щие не менее 75% всего населения и отказывающиеся от милостыни, не могут вылезти из долгов, если должны прибегнуть к врачебной помощи». Необходимо заметить, что «средние классы», составляющие 75% населения, к-рые* по вполне понятным причинам маскирует отчет, представляют собой рабочих и крестьян.
В исключительно тяжелом положении в отношении медицинской помощи находятся десятки миллионов безработных и их семьи; даже в тех странах, в к-рых имеется социальное страхование, они могут получать мед. помощь бесплатно только в течение сравнительно ограниченного периода.
Положение, в котором находится организация медицинской помощи крестьянскому населению в капиталистических странах, можно проиллюстрировать также примером Америки.
Парламентская комиссия 19^2, обследовавшая состояние медицинской помощи сельскому населению, следующим образом резюмирует свой доклад: «Существует общая тенденция среди врачей оставлять сельские районы и переходить в город; остающиеся в деревне врачи в громадном большинстве случаев принадлежат к старшему поколению; среди вновь выпускаемых из школ врачей мало заметно, а то и вовсе незаметно тенденций искать практики в небольших населенных центрах; сотни сельских населенных пунктов недостаточно обеспечены, а то и вовсе лишены медицинской помощи. Ответы 30 штатов показывают, что положение везде плохо: разница только в том, что местами оно серьезно, а местами прямо возмутительно». В материалах этой комиссии приводится ряд следующих фактов: в штате Миссисипи во многих графствах имеются врачи только в больших центрах, и совершенно нет врачей, живущих вне городов; в Нью Джерси графство Сусеке, имевшее раньше одного врача, не имеет теперь ни одного; в Сев. Дакоте в некоторых графствах нет вовсе врачей; в штате Кентуки в 40 графствах нет достаточной медицинской помощи и т. д. Частная практика врачей в сельских районах себя не окупает, население не в состоянии оплатить врача, а врач — затратить средства на врачебное оборудование; больницы же в таких районах абсолютно не рентабельны. Таким образом исключительно высокая цифра врачей (152.503) в Америке и средний коэффициент — 790 жит. на одного врача — отнюдь еще не свидетельствуют о том, что население получает возможность пользоваться квалифицированной врачебной помощью; одновременно с этим огромная масса врачей остается безработной.
Чрезвычайно интересным является рассмотрение организации внебольничной помощи в капиталистических странах и в частности организации диспансеров. Несмотря на значительное распространение учреждений этого типа, они тем не менее не могут даже численно охватить те массы, к-рые должны были бы попасть под их наблюдение, тем более, что в большинстве случаев они имеют прием в течение только одного-двух часов в день и часто только одиндва раза в неделю. Их социальная помощь, основанная на маленьких благотворительных фондах, ничтожна, а тот вид помощи, в котором наиболее нуждается рабочий (бесплатная квалифицированная врачебная помощь) и к-рую они казалось бы по существу могли бы оказывать, ими не оказывается. Здесь высоко блюдется принцип профилактики — только совет, а для лечения — направление либо в кабинетчастного врача либо в больницу. Такой тип учреждений (диспансеров) стоит дешево и сравнительно успешно выполняет свои задачи санитарно-контрольного аппарата, в значительной степени обеспечивая борьбу с острозаразными формами «социальных болезней». Такая организация не очень затрагивает и интересы частной практики, тщательно охраняемой соответствующим законодательством. Немецкое наименование Beratungsstelle (консультационный пункт) совершенно правильно характеризует содержание деятельности диспансеров в капиталистических странах.
Так обстоит дело 3. в метрополиях, но подлинное свое лицо современный капитал открывает в колониальной политике 3. Нет надобности приводить сравнительные данные об объеме сети здравоохранения в метрополии и колониях и подчеркивать ничтожность сети и трат на 3. в них; нет также надобности в подробном изложении законодательных актов и циркуляров (как напр. во французских колониях), в к-рых даются указания об организации специальных госпиталей для туземцев, с сохранением привычного для них уровня жизни и бытовых навыков в условиях больницы (это служит основанием для устройства раздельных госпиталей для белых и туземцев; совершенно понятно, что привычный уровень жизни туземцев обходится во много раз дешевле, а смертность в этих госпиталях во столько же раз выше).
Лучшей иллюстрацией состояния дела в колониях являются нижеприводимые данные об эпидемической заболеваемости в отношении тех инфекций, с к-рыми у себя в метрополиях буржуазия научилась справляться. Официальная статистика международного санитарного бюро дает громадные ци^ры эпидемии в колониях; так, в 1929 в Британской Индии было 289.056 случаев холеры, 104.014 случаев чумы, 148.189 случаев оспы; за период времени с января по октябрь 1931 в Британской Индии, по неполным данным (и не по всем провинциям), было 183.961 случай холеры, 46.426 случаев чумы, 85.412 случаев оспы (за период январь — сентябрь 1931). Для иллюстрации способов борьбы с эпидемиями в колониях можно привести сообщение из Алжира («Юманите»), относящееся к январю 1931: «Эпидемия чумы разразилась в декабре; до настоящего момента зарегистрировано 54 смертных случая; среди населения паника. В усиление имеющеюся медицинского персонала послано 1 врач (70 лет), 1 фельдшер и 150 солдат».
Не менее существенным является рассмотрение вопроса об использовании 3. в целях . империалистической политики и экспансии крупного капитала. В этом отношении яркой иллюстрацией может служить деятельность так наз. фондации Рокфеллера (Rockfeller Foundation); здесь американский финансовый капитал строит больницы, медицинские школы в интересах экспансии американского капитала, воспитания преданных ему кадров в колониях и полуколониях для еще большего закабаления трудящихся этих стран. Рокфеллеровские учреждения распределяются пще г сего там, где наиболее сильны американские интересы и где они вступают в конкуренцию с интересами других представителей мирового капитала: Канада, Китай, Польша и др.
В современных международных санитарных конвенциях также отражаются империалистические тенденции капитала. На происходившей
