Страница:БСЭ-1 Том 17. Гимназия - Горовицы (1930).pdf/333

Эта страница не была вычитана

никах древнего времени не нашла. Лишь в новейшее время было оценено все социальное значение Г., трудно поддающейся излечению и представляющей своими осложнениями большую социальную опасность. Мифы индийские, вавилонские, ассирийские, греческие говорят о половых болезнях, которые, по всем видимостям, имели в виду прежде всего Г. (Плутарх, Геродот). В папирусе Эберса, важнейшем документе древнеегипетской медицины, говорится о воспалении мочевых путей. В Библии приводится ряд указаний, приписываемых Моисею, свидетельствующих о наличии у мужчин заразного заболевания, сопровождающегося течью из мочеиспускательного канала. Первый научный документ, говорящий о гоноррее как о воспалительном процессе в канале с отделением гноя — это книга Гиппократа (5 век до хр. эры) «De locis affectis». В др. его книге, «De morbis mulierum» (О болезнях женщин), Гиппократ говорит «о белых, слегка желтоватых отделениях у женщин, когда женщины при мочеиспускании чувствуют колющую боль». В трудах Платона, Аристотеля, Сенеки имеются косвенные указания на эту болезнь. Жизнерадостный философ Эпикур, видимо, страдал всю жизнь гонорреей и погиб, покончив с собой в ванне после 14 дней страданий от задержки мочи как осложнения Г. Гален, живший во 2 в. хр. эры создал слово Г. (gone — семя, rhein  — течь), определяя этим словом т. н. сперматоррею (семятечение), в отличие от другой болезни, которая сопровождается гнойным выделением из мочеиспускательного канала, чувством боли и жжения, т. е. от Г. Тем не менее, слово Г. в дальнейшем осталось за венерической болезнью.

В течение следующих веков в трудах различных авторов встречаются б. или м. точные описания Г. и нек-рых осложнений ее  — фимоза, воспаления яичек и др. (Разес  — 9 в., Константин Африканский  — 11 в., Роже  — 13 в. и др.). Аркуланус (15 в.) в своей книге «Хирургия» особо подробно описывает течение Г. и первый предлагает употребление серебра при воспалении пузыря; он запрещает половые сношения при болезни, назначает противовоспалительное лечение и строгий режим. В конце 15 века в Европе появился сифилис, к-рый начал свирепствовать с такой силой, что отвлек полностью внимание от Г.

Вскоре после появления сифилиса Виго (начало 16 века), описывая сифилис, резко отличает эту болезнь от Г., но уже в середине того же века Брасаволь считает Г. одним из проявлений сифилиса. В знаменитом трактате Амбруаза Паре, появившемся в 1564 и посвященном специально Г., приводится впервые систематическое лечение острой и хронической Г., вплоть до лечения сужения мочеиспускательного канала расширителями, и здесь опять Г. смешивается с сифилисом. В 17 веке начинает быстро развиваться патологическая анатомия, и наиболее яркий представитель ее Моргани впервые дает картину патологической анатомии Г. В частности, он описал подробно пазухи мочеиспускательного канала, именуемые и до настоящ. времени Морганиевыми пазухами, и указал их роль в течении хронической Г.Белл в 1793 выступил ярым сторонником отличия Г. от сифилиса, но подавляющее число врачей продолжало придерживаться точки зрения единства заразного начала для обеих болезней. И только в 1831 известный французский венеролог Рикор доказал, что сифилис и Г. — две различные болезни и что Г. никогда не вызывает явлений характера сифилитического.

В 1872 Галлер первый указал на присутствие в гное гоноррейных больных микроорганизмов, открытие же их принадлежит Нейсеру; он первый дал в 1879 точное описание возбудителя гонорреи, получившего название гонококка Нейсера. В 1885 Бумм получил чистую культуру гонококка, годом позже Ру указал на использование для дифференциальной диагностики гонококка метода его окраски по Граму. С открытием гонококка начинается новая эра изучения Г. на строго научной базе. И все же, не взирая на то, что по Г. имеется обширнейшая литература, достижения в области борьбы с ней много ниже достижений в борьбе с сифилисом. Причиной в значительной мере было то, что Г. находилась или в ведении венерологов, к-рые свое внимание обращали на кожные болезни и на сифилис, оставляя Г. в загоне, или в ведении урологов, к-рые интересовались больше хирургией, пренебрегая Г. За последнее время в Советской России сделан значительный шаг к устранению такого положения: на медицинских факультетах выделен как самостоятельный обязательный курс малой урологии, основную часть к-рого занимает учение о Г. При Гос. венерологическом ин-те НКЗдрава созданы самостоятельные кафедры мужской и женской Г., при многочисленных венерологических диспансерах вводятся самостоятельные приемы по мужской, женской и детской Г. врачами, получившими специальную подготовку.

Распространение Г. Г. является с давних пор наиболее распространенной из венерических болезней. Еще в самом начале 19 века Лисфранк писал о распространении Г.: «на сто лиц, по крайней мере, 80 найдется таких, которые ее имели или имеют или будут иметь». Г. и В настоящее время по степени распространения идет значительно впереди сифилиса.

В англ. флоте, крейсирующем у берегов Африки, заболело в 1921 на 1.000 матросов сифилисом 53, 13, Г. — 93, 13; в том же флоте и в том же году у берегов Китая заболело на 1.000 матросов сифилисом 58, 93, Г  — 161, 9; у берегов Ост-Индии сифилисом  — 41, 2, Г  — 126. В Зап. Австралии с 1916 по 1926 зарегистрировано в среднем в год на 10 тысяч населения сифилиса  — 5 случаев, Г. — 27. В Америке, в штате Юж. Каролина в 1920—21 зарегистрировано на 10 тысяч населения сифилиса 16, 5 случая, Г. — 32, 55; в том же году там же среди рекрутов зарегистрировано на 10 тысяч сифилиса 35, 4 случая, Г. — 109. В англ. армии в 1925 зарегистрировано на 1.000 чел. сифилиса 2, 3 случая, Г. — 18, 8; за тот же год в герм. армии: сифилиса  — 7, 95, Г. — 29, 2; в америк. армии  — 11, 70 и Г. — 31, 08; во франц. армии  — 3, 75 и 16, 7; в Красной армии — сифилиса 8, 7, Г. — 15, 6 случая. В Дании за 25 лет (1900—24) размеры распространения гонорреи дали для городов (кроме Копенгагена) увеличение на 140%, для сельских местностей — на 200%. Бляшко, анализируя данные распространения венерических болезней по Гамбургу, пришел к выводу, что среди мужчин в возрасте от 15 до 50 лет заболеваемость составляет 150% (многие заболевают по нескольку раз), для женщин эта цифра составляет 33, 66%. Такие же приблизительно размеры распространения Г. определяет Бляш-