кишки выделяют U-образно изогнутую двенадцатиперстную кишку (см.), тощую и подвздошную кишки; на протяжении толстой кишки — слепую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую (см. рис.). Общая длина всех петель тонкой кишки колеблется между 572—6*/з м; толстая кишка имеет в общем в длину ок. Р/г м. Та часть кишечной трубки человека, к-рая расположена в полости живота, целиком заключена в тонком (т. н. серозном) покрове брюшинного листка, к-рый не только представляет собой наружный покров К., но и образует брыжжейку (см.) кишок. Двенадцатиперстная кишка, прилегающая своей верхней частью к задней стенке туловища, в большей своей части лежит за брюшиной (так наз. забрюшинное положение) и брыжжейки не имеет.
Схематическое изображение ки
Толстая (ободочшечника: 1 — пищевод, 2 — желчный пузырь, 3 — привратник же ная) кишка за ислудка, 4 — двенадцатиперстная ключением сред«ишка, 5 — правая кривизна ободочной нишки, 6 — восходящая ней части, имеюободочная кишка, 7-место Ба
щей брыжжейку, угиниевой заслонки, 8 — слепая почти неподвижкишка, 9 — червеобразный отро
но прикреплена сток, 10 — подвздошная кишка, 11 — прямая кишка, 12 — сиг
к задней брюшмовидная кишка, 13 — нисходя
ной стенке, будущая часть ободочной кишки, чи покрыта брю14 — тощая кишка, 15 — двенадцатиперстно-тощая кривизна, шинным листком 16 — левая кривизна ободочной с трех сторон; нишки, 17 — селезенка, 18 — брыжжейка здесь диафрагма, 19 — входная часть исчезает к моменжелудка. ту рождения. Начинаясь в правой подвздошной яме в виде так называемой слепой кишки, имеющей червеобразный отрезок в 5—10 см длиной, толстая кишка, перейдя в восходящую часть, достигает нижней поверхности печени. Здесь она образует крутой поворот влево и вперед, переходя т. о. в поперечную ее часть, идущую горизонтально у нижнего края желудка до левого подреберья, где у селезенки крутым изгибом переходит в нисходящую часть ободочной кишки. Таким образом толстая кишка в виде рамы или обода огибает с боков и спереди брюшные внутренности. В левой подвздошной яме ободочная кишка образует изогнутую на подобие латинской буквы S сигмовидную кишку и спускается в малый таз.
Отсюда в виде т. н. прямой кишки она доходит до заднепроходного отверстия. Правый и левый загибы ободочной кишки укреплены связками (переходными листками брюшины) к задней брюшной стенке. Прямая кишка только в начале покрыта брюшинным покровом, в середине покрыта им лишь отчасти, а в конце лежит вне брюшины.
Стенка кишечной трубки не одинакова на всем протяжении, но все же в составе ее везде имеются: 1) внутренний — эпителиальный слой, т. н. слизистая оболочка кишки; 2) средний слой — мышечный, 3) наружный слой — тонкий «брюшинный листок. Эпителиальная выстилка кишечника составляет; юекреторцую (пищева 794 рительную) поверхность кишечной трубки, мышечный слой К. обеспечивает его подвижность (так наз. перистальтику). Слизистая оболочка К. состоит из соединительнотканной основной перепонки и слоя цилиндрического эпителия; между основной перепонкой и мышечным слоем находится слой рыхлой соединительной клетчатки — подслизистый слой. В окружности заднепроходного отверстия цилиндрический эпителий постепенно переходит в многослойный и плоский. Кровеносные сосуды стенок кишок образуют многочисленные, густо разветвленные капиллярные сети, посредством к-рых происходит и питание самой слизистой оболочки и всасывание веществ из пищевого содержимого кишечной трубки. В слизистой оболочке имеются тонкие сети лимфатических сосудов и нервов. В составе слизистой оболочки есть ряд аппаратов всасывания пищи из просвета кишок; таковы многочисленные (ок. 4 млн.) «ворсинки» тонкой части К., в огромной мере увеличивающие всасывательную поверхность ее. Всасывательная поверхность К. увеличивается и за счет наличия циркулярных складок слизистой оболочки двенадцатиперстной и тонкой кишок. Слизистая оболочка содержит многочисленные железы; в двенадцатиперстной кишке имеются т. н. Бруннеровы железы, а на протяжении тонкой кишки — Люберкюновы железы; те и другие выделяют кишечный сок, имеющий важное значение в пищеварении (см.). Помимо этого в толще слизистой оболочки К. имеются многочисленные одноклеточные железы, т. н. бокаловидные клетки, а в толще подслизистого слоя кишечника рассеяны особого рода лимфатические образования, подобные железам («железы без выводных протоков»), т. н. фолликулы и скопления фолликулов в виде т. и.
Пейеровых бляшек, расположенные в числе 20—30 штук преимущественно в нижнем отделе подвздошной кишки. Помимо этого в просвет К. (в двенадцатиперстную кишку) впадают выводные протоки печени и поджелудочной железы. Слизистая оболочка толстой кишки ворсинок не имеет, Люберкюновы железы здесь тесно прилегают друг к другу: среди последних расположены многочисленные отдельные лимфатические фолликулы. — Мышечный слой кишечной трубки в области тонкой кишки состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоя мышечных волокон; в толстой кишке наружный слой мышечных волокон распределен в виде трех узких лент, следующих по длине кишки; т. к. эти ленты короче остальных слоев стенки кишки, то здесь стенка кишечной трубки четкообразно собрана, образуя равномерные боковые выпячивания, обусловливающие внутри кишки многочисленные карманы. В начале кишечника (т. е. у выхода из желудка) и в конце его (в конце прямой кишки) ’жруговаялмускулатура кишечной стенки сложена в значительные мышечные кольца, или жомы, посредством к-рых периодически открываются и замыкаются вход в двенадцатиперстную кишку и выход из прямой кишки. Следует особо отметить наличие замыкающего мышечного и клапанного приспособления на месте перехода конца тонкой кишки в толстую, т. н. Баугиниевой заслонки (см.).
Артерии К. представляют собой разветвление крупных ветвей брюшного участка аорты (чревная артерия, верхняя и нижняя брыжжеечные артерии). Вены К. составляют истоки
