Справочная книжка для офицеров, отправляющихся в отпуск (Швачкин)/1898 (ДО)/Приложение 4

Справочная книжка для офицеровъ, отправляющихся въ отпускъ
авторъ Поручикъ Швачкинъ
См. Оглавленіе. Опубл.: 1898. Источникъ: п. Швачкинъ. Справочная книжка для офицеровъ, отправляющихся въ отпускъ. — Гайсинъ: типографія У. Шварцманъ, 1898.

[46]
Форма № 4
МЛАДШІЙ ОФИЦЕРЪ
75 пѣхотнаго Летичевскому Уѣздному Воинскому Начальнику
СЕВАСТОПОЛЬСКАГО ПОЛКА
ПОРУЧИКЪ ГОРОХОВЪ.
«» Мая 1897 г. РАПОРТЪ.
г. Летичевъ
Доношу Вашему Высокоблагородію, что, заболѣвъ сего числа, я не могу отправиться къ мѣсту своего служенія въ подлежащій срокъ.—
Законъ ст. 714 кн. VII св. В. П. 1869 г. изд. 1892 г.
Поручикъ Гороховъ