Справочная книжка для офицеров, отправляющихся в отпуск (Швачкин)/1898 (ДО)/Приложение 5

Справочная книжка для офицеровъ, отправляющихся въ отпускъ
авторъ Поручикъ Швачкинъ

См. Оглавленіе. Опубл.: 1898. Источникъ: п. Швачкинъ. Справочная книжка для офицеровъ, отправляющихся въ отпускъ. — Гайсинъ: типографія У. Шварцманъ, 1898.

Приложеніе 5-е

Форма № 1.

УДОСТОВѢРЕНІЕ

№ _____________^[1]

Предъявитель сего, находящійся на дѣйствительной службѣ....... имѣетъ право на льготный проѣздъ по желѣзнымъ дорогамъ въ вагонѣ II класса по билету III, на основаніи правилъ, на оборотѣ сего указанныхъ. Настоящее удостовѣреніе имѣетъ силу по число мѣсяца тысяча восемьсотъ девяносто

года. Г. 189 г.

Подпись выдающаго удостовѣреніе.

(М. П.)

Примѣчанія

1. Эта строка в оригинале расположена вертикально по левому краю документа. — Примѣчаніе редактора Викитеки.