ГЕРМАНИЯрост санитарной культурности населения — приводят к почти полному изживанию эпидемий; рост обеспеченности населения лечебной помощью, связанный с развитием социального страхования, увеличивает положительные исходы заболеваний; падение рождаемости уменьшает детскую смертность; совокупным итогом этих достижений является снижение общей смертности. Приведенные ниже кривые общей смертности в Г. и Пруссии в 19 и начале 20 вв. иллюстрируют в основном эти этапы развития социального здоровья населения Г. (диаграмма 1). — Эта характеристика, построенная по данным о смерт — 212
ском отношении процессы (падение смертности как результат уменьшения рождаемости). Только в годы кризисов и других социальных потрясений, когда патологические процессы приобретают, преимущественно в малообеспеченных слоях населения, более быстрое течение и более частый отрицательный исход, смертность отражает — хотя и очень несовершенно — и другую часть нарушений социального здоровья. Рассматривая под таким углом смертность по причинам ее в годы кризисов, можно ближе подойти к установлению действительной линии развития социального здоровья:
Детск. понос
Р ак
Рахит
7, 3 0, 8
3, 6 5, 9
2, 3 6, 2
0, 6 16, 5 1, 2 27, 3
ности, остающейся до настоящего времени почти единственным критерием для оценки социального здоровья всего населения Г. в целом, не выявляет, однако, его состояния в двух отношениях: 1) смертность совершенно неточно — и в количественном и в качественном отношении — измеряет социальное здоровье, так как учитывает только один из возможных исходов заболевания; в силу этого она не включает всех остальных случаев
почек
1, 5 5, 4
0, 8 2, 6
Самоубий ства
Тиф
4, 1 3, 8
Болезни легких Болезни сердца Болезни
Коклю ш
3, 1 15, 8 2, 8 4, 0
К орь
4, 5 3, 2
Старч. слаб.
266, 5 26, 7 0, 36 193, 3 21, 9 0, 00
и крупп
1875 ...........................................
1902 ...........................................
Оспа
Всего
Годы кризисов
С карла тина
Причины смерти
Дифтерит
На 10.000 населения умерло
1, 3 2, 0 I
Уже из этих данных становится очевидным новый характер патологической пораженности населения, свойственный «индустриальному типу» социального здоровья. Однако, гораздо полнее по своему содержанию и возможностям социально-классовой дифференциации — характеристика социального здоровья по заболеваемости, осуществимая в Г. только в отношении групп населения, получающих организованную лечебную помощь (застрахованные, армия).
На 100 застрахованных каждого пола
Средняя продолжит. 1 заболев. с потеслуч. боЛезни дней болезни рей трудоспоГоды снетрудоспос. снетрудоспос. собности
нарушения здоровья, в частности заболеваний с временной или постоянной нетрудоспособностью, имеющих исключительное значение для характеристики физической и трудовой полноценности населения; 2) т. к. из сферы изучения исключаются, т. о., почти все социально-бытовые и профессиональные заболевания, характеристика социального здоровья по смертности получает односторонне-классовый характер, не типичный для пролетариата. Поэтому отмеченное выше падение смертности в Г. не характеризует еще положительной тенденции в развитии социального здоровья, — оно отражает только наиболее примитивные формы санитарного благополучия (отсутствие эпидемий) и даже явно отрицательные в социально-биологиче — 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913
м.
Ж.
33, 1 36, 7 33, 5 34, 3 38, 1 35, 9 36, 8 40, 7 35. 6 37, 3 36, 1 36, 8 35. 3 39, 4 40, 2 39, 1 37, 8 38, 3 40, 9 41, 4 39. 4 42, 7 44, 3 42, 2 41, 3 44, 0 44, 6 44, 1
34, 7 32, 4 28. 8 28, 9 31, 6 30, 8 31, 1 34, 5 29, 5 31. 2 30, 3 31, 4 30, 6 33, 3 33, 4 32, 3 31, 6 33, 0 35, 4 35, 0 33, 4 35, 6 36, 6 35, 2 35, 7 38, 2 37, 9 37, 5
м.
585, 0 568, 9 555, 6 553, 0 608, 4 601, 5 626, 6 659, 8 607, 9 625, 2 604, 8 620, 1 603, 4 658, 8 685, 1 669, 5 637, 6 695, 3 762, 1 775, 9 728, 6 *788, 7 836, 6 820, 8 781, 0 822, 3 828, 4 844, 2
|
ж.
м.
530, 1 519, 4 508, 3 507, 0 543, 4 559, 9 569, 7 615, 1 571, 7 591, 0 580, 2 610, 5 617, 5 663, 2 671, 0 674, 5 670, 8 720, 4 822, 9 821, 9 804, 7 833, 1 860, 7 835, 5 853, 2 904, 1 898 1 914, 6
15, 4 15, 5 16, 6 16, 1 16, 0 16, 8 17, 0 16, 2 17, 1 16, 8 16, 8 16, 9 17, 1 16, 7 17, 0 17, 8 18 2 18, 1 18, 7 18, 7 18, 5 18, 5 18, 9 19, 4 18, 9 18, 7 18, 6 19, 1
ж.
15. 4 15, 6 16, 8 16. 2 16, 2 17, 0 17, 3 16, 5 17, 5 17, 2 17, 2 17, 4 17, 7 17, 4 17, 6 18, 4 18 8 19, 0 19, 7 19, 8 19 8 19, 6 20, 0 20, 5 20, 1 19, 9 19, 9 20, 6
Эта таблица говорит о другой тенденции развития социального здоровья пролетариата за последние 30 лет перед империалистской войной, чем та, о к-рой свидетельствовала кривая смертности по всему населению
