среды на организм, в большинстве случаев, трудно говорить с определенностью об исключительном и единственном влиянии одной какой-либо причины; гораздо правильнее в таких случаях иметь в виду ряд причин в различных их соотношениях и с возможным преобладанием одной или нескольких из них. Устанавливая и оценивая степень влияния данной причины Б., необходимо, вместе с тем, учитывать в должной мере и состояние самого организма, как результат уже ранее бывших воздействий на него среды, перенесенных болезней, наследственности и т. д. Поэтому процесс Б. надо рассматривать как производное, во всяком случае, трех основных моментов: состояния организма, окружающей среды и возбудителя Б. В этом направлении и должно итти изучение причин Б., охватывающее всестороннее изучение организма, такое же изучение окружающей среды и, наконец, так наз. возбудителя Б. (микроб при заразной болезни, ядовитое вещество при отравлении и т. п.).
При оценке организма, как фактора происхождения Б., современная патология имеет, прежде всего, дело со всей совокупностью физико-химических явлений, совершающихся в живом организме, то или иное состояние и своеобразие к-рых может быть моментом, предрасполагающим к заболеванию: напр., явления анафилаксии, идиосинкразии (см.) и т. д. Затем, принимаются во внимание пол и возраст. Для женщин, напр., бесспорно влияние таких физиологических состояний, как менструации, беременность и роды. Присущие старческому возрасту явления увядания организма связаны с уменьшающейся в этом возрасте устойчивостью и сопротивляемостью. В детском возрасте сказываются явления роста и недостаточного приспособления к окружающей среде. В качестве одного из важнейших моментов в состоянии организма выступает наследственность, обусловливающая передачу по наследству ряда Б. крови (гемофилия), обмена веществ, некоторых уродств, нервных и душевных заболеваний. Причины Б., лежащие в окружающей среде, современная патология делит на 4 группы: 1) механические причины — в виде получаемых организмом ударов, ранений, сотрясений и т. п.; 2) физические причины — в виде влияний температурных (ожоги, обморожения, перегревание, охлаждение), электрических воздействий (атмосферное электричество, удары молнии, соприкосновения с проводником электрического тока), световых воздействий (влияние солнечных световых лучей или источников искусственного освещения), звуковых влияний на орган слуха и на психику при больших взрывах, пушечных выстрелах и т. д.; 3) химические причины — в виде влияния пищевых, вкусовых, наркотических веществ, промышленных ядов, боевых отравляющих веществ и т. п., и 4) биологические причины — в виде ядовитых продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, проникающих в организм и вызывающих острые или хронические инфекционные Б. — Изучение большинства перечислен 788
ных т. н. внешних причин Б. производится в связи с теми социально-экономическими условиями, в к-рых жил и живет данный социальный коллектив. Воздействие окружающей организм среды и отдельных ее составляющих факторов происходит в определенной социальной обстановке. Пища, жилище и труд распределяются между людьми в зависимости от принадлежности их к различным общественным группам или классам, и этим обусловливаются степень и способ удовлетворения их основных жизненных потребностей и вид и характер труда. В силу этого, влияние такого, напр., фактора, как питание, совершенно различно у буржуазии, рабочего класса и трудового крестьянства. В первом случае оно — обильное, богатое нужными организму веществами, удовлетворяющее вкусовым требованиям; в последних двух — ограниченное, бедное нужными организму веществами и низкое по вкусовым качествам. То же самое имеет место в отношении жилища, труда и т. д. Не может не быть принята в расчет также и степень культурности и грамотности.
В связи с выяснением роли социально-экономических факторов происхождения и распространения Б., возникла и получила развитие особая отрасль патологии — с о ц иальная патология, изучающая влияние этих факторов. В результате этого изучения выяснилось, что вся совокупность социальных причин Б. и каждая из них в отдельности, как видно из сказанного выше, могут создавать Б.' или благоприятствовать предрасположению к ней, — напр., через посредство пониженного питания; та же среда может быть носителем условий, вызывающих Б., — напр., при работе на производстве с вредными веществами; она же может передавать возбудителя Б., — напр., возбудителя сыпного тифа в скученных, переполненных и негигиенических жилищах; и, наконец, среда может влиять на самое течение Б., — напр., ухудшая течение туберкулеза у больного, пользующегося плохим жилищем, скудным питанием и не могущего оставить вредную для него работу.
Современная наука все существующее разнообразие Б-ей сводит в единую систему посредством классификации, которая принята с 1900 в большинстве стран Европы и Америки. Существовавшая в России с 1900 классификация Б., выработанная Обществом рус. врачей в память Н. И. Пирогова, подверглась пересмотру в Наркомздраве РСФСР в 1923 и принята в качестве официальной. В основу ее положено двоякое начало: в отношении ряда Б-ей — распределение по системам и органам, в отношении же Б-ей с вполне выраженной этиологией — эта последняя. Сообразно этому установлено 16 следующих отделов: 1) Б-ни эпидемические, эндемические и инфекционные, куда входят все Б., происхождение к-рых связано с микробами; 2) общие Б-ни, куда входят новообразования, общие расстройства питания, обмена веществ и внутренней секреции, общие отравления (интоксикации) и т. п.; 3) Б-ни нервной системы и органов чувств; 4) Б-ни органов кровообращения; 5) Б-ни органов дыхания; 6) Б-ни
