Страница:БСЭ-1 Том 22. Джуца - Договор торговый (1935).pdf/129

Эта страница не была вычитана

дукции от первой. Ток сообщается больному через изолированные провода, соединенные с электродами (0, 1, 2). Электроды в виде тонких свинцовых (0, 6 — *1, 0 мм толщины) или станиолевых пластинок различной величины (в зависимости от прогреваемой области) укрепляются на поверхности тела при помощи бинтов или мешков с песком. Для введения в прямую кишку и влагалище существуют металлические электроды в форме олив или цилиндров. При выборе электрода необходимо учитывать плот* ность тока, приходящуюся на единицу поверх* ности, — чем меньше электрод, тем больше густота тока.

Ток, проходя через ткани, вызывает в них образование тепла, количество которого, согласно закону Джоуля-Ленца, прямо пропорционально квадрату силы тока, сопротивлению проводника и времени прохождения тока. Человеческое тело не представляет собой однородного проводника, различные его ткани имеют различное сопротивление, а потому и степень прогревания их будет разная. При поперечном расположении

ны, мочи, пота; помимо этого Д. обладает сильными болеутоляющими и противоспазматическими свойствами, ослабляет жизнедеятельность нек-рых видов бактерий, напр. гонококков. Общая Д. повышает температуру тела, учащает пульс и дыхание, усиливает общий обмен и понижает повышенное кровяное давление.

Физиологическое действие Д. обусловливает ее терапевтическое применение. Сбольшим успехом применяется Д. при многих заболеваниях, сопровождающихся болезненными симптомами, особенно при невралгиях различного происхождения, при различных заболеваниях суставов, особенно гоноррейного происхождения, при заболеваниях дыхательных путей, нек-рых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, как напр. грудная жаба, при повышении кровяного давления. Широкое поле деятельности представляют для применения Д. хронические заболевания мочеполовых органов гоноррейного происхождения, а также и воспалительные процессы женской половой сферы другой этиологии; далее применяется Д„ при воспалении желчного пузыря и спазматических заболеваниях кишечника; благоприятные результаты дает лечение Д. Базедовой болезни. В Зап. Европе и Америке широкоераспространение получила Д. в применении к хирургии, т. н. диатермокоагуляции (см.).

РИС. 2. Прохождение тока п °бе™ при Д. тазовых органов сторонам больного орженщины, гана (последовательное

Лит.: Бруштейн С. А., Руководство по физическим методам лечения, [Л.], 1927; БруштейнС. А. иЗалкиндсонЕ. Г., Диатермия, М. — Л., 1929; Физиотерапия практического врача, под ред. С. Б. В ермеля, M., 1928; Кор отн ев Н. И., Токи высокой частоты (Дарсонвализация и эндотермия), М. — Л., 1930; Стибо к Г., Практикум по диатермии, Харьков, 1927; В о г dier Н., Diathermie et diathermotherapie, 3 6d., P., 1927; Gumberbatch E., Diathermy, L., 1921; К о war s chi k I., Die Diathermie, B., 1928; N a g else h m i d t F., Lehrbuch der Diathermie, 2 Auflage^ Berlin, 1921.

e. Яницкая.

включение тканей) — сильнее прогреваются ткани с бблыпим сопротивлением, при продольном расположении (параллельное включение) большего нагрева достигнут ткани с меньшим сопротивлением. — Применяется как местная, так и общая Д. В первом случае Д. подвергается область какого-нибудь органа или часть тела, напр. сердце, сустав, брюшная полость и т. п., во втором случае — весь организм. Сила тока при местной Д. равна от 0, 2 А до 2 А, при общей Д. — от 1, 5 до 3. Продолжительность сеансов — от 15 до 30—40 мин. Во время сеанса больной должен испытывать только приятное ощущение тепла.

Физио л о гич еское д ействи е Д. сумируется из влияния образовавшегося в тканях тепла и непосредственного действия токов высокой частоты; последнее, к сожалению, почти не изучено, несмотря на то, что в ряде заболеваний терапевтический эффект невиА димому получается за счет влияния высокой частоты тока, а не его теплового фактора. Действие тепла при леБ чении Д. сказывается прежде всего Рис. 3. Местная Д. А — попеБ — продольное распов расширении сосу

речное, ложение электродов. дистого русла прогреваемой области и усилении циркуляции крови и лимфы. Кроме того повышается функциональная деятельность и сопротивляемость клеток, усиливается клеточный обмен, что вместе с увеличением притока и оттока крови создает благоприятные условия для рассасывания воспалительных очагов, выпотов ит.'п, Под влиянием Д. повышается также секреторная деятельность желез — усиливается выделение слю ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ, метод хирургического лечения, заключающийся в прижигании тканей при помощи токов, получаемых от аппарата для диатермии (см.). Сущность Дзаключается в том, что ткани разрушаются под влиянием температуры, высота к-рой должна, быть доведена до степени свертывания белка* (т. е. 70—100°). Техника Д. следующая: больной садится на большую металлическую пластинку .(600—700 см2), к-рая служит индиферентным электродом, другой же, активный электрод, очень малой величины (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) и различной формы приводится в соприкосновение с патологической тканью, подлежащей, удалению: при прохождении тока у активного* электрода, в силу его небольших размеров„ густота тока будет очень велика, и ткань под. ним коагулируется, т. е. свертывается (см. Некроз). Силу тока увеличивают постепенно ог 0 до того момента, когда наступает коагуляция, т. к. в противном случае при внезапном применении значительной силы тока образуются обуглившиеся сухие корки, препятствующие проникновению тока в глубь тканей и образованию глубокой коагуляции. Микроскопически коагулированная ткань представляет* полный некроз.

Д. обладает многими ценными свойствами^ значение которых особенно увеличивается при удалении злокачественных новообразований.

Во-первых, Д. является бескровным оперативным методом, т. к. в патологической ткани коагулируются все находящиеся в ней кровеносные и лимфатические сосуды. Образующийся