Страница:БСЭ-1 Том 19. Грациадеи - Гурьев (1930)-1.pdf/220

Эта страница не была вычитана

ГРИПП — ГРИППЕНБЕРГЗаболеваемость Г. по  — возрасту и полу в Москве и Моск. губ. (на 10.000 чел. соответств. группы).

Московская губ. .

Воз раСТ

0—12 мес. . .

1—4 лет . .

5—9 » . .

10—14 » . .

15—19 » . .

20—29 » . .

30—39 » . .

40—49 » . .

50—59 » . .

60 Л. I [ старше

1906—1910

Москвам.

Ж.

м.

94, 2 65, 5 33, 1 33, 4 55, 8 62, 7 64, 5 60 7 49, 1 24, 3

83, 0 62, 3 33, 3 41, 6 75, 9 82, 9 84, 4 84, 1 68, 9 31, 3

219, 3 126, 4 54, 5 58, 6 108, 7 146, 6 128, 7 106, 4 78, 4 38, 1ж.

200, 9 125, 8 63, 3 73, 7 101, 9 138, 3 136, 8 128, 9 93, 8 39, 2

м.

ж.

240, 4 246, 3 230, 4 227, 2 92, 0 101, 4 65, 4 76, 7 99, 3 69, 3 125, 4 99, 1 114, 4 96, 2 37, 4 82, 2 41, 5 53 3 43 5 32, 2

Течение заболевания бывает чрезвычайно разнообразным: от продолжающегося два дня катарра до заканчивают;, через 48 часов смертью инфекции. Обычный, неосложненный грипп начинается б. ч. довольно внезапно с повышения температуры (до 39—40°), небольшого озноба, головной боли и сопровождающей ее общей слабости, болей в спине и крестце. Наряду с этим часто бывают насморк, хрипота, кашель. В нек-рых случаях наблюдаются рвота, поносы, боли в животе и т. п. Продолжительность неосложненного Г. колеблется от 3—4 дней до 1—2 недель, но выздоровление часто бывает очень медленным, и ощущение слабости может продолжаться неделями; t возможны и возвраты болезни. Особенную опасность представляют осложнения Г., вызванные либо палочкой Пфейфера либо сопровождающими ее пневмококками, стрептококками, стафилококками и др. Наиболее частым из этих осложнений является воспаление легких, оканчивающееся часто смертельно; иногда воспаление осложняется нарывами в легких; другим тяжелым осложнением являются болезни сердца (миокардит и эндокардит) и сосудов (тромбофлебит, артериальные тромбы); кроме того встречаются воспаления плевры/воспаления почек, часто воспаления среднего уха, сюда же относится повидимому и эпидемический энцефалит (воспаление мозга — сонная болезнь).

Патолого-анатомические изменения при легких формах неосложненного Г. сводятся к острому катарру слизистой оболочки носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда лобных пазух. Тяжелые формы Г., имеющие с самого начала характер тяжелой инфекции (например так наз. «испанская болезнь»), характеризуются застоем крови во внутренних органах, множественными кровоизлияниями и дегенеративными изменениями в паренхиматозных органах, гиперплазией лимфатических желез и селезенки. При осложнениях воспалением легких обычно в них находят картину бронхопневмонии, реже крупозной пневмонии (см. Воспаление легких). Изменения отдельн. органов представляют большое разнообразие и определяются характером осложнений.

Лечение. Специфического лечения против Г. нет, и лечение является симптоматическим. Прежде всего необходимо возможно раннее укладывание больного в постельвпредь до полного падения температуры; этим, помимо сбережения сил, предотвращаются многие осложнения, легко возникающие при охлаждении больного. При повышении . температуры и головной боли применяют жаропонижающие (фенацетин, аспирин и т. п.). При катарральных явлениях дыхательных путей хорошо действует потогонное лечение. — Вопрос об иммунитете после перенесенного гриппа еще недостаточно выяснен, но некоторая невосприимчивость повидимому остается и держится 1—2 года.

Некоторые лица обладают кроме того естественной невосприимчивостью к Г.

В виду чрезвычайной заразительности Г. и отсутствия специфического лечения необходимо особенно тщательно проводить профилактические (предохранительные) мероприятия как общественные, так и личные.

Первые сводятся к устройству карантинов, в к-рых должны задерживаться не менее 7 дней все прибывающие из зараженных местностей; уменьшению скученности в жилищах, в особенности в общежитиях, гигиеническому их содержанию (чистота, надлежащая вентиляция и проветривание); запрещению в эпидемическое время устройства собраний, торжеств и т. п.; предупреждению скоплений людей в магазинах, в вагонах ж. д., трамваях и т. п.; распространению среди широких слоев населения сведений о Г., о роли капельной инфекции в распространении болезни и необходимости выполнения правил личной и общественной гигиены; изоляции больного немедленно по его заболевании  — если невозможно поместить в больницу или же в отдельную комнату, то оградить постель ширмами, пологом и т. п. Меры личной профилактики заключаются в соблюдении личной гигиены — тщательное и частое мытье рук, прополаскивание рта, отказ от обычая целования и рукопожатия, пользование отдельной постелью, индивидуальной посудой и утиральником; заболевшим даже самой легкой формой Г. надлежит при кашле и чихании заслонять рот и нос платком, избегать посещения общественных мест; женщинам, ухаживающим за младенцами и кормящим грудью, следует защищать рот и нос респиратором из марли или др. ткани. За последние годы ведутся кроме того многочисленные изыскания предохранительных прививок от Г., но результатов они пока еще дали очень мало.

Лит.: Глинчиков В., Клиника испанской болезни, М. — П., 1922; Садов А., Эпидемический грипп, Л., 1926; Кричевский И. и Ш оттер Г., Эпидемический грипп, M., 1927; Гамалея Н., Эпидемический грипп, Л., 1927; Абрикосов А., Патологическая анатомия и патогенез эпидемического гриппа, «Медицинская библиография», 1922, № 1; ДобрейцерИ., Эпидемический грипп и борьба с ним, М., 1927.

ГРИППЕНБЕРГ (Grippenberg), Бертель

(р. 1878), выдающийся финский поэт, пишущий на шведском языке. Мастер утонченной стихотворной формы, виртуоз сонета, Г. — автор ряда имевших шумный успех поэтических сборников, посвященных эротическим мотивам и местному пейзажу :«Dikter»  — Стихи, 1903 (7 изд. 1925), «Gallergrinden»  — Решетчатые ворота, 1905 (Зизд. 1918), «Svarta Sonneter»  — Черные сонеты, 1908 (3 изд. 1920), «Aftnari Tavastland»  — Тавастландские