ножку при неправильных положениях плода.
Паре являлся в течение двух веков властителем дум хирургов, и его руководство переиздавалось в течение 100 лет. Преемником славы Амбруаза Паре и продолжателем его работ, в первую очередь в области военно-полевой хирургии, явился в 18 в. франц. хирург Пети, также из цирюльников. Ему обязана хирургия дальнейшим улучшением лечения переломов и вывихов, двусторонним круговым разрезом при ампутациях, рядом изменений в операции грыжесечения, трепанации сосцевидного отростка, лечения слезной фистулы и т. д. — Если франц. хирургов питал гл. обр. опыт военных действий, то на составивших эпоху в 18 в. работах англ. хирургов сказался гл. обр. опыт хирургии в больших госпиталях. Из англ. хирургов надо прежде всего назвать Потта, к-рый внес много нового в лечение хирургич. воспалений суставов, в особенности позвонков («Malum Pottii» — горб на почве туберкулезного поражения позвоночного столба), а также в обработку и лечение ранений и переломов черепа.
Другой знаменитый англ. хирург 18 в., Джон Гентер, явился родоначальником консервативного (сохраняющего) способа лечения в хирургии, ставившего целью сохранение трудоспособности пораженного органа.
В тесной связи с работами анатомов и хирургов (к-рые обычно сочетались в одном и том же лице) стоят на первых порах работы по акушерству (узкий таз, кесарское сечение и др.). Огромная убыль населения в результате голодовок, войн, эпидемий, с одной стороны, необходимость в связи с развитием мануфактур иметь рабочие руки, — с другой, заставляют государство обратить внимание на развитие акушерской помощи. Этот факт особенно рельефно заметен в России (письмо Ломоносова «О размножении и сохранении российского народа», речи Зыбелина, Керштенса и др.). Нужно отметить, что если в области анатомии и хирургии к началу 19 в. русские врачи не внесли ничего нового, то в акушерстве — еще молодой отрасли М. — русские ученые начали почти одновременно с западно-европейскими разрабатывать вопросы физиологии и патологии родов и оперативного вмешательства. Особенно надо упомянуть работу Амбодика — «Искусство по — 592
вивания, или наука о бабичВем деле». Вместе с тем в русских работах обращается особое внимание на вопросы гигиены беременности, вскармливания и ухода за грудными детьми в целях борьбы с огромной детской смертностью.
Эпидемические болезни получают отражение в трудах итальянского врача Фракастеро, в работе Амбруаза Паре «О чуме» и в ряде работ английского врача Сейденгама об эпидемии в Лондоне во второй половине 17 века.
В 18 веке в области заразных болезней дают очень ценные работы русские врачи (Самойлович, Шафонский, де Вьенн), занимавшиеся преимущественно эпидемиологией чумы и разработавшие мероприятия по борьбе с нею. — 18 век проходит под знаком успехов школы Бургава, замечательного клинициста, последователя Гиппократа. В своем понимании процессов, происходящих в организме человека, Бургав стоял на физико — механической позиции; научного обоснования М. он ждал только от развития анатомии и успехов физиологии. В своей клинич. практике он требовал тщательного, точного наблюдения Рис. 8. Санторино Санза особенностями тече
торио, в своем опытном ния болезней и считал ящике изучающий обмен веществ. важнейшими средствами терапии соответствующую диету, движение и применение немногих испытанных лекарств.
Неустанно выступая в своих произведениях и лекциях с требованием научной разработки теоретич. основ М., он вместе с тем был исключительным педагогом и воспитал целую плеяду замечательных врачей. Из его учеников следует назвать Ламетри — франц. врача-материалиста, Прингля — основателя военной и морской гигиены в Англии, Ван-Свитена — главу австрийской школы терапевтов (т. н. старовенская школа), Галера — известного нем. физиолога. Первые рус. терапевты (Зыбелин, Политковский) также являлись последователями школы Бургава.
Важным достижением передовых представителей клиники указанной эпохи является стремление изучать физиологию различных органов. Из анатомов только Гарвей, открывший кровообращение, и Борелли, занимавшийся изучением механизма движений («De motu animalium»), сделали крупный вклад в физиологию. Первые же работы по изучению обмена веществ (Санторио), по изучению пищеварения и брожения (Де Бое Сильвиус) вышли из рук клиницистов. С появлением микроскопа появляются первые работы по физиологии почек, легких (Мальпиги, Беллини). Работы англ. врачей Броуна и Кулена, выдвигавших на первый план в происхождении болезней влияние нервной системы, дают толчок к изучению физиологии нервной системы. Начало этого изучения было еще положено трудами англ. хирурга Виллизия, автора первой работы об истерии и ипохондрии. — Большим шагом вперед новой клиники явились сыгравшие впоследствии огромную роль в развитии всей М. патолого-анатомич. вскрытия в падуанской школе,
