Бугорчатка — болезнь, вызываемая присутствием в тканях организма коховских бацилл и обнаруживающаяся в образовании так назыв. бугорков, или туберкулов, представляющих медленно развивающееся воспалительное новообразование. Этот болезненный процесс чаще всего поражает легкие (легочная чахотка), затем суставы и кости, кишечник, кожу. Статистика показывает, что относительное число евреев, умирающих от бугорчатки легких, гораздо меньше соответствующего числа смертных случаев среди нееврейского населения. Особенно поучительные в этом отношении данные собраны в Сев.-Амер. Соед. Штатах. Народные переписи, или так называемые «цензы», там, правда, не регистрируют вероисповедания граждан, но отмечают «страну происхождения». Последний ценз 1900 г. позволяет, таким образом, установить, что, вообще говоря, лица, происходящие от родителей, которые сами родились в Соед. Штатах, менее подвержены бугорчатке, чем родившиеся в Америке от иностранных родителей: y коренных жителей Соединенных Штатов смертность от туберкулеза была 112,8 на 100000 душ населения, тогда как y лиц ирландского происхождения она достигала 339,6, y лиц немецкого происхождения 167 и т. д., оставаясь для всех категорий выше смертности американцев; исключением были только лица «русского» и «польского» происхождения, для которых смертность от туберкулеза составляла всего 71,8, но эти рубрики лиц «русского» или «польского» происхождения обнимают главным образом еврейских иммигрантов. Предпринятая Фишбергом в 1901 г. в Нью-Йорке анкета показала, что 4-й округ этого города, населенный по преимуществу ирландцами и небольшим числом итальянцев, греков и евреев, дает наибольшую смертность от бугорчатки, a именно 565 на 100000 жителей; в 1-м и 6-м округах, населенных один ирландцами, a другой итальянцами, смертность колеблется между 400—500, тогда как среди округов, населенных главным образом евреями, находим в 13-м округе смертность от бугорчатки 110, в 10-м — 172, в 11-м — 155 и в 7-м — 213 на 100000 жителей. Эта разница между смертностью евреев и смертностью живущих поблизости же ирландцев и итальянцев тем более поразительна, что еврейское население этих округов далеко не состоит из одних купцов, a обнимает многочисленных ремесленников и в особенности портных, работающих при самых плачевных условиях, в так называемых «потогонных» мастерских (sweatshops). В Вене в 1901—1903 гг. смертность от Б. была представлена следующими цифрами (на 10000 душ населения):
| Бугорчатка легких |
Все вообще формы Б. | |
|---|---|---|
| y католиков | 38,8 | 49,6 |
| у протестантов | 24,6 | 32,8 |
| у евреев | 13,1 | 17,8 |
Смертность среди католиков была, следовательно, в Вене приблизительно в 3 раза, a y протестантов в 2 раза выше, чем среди евреев. Правда, в Галиции, где экономическое положение евреев является крайне тяжелым, смертность от Б. значительно выше, но и здесь она не достигает тех размеров, какие она принимает среди окружающего христианского населения; так, во Львове она составляет 30,64 на 10000 душ населения для евреев и 63,51 для христиан, в Кракове 20,49 для евреев и 66,41 для христиан. В Будапеште смертность от Б. в 1905 г. составляла на 10000 душ населения 21,93 для евреев и 46,01 для христиан. В Лондоне за период 1891—1900 гг. смертность равнялась 17,9 для общего населения, тогда как для евреев она составляла 12,3 в 1900 году и 13,3 в 1906 г. Значение этих чисел выступает еще более ярко, если обратить внимание, во-первых, на то, что большая часть еврейского населения Лондона сосредоточена в восточной части города (Уайтчэпель и др. кварталы), где плотность населения колеблется между 171 и 350 чел. на 1 акр, тогда как для всего Лондона она не превышает 57 чел. на 1 акр, и, во-вторых, на то, что большинство евреев здесь занято такими профессиями, как портняжное и башмачное дело, которые, как известно, особенно благоприятствуют развитию туберкулеза. — Не менее интересны данные, приводимые Тостивэном и Ремланже для населения Туниса: от 1-го янв. 1895 по 31 дек. 1899 г. в Тунисе отмечены 13151 смертный случай среди мусульманского населения, причем на долю Б. пришлось 1017 смертей (т. е. 7,73 на 1000); 5820 смертей среди европейского населения (французы, итальянцы, греки и пр.) и из них 231 (т. е. 3,96 на 1000) от Б.; 2744 смертных случая среди еврейского населения и из них всего 34 (т. е. 1,24 на 1000) от Б. В среднем за эти годы, в Тунисе числилось 90.000 арабов, 45.000 европейцев и 45.000 евреев, так что смертность от Б. составляла на 1000 душ населения: 11,3 для мусульман, 5,13 для европейцев и только 0,75 для евреев. Из всех этих данных можно было бы заключить — и такое мнение действительно долго господствовало среди врачей, — что евреи вообще мало восприимчивы к Б. Но в ошибочности этого заключения нетрудно убедиться, если принять во внимание данные, касающиеся не смертности, a заболеваемости. По опубликованному в 1908 году отчету филадельфского специального учреждения для исследования и лечения туберкулеза, так называем. «Henry Phipps Institute», евреи составляли немногим более 16% общего числа лиц, лечившихся за отчетный год в этом учреждении, число же евреев Филадельфии составляет всего около 7% общего населения города. Итак, Б. вовсе не редкое явление среди евреев, как думали раньше, и тем не менее евреи действительно дают весьма низкий процент смертности от этой болезни. Из сказанного вытекает, что организм еврея отличается гораздо большей сопротивляемостью против разрушительного действия коховских бацилл. — Чем же объясняется такая особенность евреев? Некоторые авторы усматривают в ней одно из проявлений большей живучести, свойственной «еврейской расе». Однако Л. Шейнис (La race juive etc., Sem. Medic., 1908) показал, что многие факты, обыкновенно относимые на счет иммунитета той или иной расы к известным болезням, в действительности зависят не столько от расового фактора, сколько от условий среды, естественной или социальной. Что низкая смертность евреев от Б. не стоит в связи с какою бы то ни было расовою особенностью, видно, между прочим, из того, что в Берлине, где смешанные браки между евреями и христианами представляют довольно частое явление, смертность от Б. среди евреев все-таки остается низкою и стоит, напр., значительно ниже, чем в городах Галиции, где смешанные браки почти отсутствуют. Этот факт говорит также против теории Рейбмайра, по которой низкий процент смертности евреев от туберкулеза зависит от естественного подбора, происходившего в силу того, что в течение долгих веков евреи вступали в брак только между собою. Едва ли более основательно мнение, приписывающее низкую смертность евреев от Б. употреблению «кошерного» мяса. Правда, новейшие работы Беринга в Германии и Кальмета во Франции склонны придавать в этиологии туберкулеза гораздо большее значение заражению через пищеварительный аппарат, чем заражению через дыхательные пути; но употребление «кошерной» пищи могло бы объяснить лишь более слабую заболеваемость Б., а ведь вопрос идет ο низком проценте смертности.[1]. Гораздо более важное значение имеет слабая распространенность среди евр. алкоголизма (см. соотв. статью), а может быть, и сифилиса. Помимо этого фактора, на большую или меньшую заболеваемость туберкулезом влияют, главным образом, экономические условия, как это было особенно убедительно доказано на международном съезде по Б. в Париже в 1905 г. Что эти условия оказывают влияние, в частности, и на евреев, об этом свидетельствует высокая смертность среди галицийских евреев, достигающая 30.64 на 10000 душ населения, тогда как в Вене смертность от Б. легких не превышает для еврейского населения 13,1, а в Берлине 9,81 (по данным 1905 г.). В том же смысле говорят и данные, собранные благотворительными учреждениями Нью-Йорка и показывающие, что в еврейских кварталах, населенных бедными ремесленниками, число случаев чахотки колеблется между 11,7 и 13,5 на 1000 жителей, тогда как в богатых частях города с преобладающим еврейским же населением, но состоящим из представителей более доходных профессий, относительное число случаев Б. падает до 3,6 на 1000 жителей. Вообще говоря, смертность от Б. гораздо выше в городах, чем в деревнях, и жертвами этой болезни являются, прежде всего, недавно переселившиеся в большие города выходцы из деревень. Этим объясняется, напр., высокая смертность итальянцев, эмигрирующих из Южной Италии в Америку. Еврейские иммигранты поставлены в этом отношении в более выгодные условия, так как они на новом месте не подвергаются особенно резким переменам в образе жизни: в огромном большинстве случаев они и раньше были городскими жителями и занимались ремеслами, сопряженными с сидячей жизнью, и т. д. Они, следовательно, успели более или менее приспособиться к условиям, благоприятствующим развитию бугорчатки, почему и обнаруживают большую силу сопротивления. Но, помимо индивидуальной приспособленности, тут сказывается еще действие приспособленности наследственной, вырабатывавшейся веками, из поколения в поколение, путем естественного подбора, среди средневековых гетто, и окупавшейся в прошлом ценою не менее многочисленных жертв, чем те, какие платят в настоящее время ирландские или итальянские переселенцы в Америку. Этим обстоятельством объясняются как низкий процент смертности от Б., так и относительная редкость острых и бурных форм туберкулезного процесса среди евреев. — Ср.: Vital statistics of the Jewish race in the United States, в «Eleventh Census Bulletin», № 19, 1890; Fishberg The relative infrequency of tuberculosis among Jews (Amer. Med., 1901); его же, ст. в Jew. Enc., IV, 245—248; его же, Tuberculosis among the Jews (Med. Record, 1908); S. Rosenfeld, Die Sterblichkeit der Juden in Wien (Archiv für Rassen- und Gesellschafts-Biologie, 1907, Heft 1—2); J. Thon, Die Juden in Oesterreich, 1907; Tuberculosis among Jews (Brit. Med. Jour., 1908); Tostivint и Remlinger, Note sur la rareté de la tuberculose chez les Israélites tunisiens (Revue d’hygiène et de police sanitaire, 1900); Fourth annual report of the Henry Phipps Institute etc., 1908; Л. Шейнис, La race juive jouit elle d’une immunité à l’égard de l’alcoolisme? (Sem. Méd., 1908); его же, La pathologie des races et l’alcoolisme chez les juifs (Revue des idées, 1909; немецкий перевод в Zeitschrift für Démographie und Statistik der Juden, 1909); его же, La tuberculose et le Congrès international de Paris, 1905; A. Reibmayr, Die Ehe Tuberkuloser und ihre Folge, 1894; его же, Inzucht und Vermischung beim Menschen, 1897; Woods Hutchinson, Varieties of tuberc. according to race and social condition (New York, Med. Jour., 1907); Fourth annual report of the Comittee on the prevention of tuberc., 1906.
Л. Шейнис.6.
Примечания
править- ↑ Известно, что наличность жемчужной болезни на легких и плевре зарезанного животного вовсе не делает его по еврейскому закону негодным к употреблению (см. Терефа); кроме того, в последние годы Кох отрицает тождественность человеческой Б. с жемчужной болезнью и, следовательно, вообще отвергает возможность заражения мясом. — Ред. Л. К.