одними и теми же путями, отличаясь только количественно. В мирное время сотни тысяч, в военное время миллионы гражданского населения вливаются в армию, отражая на ней свое санитарное состояние (напр., пораженность венерическими болезнями); в мирное время сотни тысяч ежегодно, в военное — миллионы в процессе демобилизации армия возвращает населению, — возвращает не только людей, но и их патологию. Поэтому попытка строить охрану здоровья армии как изолированного организма не могла не приводить к отрицательным результатам. И все же правильных выводов из уроков империалистской войны не смогла сделать ни одна из воевавших стран. Основной закон экономики капиталистического общества — эксплоатация труда — ограничивает заинтересованность государства в охране здоровья широких трудящихся масс всего населения, больше того — задача здравоохранения часто становится в противоречие с этим законом. В Советском Союзе это противоречие между интересами государства и трудящихся исчезло: охрана здоровья трудящихся — живой силы страны, ее трудовых ресурсов — стала основной задачей государства. Поэтому при формировании Красной армии была достигнута гармоническая увязка усилий по охране здоровья населения и армии. Охрана здоровья трудящихся, разрешаемая как самостоятельная задача, создает тем самым вполне здоровые физически кадры для армии. Здравоохранение в армии не только гарантирует ее работо — и боеспособность, но и сберегает трудовые ресурсы страны, а в конечном счете обеспечивает тем самым здоровые мобилизационные кадры для армии на военное время. Т. о., здравоохранение граждан в период их военного обучения является промежуточным звеном, связывающим цепь мероприятий по охране младенчества, детей и подростков с системой мероприятий по оздоровлению трудового населения в условиях его труда и быта.
Единство интересов здравоохранения гражданского и военного населения страны ведет к необходимости преемственной связи медико-санитарного обслуживания населения в период до военного обучения, во время его и после возвращения из армии. Система военного обучения, принятая в СССР (допризывная подготовка и прохождение военного обучения частью населения призывного возраста в качестве переменного состава территориальных частей), делает неизбежным совместное обслуживание кадров призывного возраста военными (в периоды сборов) и гражданскими (между сборами, т. е. бблыпую часть года) органами здравоохранения. В силу этого военно-санитарное дело в Красной армии составляет органическую часть общей системы здравоохранения населения.
Организационное оформление этого единства пришло, однако, не сразу. Военно-санитарная служба Красной армии в первые месяцы своего существования строилась из обломков военно-санитарного аппарата империалистской войны. Эта преемственность определяла не только организационные, но и идеологические предпосылки службы. Их противоречие новым задачам, стоявшим перед аппаратом здравоохранения армии, заставило руководителей военно-санитарного дела искать других путей. Первый периодстроительства здравоохранения Красной армии, охватывающий две первых трети 1918, весь прошел в поисках организационных форм в центре и творческих, не всегда удачных, импровизаций на периферии. В. — с. д. продолжает оставаться в составе НКВМ.
Но рядом с военно-санит. органами ведут параллельную работу Красный крест, только что народившийся Комиссариат здравоохранения, Центропленбеж и др.
Нет размежеванности в работе, нет планового обслуживания армии. Несостоятельность существовавшего порядка медико-санитарного обслуживания армии делалась все более очевидной, и наметился тот организационный путь, который единственно мог обеспечить необходимое санитарное благополучие армии в тягчайших условиях революции и гражданской войны.
30/VIII 1918 Главное военно-санитарное управление было выделено Совнаркомом из состава Военного комиссариата и вошло в состав Наркомздрава, с установлением двойственного подчинения: Наркомздраву и Реввоенсовету республики. Эта система взаимоотношений была установлена по всей линии Военносанитарного ведомства. И в последующие годы эта линия организационной связи военно-санитарн. органов с гражданскими органами здравоохранения оставалась той основной осью, вокруг к-рой вращалось все военно-санитарное строительство.
Почти одновременно Военно-санитарное ведомство выдвинуло задачу планового размежевания деятельности параллельных ему организаций по медико-санитарному обслуживанию армии. Координируя сначала их работу при посредстве высшей оперативной военно-санитарной комиссии (переименованной затем в чрезвычайную — ЧВСК), Военно-санитарное ведомство в процессе работы вынуждено было перейти к собиранию этих организаций в единое целое путем поглощения всех средств и сил по санитарному обслуживанию армии — в целях создания единой медицины в Красной армии.
Второй период в работе Военно-санитарного ведомства, охватывающий всю полосу боевых действий (1919—20), может быть назван периодом формирований и мобилизаций, с одной стороны, и напряженной противоэпидемической борьбы — с другой. Непрерывное развертывание новых фронтов, удлинение их оперативной линии, вовлечение громадной площади страны в сферу боевых действий и ближнего тыла, увеличение численного состава армии в течение полутора лет в 8 раз, — все это поставило перед Военно-санитарным ведомством задачу создать заново аппарат большой мощности и гибкости. Предстояло разрешить ряд крупнейших организационных и штатных вопросов, провести ряд мобилизаций медперсонала, сформировать для армии санитарные, лечебные и эвакуационные учреждения и заведения, воссоздать эвакуационный аппарат на тысячи верст, найти, учесть и распределить имущество, наладить нормальное снабжение — 'хозяйственное и финансовое, провести широко идею профилактического обслуживания армии, помочь ей сломить эпидемии, принявшие в условиях гражданской войны и общей разрухи громадные размеры; для всего этого надо было исследовать, учесть и использовать опыт минувшей войны как русской, так и иностранных армий.
В наст, время В. — с. д. РККА в организационном отношении построено на началах: единого руководства делом здравоохранения; двойного подчинения военно-санитарных органов (по линии командования — в порядке общевоенной службы, и старшему военно-санитарному начальнику — по специальной службе); обеспечения инициативной, ответственной и сознательной работы при наличии централизованного руководства; максимального использования гражданского аппарата. Схематически организация В. — с. д. РККА в мирное время представлена на рис. (см. след. ст.).
Функциональное содержание военно-сан. дела РККА построено под тем же углом понимания задач Красной армии и принципов советского здравоохранения: сделать наименее болезненным для трудовой мощности населения связанный с военным обучением отрыв населения от нормальных условий его труда и быта; военное обучение сочетать не только с политическим, но и с гигиеническим и физическим воспита-
