ВОЕННО-САНИТАРНОЕ ДѢЛО ВЪ АРМІИ. I. Исторія. Первые зачатки сан., вѣрнѣе медиц., службы въ европ. войскахъ наблюдаются въ концѣ XV в., когда возникли пост. арміи. Уже въ пол. XVi в. кажд. полкъ исп. пѣхоты получилъ по одному штатному медику и хирургу; въ Испаніи же б. учреждены в.-лечебныя заведенія разл. типовъ, послужившія спустя 2—3 стол. образцомъ для такихъ же учрежденій въ друг. европ. арміяхъ (мѣстн. и войск. лазареты, воен. палаты въ гражд. больницахъ и т. д.). Во Франціи и въ имперіи Габсбурговъ врачи въ эту эпоху были въ войскахъ обык-но лишь въ свитѣ гл-щихъ; для нуждъ же самихъ войскъ приходилось ограничиваться хирургами или цирульниками. Въ XVi в. начало организовываться упр-ніе в.-медиц. частью въ арміи, сосредоточиваясь въ рукахъ гл. воен. медика, большей частью королев. врача. Въ XVii в. при полкахъ б. учреждены полков. госпитали, содержаніе к-рыхъ производилось на вычеты изъ солдат. жалованья. Что касается Россіи, то до XVii в. въ нашихъ войскахъ не было никакой медиц. орг-ціи. Есть, впрочемъ, свѣдѣнія, что еще въ концѣ XVi в. Іоаннъ Грозный иногда посылалъ въ войска придворн. докторовъ (иностранцевъ), для оказанія помощи высш. нач-камъ или особо отличившимся воинамъ, и что въ нач. XVii ст. (1605) Борисъ Годуновъ отправилъ медиковъ въ отрядъ, осаждавшій Кромы и сильно страдавшій отъ дизентеріи. Но лишь въ 1620 г. Разряд. приказъ впервые упоминаетъ о полков. лекарѣ, очевидно, изъ знахарей-самоучекъ. Не довольствуясь сомнит. знаніями подоб. лекарей, Аптек. приказъ въ 50-хъ гг. того же вѣка ввелъ за правило требовать отъ кажд. инозем. доктора, нанимавшагося на рус. службу, обязательство обучать медиц. дѣлу избранныхъ стрѣльцовскихъ дѣтей. Благодаря этой мѣрѣ, всѣ полки къ началу Петровской эпохи имѣли по одному или нѣск. обученныхъ медиками рус. лекарей. Съ помощью цирульниковъ они и пользовали больн. солдатъ, получая медикаменты изъ казен. аптеки. Въ XViii ст. молод. рус. армія рѣшительно обгоняетъ з.-европ. въ отношеніи благоустройства своей медиц. части. Петръ В. основалъ (1706) въ Москвѣ первый госпиталь съ лекар. школой, послужившій впослѣдствіи образцомъ для 3-хъ друг. такихъ же госп-лей въ Спб. и Кронштадтѣ (1733). Госпит. школы сдѣлались разсадниками дѣльныхъ медико-хирурговъ — полков. и госпит. лекарей. Въ 1773 г. въ Спб. лб.-медикъ Кельхенъ основалъ на средства кабинета Ея Вел. Имп. мед.-хирургич. институтъ, спец-но, впрочемъ, для рус. нѣмцевъ, имѣя, очевидно, въ виду удержать за ними высшія мѣста на воен. и гражд. медиц. службѣ. Въ 1786 г. лекар. школы при госп-ляхъ получаютъ знач-но расширенную программу курса и переименовываются въ мед.-хирург. уч-ща. Наконецъ, въ 1798 г., стараніями президента медиц. коллегіи, бар. Васильева, издается указъ объ учрежденіи мед.-хирург. ак-міи съ 4-лѣт. курсомъ и программой загран. медиц. факультетовъ. Къ концу XViii ст. во всѣхъ крупнѣйш. гос-твахъ складывается убѣжденіе въ необходимости для арміи болѣе подготовленнаго, и притомъ свѣдущаго какъ въ хирургіи, такъ и во внутр. медицинѣ, персонала. Лишь во Франціи, гдѣ упорно держится устарѣвшая традиція о необходимости для арміи, гл. обр., хирурговъ, а не медиковъ, соотвѣтств. реформа в.-медиц. образованія запаздываетъ почти до пол. XIX ст. Матеріал. и служеб. положеніе в.-медиц. персонала знач-но улучшаются какъ въ З. Европѣ вообще, такъ въ Россіи въ особенности. Въ нач. XViii в. полков. лекаря (въ Россіи) и фельдшера (въ Австріи и Пруссіи) числились въ у.-оф. званіи и были обязаны брить шт.-оф-ровъ своего полка, къ концу же вѣка имъ уже б. присвоенъ рангъ поручика, а въ рус. гвардіи даже капитана. Во Франціи всѣмъ воен. медикамъ, хирургамъ и фармацевтамъ въ 1791 г. даровано званіе санит. оф-ровъ. Въ отношеніи подготовки низш. медиц. персонала Россія знач-но опередила З. Европу, т. к., помимо цирульниковъ, съ 1741 г. у насъ введенъ штатъ т. наз. школьн. фельдшеровъ, подготовляемыхъ госп-лями по особ. программѣ (изъ солд. дѣтей). Между тѣмъ, за гр-цей низшую санит. службу несли немногочисл. хирург. ученики — будущіе ротн. хирурги. Орг-ція медиц. службы въ войск. частяхъ въ XViii в. б. также полнѣе разработана у насъ, нежели за границей. Служба полков. медиковъ во всѣхъ арміяхъ носила, конечно, одинъ и тотъ же характеръ, состоя почти исключ-но въ леченіи заболѣвшихъ воин. чиновъ. Но, напр., должности дивиз. врачей существовали только въ Россіи (со времени Петра В.). Эти врачи завѣдывали медиц. частью въ д-зіи и лечили больныхъ въ дивиз. лазаретѣ, при чемъ имѣли еще помощниковъ — штабъ-лекарей. Центр. упр-ніе какъ воен., такъ и гражд. медиц. частью въ Россіи сосредоточивалось въ Аптекарскомъ приказѣ, к-рый при Петрѣ В. б. переименованъ въ медиц. канцелярію, а при Екатеринѣ II въ медиц. коллегію. Послѣдняя вначалѣ была дѣйствительно коллегіал. учрежденіемъ съ архіатеромъ (впосл. директоромъ, президентомъ) во главѣ, потомъ она превратилась въ канц-рію единолично распоряжающагося президента — не-врача. В.-лечеб. заведенія разл. типа нашли благопріятную почву для своего развитія въ Россіи, гдѣ еще Петръ В. учредилъ, кромѣ госп-лей, дивиз. и полков. лазареты; число ихъ возрастало вмѣстѣ съ ростомъ вооруж. силъ. Нач-ками в.-лечеб. заведеній назначались особ. оф-ры или ком-ры мѣстн. частей. На гл. врачей возлагалось завѣдываніе лишь медиц. частью заведенія. Генеральный регламентъ (1735) сдѣлалъ попытку измѣнить этотъ порядокъ, предоставивъ гл. врачу права нач-ка, вѣдающаго какъ медиц., такъ и хозяйств. частью госпиталя. Однако, съ учрежденіемъ (1755) должности госпит. инспектора, въ качествѣ блюстителя дисц-ны, порядка и экономіи въ хозяйств. части, гл. врачъ постепенно лишился своихъ правъ внѣ медиц. части. Штатъ служит. персонала в.-лечеб. зав-ній комплектовался изъ инвалидовъ или нестроев. н. чиновъ по расчету 1 на 10 легко или 5 тяжело больныхъ. Довольствіе больныхъ б. немного урегулировано сравнительно съ предшествовавш. столѣтіемъ, благодаря введенію порцій, число к-рыхъ б., однако, очень ограничено (3—4). На содержаніе зав-ній и довольствіе больныхъ производился уже не поголовный вычетъ изъ солдат. жалованья, какъ прежде, а лишь изъ жалованья больныхъ, остальное добавляла казна. Снабженіе войскъ и лечеб. зав-ній предметами медиц. довольствія производилось: изъ казен. аптекъ, а впослѣдствіи аптеч. складовъ (1796) и инструментал. магазиновъ (1760). Что касается сан. состоянія армій, то въ теченіе XViii в. оно, какъ и прежде, оставалось довольно плохимъ. Хотя, по примѣру Франціи (1613), всѣ гос-тва начали строить для солдатъ казармы, однако, благодаря тѣснотѣ послѣднихъ, недостатку освѣщенія и вентиляціи, а также злоупотребленіямъ админ-ціи, наживавшейся на содержаніи и довольствіи солдата, арміи сильно страдали отъ цынги, туберкулеза, глазн. и разл. эпидемич. болѣзней, несмотря на всевозмож. инструкціи по сбереженію здоровья, въ изобиліи разсылавшіяся централ. упр-ніями. Проведеніе ихъ въ жизнь, даже при доброй волѣ строев. нач-въ, оказывалось чрезвычайно затруднительнымъ, благодаря незнакомству даже медиц. персонала съ сущностью инфекц. болѣзней и способами ихъ распространенія, а равно изъ-за сопряженныхъ съ ними хлопотъ и матеріал. расходовъ. Открытіе болѣзнетвор. зародышей (1859) знач-но облегчило познаніе сущности наиб. распростран. и опас. болѣзней и привело къ установленію раціонал. способовъ для предупрежденія ихъ появленія и развитія. Т. обр., вышла изъ младенчества родная сестра медицины, гигіена. Прогрессъ медиц. науки, конечно, не могъ не отразиться и на постановкѣ в.-медиц. дѣла. Улучшенію послѣдняго способствовало еще и другое важное обстоят-во, а именно — коренной переворотъ во взглядѣ народа на армію и въ отношеніяхъ воен. нач-ва къ солдатской массѣ, происшедшій со введеніемъ всеобщ. воин. повинности. Немаловаж. роль сыграло также сокращеніе сроковъ службы. На первый планъ въ этотъ періодъ выступаетъ забота о насажденіи и поддержаніи "духа" арміи. Изъ какихъ бы эл-товъ ни складывался послѣдній, важнѣйшимъ условіемъ для его культивированія, безспорно, является возможно заботливая обстановка солдат. быта. Съ возложеніемъ на в.-медиц. персоналъ иниціативы и контроля въ отношеніи наилучш. соотвѣтствія его съ требованіями гигіены, сан. функціи войсков. врачей, мало-по-малу сдѣлались преобладающими надъ лечебными, такъ что наименованіе медиками или хирургами потеряло уже свой raison d’être; въ виду этого въ больш. части европ. армій медиц. чины, по примѣру Франціи, б. переименованы въ санитарные. Къ тому времени в.-медиц. составъ потерялъ свою разношерстность. Въ Россіи еще съ самаго нач. XIX стол. (въ Австріи — съ 1824 и въ Пруссіи — съ 1848 г.) мед.-хирург. ак-міи выпускали въ армію уже полноправ. врачей. Реформируя в.-медиц. образованіе значительно позже Россіи, з.-европ. прав-ства приняли во вниманіе спец. требованія воен. службы и ввели въ в.-медиц. школы воен. дисц-ну и преподаваніе такихъ предметовъ, какъ войск. и в.-сан. администрація, пол. хирургія, воен. гигіена, способы діагностическихъ изслѣдованій у новобранцевъ и т. д. Въ этихъ цѣляхъ прус. медико-хирургич. институтъ (1825 г.) и франц. школа в.-сан. службы (1857) б. устроены въ видѣ интернатовъ съ нѣск. аудиторіями и кабинетами спец-но лишь для в.-медиц. предметовъ, общія же медиц. науки воспитанники обязаны б. проходить на медиц. факультетѣ мѣстн. университетовъ. Съ 1873 г. въ Пруссіи, съ 1888 — во Франціи и съ 1889 — въ Австріи введено обязат. отбываніе воин. пов-сти медиками (вообще) — половина срока въ строю и половина въ качествѣ врача-ассистента. Благодаря этому же закону, в.-сан. вѣд-ва въ З. Европѣ стали получать ежегодно значит. контингентъ вольноопредѣляющихся-врачей въ качествѣ вспомогат. персонала штатн. врачамъ арміи. Россія отстала отъ З. Европы въ спец. подготовкѣ в.-сан. персонала. Попытки ввести въ курсъ мед.-хирург. ак-міи преподаваніе "воен. медицины", "врачеб. благоустройства", "обязанностей в.-медиц. службы", правда, были чуть не съ самаго ея основанія, но онѣ большей частью оставались на бумагѣ. Правовое положеніе в.-сан. персонала продолжало улучшаться по мѣрѣ возрастанія его науч. авторитета и расширенія сферы в.-сан. службы. Въ 1-й пол. XIX ст. воен. врачамъ б. присвоенъ об.-офиц. рангъ и офиц. форма; во 2-ой пол. имъ даны даже нѣк-рыя преимущ-ва передъ строев. оф-рами въ отношеніи срока выслуги шт.-офиц. ранга. Эволюція положенія воен. врачей завершилась, по крайн. мѣрѣ, въ З. Европѣ, учрежденіемъ особаго в.-врачеб. (Австрія), или сан. (Франція и Пруссія) корпуса. Что касается низш. сан. персонала, то наше воен. вѣд-во, какъ и въ XViii в., продолжало подготовлять фельдшеровъ 2 разрядовъ — школьныхъ и ротныхъ, между тѣмъ, какъ з.-европ. арміи довольствовались контингентомъ, аналогичнымъ нашимъ ротн. фельдшерамъ. Прогрессъ в.-сан. орг-ціи въ теченіе XIX ст. выразился въ установленіи опредѣл. штата врачеб. персонала въ войсков. частяхъ и в.-лечеб. зав-ніяхъ, при чемъ въ Россіи (1799) б. положено по 1 врачу на неотд. пѣх. б-нъ и приблизительно по 1 врачу на 50 больныхъ въ лечеб. заведеніяхъ. Должности дивиз. врачей б. учреждены еще Петромъ В.; должности корпус. врачей учреждались по мѣрѣ преобразованія прежнихъ территор. округовъ въ корпусные. Корпус. сан. упр-нія обратились въ провинц. центры в.-сан. упр-нія во всѣхъ европ. арміяхъ, за исключеніемъ русской, гдѣ съ 1864 г. таковыми центрами являются окр. в.-медиц. (нынѣ в.-сан.) упр-нія съ окр. инсп-рами во главѣ. Упр-ніе всей в.-сан. частью послѣ учрежденія въ 1803 г. воен. мин-ства перешло въ его медиц. отдѣленіе — медиц. департаментъ (нынѣ гл. в.-сан. упр-ніе). Во главѣ в.-сан. части и центр. упр-нія б. поставленъ отвѣтств. нач-къ-врачъ. Учрежденный въ Россіи въ 1864 г. особый в.-госпит. (впослѣдствіи в.-сан.) ком-тъ, вѣдавшій устройствомъ госпит. части въ хозяйств. отношеніи и подготовкой мобил-ціи в.-врачеб. зав-ній, упраздненъ въ 1909 г. съ передачей его обязанностей въ гл. в.-сан. управленіе. Госпит. часть во всѣхъ арміяхъ сдѣлала крупный прогрессъ въ теченіе истекш. вѣка. Во избѣжаніе обремененія в.-лечеб. зав-ній легко больными, всѣ арміи, по примѣру Франціи, устроили въ войск. частяхъ околотки (позже всѣхъ прусская — въ 1885 г.). Система больш. гарниз. госп-лей признана вообще непрактичной, и число ихъ знач-но сокращено. Оставшимся крупнымъ госп-лямъ мало-по-малу приданъ характеръ науч. центровъ: они снабжены спеціалистами, широк. лечеб. пособіями, лабораторіями и пр. Въ то же время наше воен. вѣд-во стало замѣнять съ 1869 г. госп-ли низш. разрядовъ мѣстн. лазаретами, какъ болѣе дешевыми, а въ мал. г-зонахъ оставило полков. лазареты. Эволюція системы упр-нія в.-лечеб. зав-ніями завершилась передачей гл. врачамъ завѣдыванія также и хозяйств. частью съ присвоеніемъ имъ правъ нач-ковъ лечеб. зав-ній — сначала въ Австріи (1870), затѣмъ въ Пруссіи (1872), во Франціи (1882—89), и, наконецъ, въ Россіи (1908, въ нѣк-рыхъ в.-врачеб. зав-ніяхъ). Важн. нововведеніемъ въ дѣлѣ леченія и здравоохраненія арміи слѣдуетъ считать устройство разл. рода вспомогат. лечеб. зав-ній въ видѣ т. наз. сан. станцій: минеральныхъ, глазныхъ, здравницъ, санаторій для чахоточныхъ и т. д. Починъ въ этомъ дѣлѣ положила Австрія (1820). Для болѣе скор. и удоб. снабженія арміи, а также въ видахъ храненія неприкоснов. запасовъ, устроены аптечные склады. Интенсивная эволюція сан. службы въ теченіе XIX стол. не могла не отразиться самымъ благотвор. обр. на сан. состояніи армій. Нижеслѣд. таблица иллюстрируетъ пониженіе смертности въ арміяхъ съ кажд. послѣдующимъ десятилѣтіемъ истекшаго вѣка:
| АРМІИ. | % смертности по отношенію къ списочному составу: | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 30-е гг. | 40-е гг. | 50-е гг. | 60-е гг. | 70-е гг. | 80-е гг. | 90-е гг. | |
| Ав.-Венгер. | — | — | 17,5 | — | 12,8 | — | 3,1[1] |
| Прусская | 13,8 | — | 9,5 | — | 5,4[2] | — | 2,5[2] |
| Французская | — | 19,4 | 16,0 | 11,4 | 9,0 | — | 5,0[3] |
| Русская | — | 37,4 | — | 15,4 | 13,7 | — | 5,3[1] |
     По Фрелиху. |
 По отчетамъ | ||||||
II. Военно-санитарная служба мирнаго времени въ Россіи. Общая постановка в.-сан. службы такова, что при каждомъ нач-кѣ болѣе крупныхъ войсков. единицъ или соединеній таковыхъ имѣется врачъ, на обяз-сти к-раго лежитъ указывать на нужды и недостатки сан. состоянія данной части. При воен. мин-рѣ такимъ лицомъ является гл. в.-сан. инсп-ръ, при ком-щихъ войсками въ округахъ — окр. в.-сан. инсп-ръ, а при войскахъ — корп., дивиз., бриг. и полков. врачи. Усмотрѣвъ какой-нибудь недочетъ въ сан. отношеніи, врачъ обязанъ дѣлать докладъ нач-ку части и, если нач-къ одобритъ предложенную мѣру, и она не выходитъ изъ сферы его компетенціи, то приказомъ по части, округу или воен. вѣд-ву мѣра эта предписывается къ исполненію. Въ случаѣ неодобренія нач-комъ предлагаемой мѣры, вопросъ м. б. переданъ на разсмотрѣніе высшей инстанціи. Независимо отъ сего, нач-щіе врачи даютъ свои заключенія, если таковыя отъ нихъ требуются, по разнаго рода вопросамъ, касающимся проектируемыхъ мѣропріятій. Далѣе, въ дѣлѣ предупрежденія болѣзней среди воин. чиновъ является весьма важнымъ факторомъ распространеніе среди чиновъ арміи свѣдѣній по гигіенѣ, подачѣ первой помощи и т. д. Согласно существующему нынѣ порядку, врачи ведутъ занятія по охраненію здоровья съ н. чинами въ учебн. командахъ. Не менѣе раза въ недѣлю врачъ части даетъ уроки, сообщая н. чинамъ, въ самой общедоступ. формѣ и по опредѣл. программѣ, краткія свѣдѣнія, касающіяся общ. правилъ гигіены, мѣръ личн. профилактики и подачи перв. помощи при несч. случаяхъ. Цѣль этихъ занятій заключается въ томъ, чтобы достигнуть пониманія каждымъ у.-оф-ромъ значенія гигіен. требованій, содержащихся въ уставахъ, и сознат. исполненія имъ всѣхъ этихъ требованій, и чтобы такой нач-къ изъ н. чиновъ сумѣлъ объяснить своимъ подчиненнымъ, почему отъ нихъ требуется выполненіе той или иной мѣры. Опытъ показалъ, что ученики учебн. командъ, въ большинствѣ лучшіе люди въ части, сравнительно легко усваиваютъ необход. свѣдѣнія, часто вполнѣ проникаются ими и служатъ хорош. помощниками въ дѣлѣ контроля за исполненіемъ сан. мѣръ. Слѣдующей группой лицъ, к-рымъ регулярно преподаются краткія свѣдѣнія о поданіи пособія при несч. случаяхъ, а равно и объ основахъ гигіены, являются команды носильщиковъ. Въ кажд. части опредѣл. число н. чиновъ подготовляется врачами для исполненія въ воен. время обяз-стей санитара-носильщика. Помимо свѣдѣній о повязкахъ, переноскѣ и перевозкѣ раненыхъ и уходѣ за больными, имъ преподаются нѣк-рыя свѣдѣнія по гигіенѣ. Въ пѣх. полку, напр., носильщиковъ 64 ч.; кромѣ того, всѣ музыканты и барабанщики также обязательно привлекаются къ этому обученію; т. обр., является довольно многочисленный контингентъ лицъ въ войск. части, сознательно относящихся къ требованіямъ гигіены. Кромѣ перечисленныхъ регуляр. занятій по гигіенѣ, все большее и большее распространеніе пріобрѣтаютъ сообщенія по гигіен. вопросамъ, дѣлаемыя врачами частей для н. чиновъ, съ соотвѣтствующей демонстраціей при помощи волшебнаго фонаря. Слѣд. мѣрою для охраненія здоровья арміи является надзоръ за исполненіемъ сан. мѣропріятій. Врачъ части обязанъ возможно чаще посѣщать и осматривать казармы, кухни, слѣдить за чистотою и опрятностью при приготовленіи пищи, свидѣтельствовать пищу, присутствовать при ученьяхъ, маневрахъ, наблюдая, какъ эти занятія отражаются на здоровьѣ людей, особенно болѣе слабыхъ, к-рые д. б. извѣстны ему поименно. Періодически врачи осматриваютъ всѣхъ н. ч. части, обращая особое вниманіе на тѣхъ, кто началъ прихварывать, слабѣть или худѣть; такимъ н. ч. врачъ даетъ освобожденіе отъ занятій на опредѣл. срокъ или зачисляетъ ихъ въ слабосильные — для поднятія питанія. Для правил. сужденія о причинахъ болѣзни и для быстраго прекращенія ихъ весьма часто представляется необходимымъ производить изслѣдованія воды, воздуха, почвы, отдѣленій и выдѣленій больныхъ, и поэтому планомѣрная борьба съ болѣзнями и своеврем. прекращеніе эпидеміи возможны только при наличіи соотвѣтств. обр. оборудованныхъ лабораторій и подготовленныхъ работниковъ. В.-сан. вѣд-во содѣйствуетъ по мѣрѣ возм-сти устройству такихъ лаб-рій при частяхъ войскъ; что же касается госп-лей и мѣстн. лазаретовъ, то таковые (изъ послѣднихъ — наиболѣе крупные) снабжены вполнѣ удовлетворительно оборудованными лаб-ріями, хотя и съ немалыми затрудненіями вслѣдствіе недостатка врачей. Высш. медиц. инстанціи осуществляютъ надзоръ за исполненіемъ сан. мѣропріятій путемъ инспектор. объѣздовъ частей и учрежденій. Служба предупрежденія болѣзней пріобрѣтаетъ особую интенсивность при наличіи какихъ-либо эпидемій или при возм-сти заноса таковыхъ. Особенно напряж. работа въ этомъ отношеніи бываетъ при прибытіи въ часть новобранцевъ. Кромѣ поголов. осмотра врачами всѣхъ прибывшихъ, ихъ помѣщаютъ въ отдѣл. помѣщенія, дезинфицируютъ ихъ вещи, прививаютъ предохранит. оспу. При наличіи эпидеміи въ г-зонѣ учащаются сан. осмотры, соотвѣтственно измѣняется пища людей, устанавливается строж. надзоръ за исполненіемъ всѣхъ сан. мѣръ. При возникновеніи большихъ или опасныхъ эпидемій соотвѣт-но подготовляется низш. персоналъ, — обык-но носильщики, — для ухода за больными и производства дезинфекціи, формируются особые летуч. отряды для производства дезинфекціи и устраиваются спец. отдѣленія для леченія заболѣвшихъ и изоляціи лицъ, бывшихъ съ ними въ соприкосновеніи. Наконецъ, все стараніе направляется на то, чтобы каждый случай б. распознанъ возможно раньше, возможно скорѣе и чтобы б. приняты самыя энергич. мѣры для локализаціи заразы. Только такого рода энергич. борьбой и можно объяснить то, что наша армія за послѣдніе годы не знаетъ сколько-нибудь опасныхъ эпидемій какъ по характеру своему, такъ и по размѣрамъ. Особо видное мѣсто занимаетъ въ этой отрасли сан. службы борьба съ глазн. болѣзнями. Не такъ далеко то время, когда глазн. эпидеміи охватывали цѣлыя части, длились годами и давали большое число безвозвратно потерявшихъ зрѣніе. Энергич. борьба, въ видѣ пост. надзора, строжайшей изоляціи заболѣвшихъ, планомѣр. леченія, сдѣлала эти эпидеміи достояніемъ прошлаго. Забота о сан. благосостояніи арміи начинается уже съ момента пополненія ея рядовъ новобранцами и заключается въ недопущеніи въ войска лицъ, неспособныхъ по своимъ физич. качествамъ къ службѣ подъ знаменами. Съ этой цѣлью ежегодно во время призыва новобранцевъ, хотя и съ немалыми затрудненіями для правил. несенія сан.-врачеб. службы въ частяхъ войскъ и в.-лечеб. зав-ніяхъ, командируются въ присутствія по воин. пов-сти около 650 воен. врачей для осмотра совмѣстно съ гражд. врачами призываемыхъ. Къ сожалѣнію, по недостатку воен. врачей, пока не представляется возможнымъ командировать ихъ во всѣ безъ исключенія присутствія. Принятые присутствіями по воин. пов-сти на воен. службу новобранцы вторично осматриваются воен. врачами передъ отправленіемъ въ войска на сборн. пунктахъ при упр-ніяхъ уѣзд. воин. нач-ковъ, и признанные при этомъ къ воен. службѣ негодными отправляются на окончат. переосвидѣтельствованіе въ губ. по воин. пов-сти присутствія. Такой порядокъ вторич. переосвидѣтельствованія новобранцевъ на сборн. пунктахъ установленъ только въ 1909 г. и далъ результаты весьма благопріятные. По прибытіи новобранцевъ въ части войскъ они вновь осматриваются врачами части, при чемъ производятся всѣ установленныя изслѣдованія ихъ, и всѣ полученныя при этихъ изслѣдованіяхъ данныя относ-но состоянія здоровья прибывшихъ новобранцевъ отмѣчаются врачами части въ особыхъ медиц. листахъ. При обнаруженіи среди прибывшихъ лицъ, негодныхъ къ воен. службѣ по состоянію здоровья, таковые направляются въ к-сіи, образуемыя при лечеб. зав-ніяхъ для освидѣтельствованія и увольненія н. чиновъ вовсе отъ службы или въ отпускъ для поправленія здоровья. Главнѣйш. сан.-гигіен. факторами въ жизни воен. чиновъ служатъ: помѣщенія, пища, одежда и занятія. Помѣщенія, занимаемыя войсками, дѣлятся у насъ на 3 группы: 1) казармы в.-инж. вѣд-ва, 2) казармы городскія и 3) казармы, нанятыя у частн. лицъ. Слѣдуетъ также упомянуть и объ особомъ видѣ расквартированія войскъ — по обыват. домамъ, примѣняемомъ нынѣ лишь въ исключит. случаяхъ. Казармы в.-инж. вѣд-ва, въ особенности болѣе поздней постройки, занимаютъ по своему благоустройству первое мѣсто, какъ наиболѣе удовлетворяющія соврем. требованіямъ гигіены. Онѣ спеціально приспособлены для войскъ, достаточно просторны, сухи, свѣтлы и теплы. При нихъ имѣется обык-но все нужное для обихода войск. части: столовыя, хлѣбопекарни, бани, цейхгаузы и сараи, а при нѣк-рыхъ и прачешныя, хотя и въ этой группѣ встрѣчаются обветшалыя уже постройки, съ плохой вентиляціей, и неудовлетвор-но держащія тепло. Число войскъ, расположенныхъ въ инж. казармахъ, непрерывно возрастаетъ по мѣрѣ постройки нов. казармъ (въ наст. время въ нихъ помѣщается 701 т. н. ч., т.-е. 56,1% сред. спис. состава). Казармы, принадлежащія город. самоуправленіямъ, по своему благоустройству, въ общемъ стоятъ ниже предыдущей группы. Эти казармы не всѣ снабжены необходим. службами, большое число изъ нихъ плохо приспособлены для своего назначенія, неудовлетвор-но ремонтируются и даже не удовлетворяютъ назначенію. Самыми худш. помѣщеніями является 3-я группа — казармы, нанятыя у частн. лицъ: это обыкнов. обыват. дома, безъ какихъ бы то ни было удобствъ и приспособленій для дан. назначенія, крайне неудобные для размѣщенія войскъ, и только по нуждѣ, за неимѣніемъ лучшихъ, приходится довольствоваться такими помѣщеніями. При расквартированіи по обывателямъ н. чины размѣщаются въ прост. избахъ, вмѣстѣ съ хозяевами, въ крайней тѣснотѣ и не только при отсутствіи сколько-нибудь сносныхъ гигіен. условій, но и при полной невозможности что-либо сдѣлать въ этомъ отношеніи, вслѣдствіе общности помѣщеній воин. чиновъ и хозяевъ. Сан. благоустройство казармъ, помимо характера постройки, зависитъ еще отъ двухъ важныхъ сан. гигіен. условій: способа водоснабженія и удаленія нечистотъ. Это, въ свою очередь, находится въ зависимости, гл. обр., отъ общаго благоустройства мѣстъ расквартированія войскъ: тамъ, гдѣ имѣются водопроводъ и канализація, казармы включаются въ ихъ сѣть. Большинство, однако, казармъ находится въ мало благоустроенныхъ въ этомъ отношеніи поселеніяхъ, и потому съ этой стороны гигіен. условія казармъ не могутъ быть признаны вполнѣ удовлетворительными. Въ значит. степени благоустройство казарм. помѣщеній зависитъ и отъ ихъ обстановки, относ-но улучшенія к-рой частями войскъ примѣняются всѣ посильныя для нихъ мѣры: заводятъ хорошіе руко- и ного-мойки, плевательницы особаго устройства, сосуды для храненія питьев. воды, кипятильники, устраиваютъ прачешныя съ оборудованіемъ ихъ стиральн. и сушильн. машинами, для кухонь пріобрѣтаются тѣстомѣсилки и костодробилки, стол. посуда, ящики съ подогрѣвателями для храненія мясн. порцій. Имѣющее еще мѣсто размѣщеніе н. ч. на нарахъ постепенно, хотя и съ немалымъ трудомъ, выводится, и нары замѣняются топчанами или кроватями. Около ⅓ всего времени, проводимаго подъ знаменами, н. чины живутъ въ лагеряхъ. Въ виду этого сан. благоустройство послѣднихъ играетъ большую роль въ общемъ вопросѣ о сан. состояніи арміи. Лагери по своему благоустройству представляются также разнообразными. Въ болѣе старыхъ лагер. стоянкахъ имѣются всѣ хозяйств. службы, разведены цвѣтники, посажены деревья, устроены свои колодцы, въ нѣк-рыхъ лагеряхъ артезіанскіе, отхожія мѣста съ бетон. выгребами. Но не всѣ лагер. стоянки находятся въ мѣстахъ съ благопріят. климат. и почв. условіями. Нѣк-рые лагери зап. округовъ расположены на мѣстахъ болотистыхъ, лагери Кавказа не имѣютъ мѣстъ для купанья, лагери Туркестана страдаютъ отъ отсутствія достат. количества воды. За неимѣніемъ иныхъ подходящихъ для лагерей мѣстъ, по необходимости приходится мириться и съ такими лагер. стоянками, принимая лишь всевозмож. мѣры для парализованія вред. вліянія этихъ стоянокъ на здоровье войскъ. Однако, несмотря на нѣк-рое несовершенство въ устройствѣ лагерей, надо отмѣтить, что пребываніе въ лагеряхъ замѣтно благопріятно вліяетъ на здоровье н. чиновъ. Питаніе въ дѣлѣ охраненія здоровья войскъ имѣетъ первенствующее значеніе. На эту сторону быта солдата въ наст. время обращено весьма больш. вниманіе. Довольствіе н. чиновъ слагается изъ 2 главнѣйш. отпусковъ отъ казны: провіантскаго и приварочнаго. Первый представляетъ собою отпускъ въ натурѣ муки и крупы, а второй — денеж. отпускъ, равный стоимости ¾ фн. мяса съ прибавкою 2½ коп. Соотвѣтственно съ этимъ отпускомъ каждая часть, сообразуясь съ мѣстн. цѣнами на продукты, составляетъ раскладку на обѣдъ и ужинъ, въ к-рой обозначается, сколько припасовъ для приготовленія кажд. кушанья надо класть въ котелъ, при чемъ обращается вниманіе на возможное разнообразіе пищи въ теченіе недѣли; въ наст. время во всѣхъ частяхъ производятся 2 отдѣл. варки: на обѣдъ и на ужинъ. Въ виду значит. вздорожанія пищев. продуктовъ и недостаточности установленнаго нынѣ размѣра постоян. части привар. оклада, количество жира въ большинствѣ пищевыхъ раскладокъ представляется недостаточнымъ. Къ устраненію этого существеннаго недочета питанія нижнихъ чиновъ частей войскъ необходимо всѣми мѣрами стремиться, употребляя для увеличенія количества жира всѣ доступные способы. Постную пищу нижніе чины получаютъ во время 1, 4, 7-ой и недѣли говѣнія во время Великаго поста. Большинство частей расположено въ мѣстностяхъ, бѣдныхъ рыбою, и поэтому постный раціонъ нижнихъ чиновъ въ этихъ частяхъ состоитъ, гл. обр., изъ овощей, картофеля, капусты и растит. маслъ. Недостат. питательность такого раціона заставила заняться разработкой вопроса о довольствіи войскъ консервированной (соленой) рыбой. Въ наст. время въ этомъ направленіи дѣлаются опыты какъ относ-но опредѣленія сохраняемости подобнаго рода рыбн. консервовъ, ихъ питательности и усвояемости, такъ и вообще относ-но приготовленія пробн. варокъ рыбн. пищи въ войск. частяхъ. На врачахъ частей войскъ лежитъ обяз-сть пост. неослаб. наблюденія за безукоризн. доброкач-ностью продуктовъ, идущихъ на питаніе солдата, а также участіе въ выработкѣ наиболѣе цѣлесообр. пищев. раскладокъ, съ обращеніемъ при этомъ особаго вниманія на питательность и возм. разнообразіе пищи, и надзоръ за соотвѣтств. приготовленіемъ пищи. Н. чины, помимо горяч. пищи, выдаваемой имъ 2 раза въ день, получаютъ еще чай и сахаръ по расчету на каждаго ½-зол. чая и 6 зол. сахара въ день. Введеніе чайн. довольствія сократило потребленіе н. чинами сырой воды и благопріятно отразилось на здоровьѣ людей. Снабженіе н. ч. одеждой въ наст. время знач-но улучшено по сравненію съ недавн. прошлымъ. Въ виду того, что старосроч. мундир. одежда, выдаваемая новобранцамъ, м. служить источникомъ передачи болѣзней, въ частяхъ войскъ обязательно принимаются мѣры къ соотвѣтств. очисткѣ и дезинфекціи подоб. рода одежды прежде выдачи ея въ носку. При несеніи караул. службы въ зимн. время выдаются тулупы и кеньги. Однимъ изъ крупныхъ улучшеній послѣд. времени надлежитъ признать улучшеніе качествъ солдат. сапогъ. На ряду съ постоянно прогрессирующимъ улучшеніемъ быта войскъ рус. арміи отъ н. ч. требуется съ каждымъ годомъ все большая и большая затрата силъ. Уменьшеніе срока службы, съ одной стороны и усложненіе воен. дѣла съ другой неизбѣжно влекутъ за собою усиленіе учебн. занятій. Не только лѣто, но и зима въ наст. время проходятъ въ непрерыв. занятіяхъ и притомъ не только домашнихъ, но и въ полѣ. Это обстоят-во, конечно, м. играть не малую роль въ дѣлѣ сан. благополучія арміи, т. к. неправильно организованный трудъ несомнѣнно влечетъ за собой ослабленіе организма и тѣмъ самымъ ведетъ къ усиленію заболѣваемости, но въ предупрежденіе этого необходимо слѣдить за тѣмъ, чтобы въ работу люди втягивались постепенно, чтобы наиб. слабые имѣли болѣе продолжит. отдыхъ и болѣе питат. пищу, чтобы, наконецъ, въ періодъ предварит. подготовки, путемъ правильно поставленной гимнастики, молод. солдатъ гармонично развивался и закаливался къ перенесенію предстоящихъ ему трудовъ. Заботясь о томъ, чтобы отдыхъ солдата былъ возможно болѣе полонъ и душевное его состояніе не подавлялось однообразіемъ казарменной жизни, въ частяхъ войскъ устраиваются въ свобод. отъ службы время разнообразныя развлеченія: спектакли, кинематогр. сеансы, чтенія съ соотвѣтств. иллюстраціями помощью волшеб. фонаря. — Заболѣвшіе воин. чины поступаютъ на излеченіе въ гражд. в.-лечеб. заведенія. Въ гражд. лечеб. зав-нія поступаютъ только в-служащіе мал. командъ, расположенныхъ въ мѣстностяхъ, гдѣ нѣтъ врачеб. зав-ній воен. вѣд-ва; громадное же большинство ихъ пользуется въ в.-врачеб. заведеніяхъ. В.-врачеб. зав-нія распадаются на 2 больш. группы: войсковыя, состоящія при частяхъ войскъ, и постоянныя. Группу войск. лечеб. зав-ній составляютъ: пріемн. покой, войск. лазаретъ и околотокъ, существующій при кажд. отдѣл. части и даже командѣ и предназначенный для больныхъ, требующихъ только маловаж. наруж. пользованія или только отдохновенія; при околоткѣ же обык-но производится врачами амбулат. пріемъ больныхъ (см. Амбулаторіи военные). Пріемные покои и полковые лазареты разнятся только своею величиною. На пріемн. покои и на лаз-ты отпускаются деньги въ размѣрѣ стоимости продовольствія здоров. н. чина (провіант., привар. и чайн. довольствія) съ прибавкою 15 коп. въ сутки и отводится помѣщеніе съ отопленіемъ и освѣщеніемъ. На отпускаемыя деньги покрываются всѣ расходы по этимъ лечеб. зав-ніямъ какъ по содержанію, такъ и по леченію больныхъ. По даннымъ къ 1 янв. 1910 г., число войск. лаз-товъ, вмѣстѣ съ усилен. лаз-тами гв. полковъ, было 333 (18 т. мѣстъ) и пріемн. покоевъ — 355 (3.580 мѣстъ). Число означенныхъ врачеб. зав-ній не представляетъ пост. величины, а измѣняется въ зав-сти отъ нуждъ войск. частей въ в.-врачеб. заведеніяхъ. Къ пост. в.-лечеб. зав-ніямъ относятся мѣстн. лаз-ты и госпитали. Первыхъ имѣется 146 (16.219 мѣстъ), вторыхъ 23 (16.101 мѣсто, въ томъ числѣ офиц. 952). Кромѣ этого, имѣется еще клиническій воен. госп-ль, состоящій при Имп. в.-медиц. ак-міи, имѣющій назначеніемъ, сверхъ пользованія больныхъ воин. чиновъ, практическое образованіе и приготовленіе къ в.-медиц. службѣ студентовъ академіи. Мѣстн. лазареты содержатся на посуточные оклады, отпускаемые въ тѣхъ же размѣрахъ, какъ и въ войск. лечеб. зав-ніяхъ, при чемъ всѣ расходы по такого рода лечеб. зав-нію д. покрываться изъ посут. оклада, за исключеніемъ отопленія и освѣщенія, платы за помѣщеніе, за очистку отхожихъ мѣстъ, помойныхъ ямъ, дымовыхъ трубъ, за вывозъ снѣга и за фуражъ для лошадей; что касается до госп-лей, то имъ отпускаются отъ инт-ства натурою вещи по установленнымъ табелямъ, а припасы на продовольствіе больныхъ — согласно существующимъ табелямъ-порціямъ, утвержденнымъ воен. совѣтомъ. Сверхъ сего, для арміи имѣются еще и нѣк-рыя зав-нія спец. назначенія, какъ-то: 16 сан. станцій (3.915 мѣстъ, въ томъ числѣ 1.009 офиц.), 8 психіатр. отд-ній (490 мѣстъ) при воен. госп-ляхъ, и клинич. отдѣленія при Кіевск. и Харьковск. воен. госпиталяхъ. Войск. лечеб. зав-нія и мѣстные лаз-ты подчинены во всѣхъ отношеніяхъ старш. врачамъ, госп-ли же имѣютъ особыхъ нач-ковъ изъ генераловъ и шт.-офицеровъ. Сан. станціи суть вспомогат. лечеб. зав-нія, функціонирующія не круглый годъ, а только опредѣл. періоды въ теченіе лѣта и служащія, гл. обр., для пользованія лицъ, страдающихъ хронич. болѣзнями и нуждающихся въ спец. леченіи минер. водами, грязями, мор. купаньями и т. п. Хозяйство на сан. станціяхъ ведется по лазар. положенію, т.-е. станціи эти содержатся на посуточный окладъ. Нач-ками сан. станцій состоятъ оф-ры, назначаемые распоряженіемъ окруж. нач-ва. Психіатр. отдѣленія, составляя нераздѣльную часть того госпиталя, при к-ромъ состоятъ, отличаются отъ другихъ госпит. отдѣленій лишь отдѣл. штатомъ. Клинич. отд-нія Кіевск. и Харьковск. воен. госп-лей служатъ клиниками для унив-тетовъ Св. Владиміра и Харьковскаго. Въ большихъ воен. госп-ляхъ имѣются рентгеновскіе, а также и электролечеб. кабинеты. Кромѣ того, постепенно устраиваются при пост. в.-лечеб. зав-ніяхъ зубоврач. кабинеты для оказанія помощи н. чинамъ, оф-рамъ и ихъ семействамъ. Въ наст. время ихъ имѣется 5. Что касается войск. лечеб. зав-ній, то при многихъ изъ нихъ въ наст. время также существуютъ зубоврач. кабинеты, при чемъ расходъ на оборудованіе ихъ и на текущія потребности покрывается исключ-но за счетъ остатковъ отъ полков. хозяйства. Всѣхъ такихъ зубоврач. кабинетовъ въ арміи теперь имѣется уже 122. Пост. лечеб. зав-нія занимаютъ или спеціально построенныя для этой цѣли зданія или соотв-но приспособленныя помѣщенія иного назначенія. Въ лѣтн. время большинство лечеб. зав-ній переводитъ своихъ больныхъ въ палатки, шатры или бараки, а зимн. помѣщенія въ это время ремонтируются, дезинфицируются и провѣтриваются. Пищев. довольствіе больныхъ въ в.-лечеб. зав-ніяхъ въ наст. время производится по особ. табели порціямъ, общей для всѣхъ лечеб. зав-ній, кромѣ околотковъ, въ к-рыхъ больные получаютъ пищу изъ общ. ротн. котла. Инвентаремъ лечеб. зав-нія снабжаются по особ. табелямъ отъ инт-ства при форм-ніи, и затѣмъ лаз-ты возобновляютъ и ремонтируютъ его за счетъ посут. оклада, а госп-ли за счетъ особыхъ отпусковъ въ мѣрѣ дѣйствит. надобности. Медикаменты, перевяз. средства, аптеч. и врачеб. предметы в.-лечеб. зав-нія получаютъ отъ казны по особымъ каталогамъ въ опредѣл. размѣрѣ. Войск. лаз-ты и пріем. покои отъ казны перевяз. средствъ не получаютъ. Снабженіе частей войскъ и в.-лечеб. зав-ній медикаментами, перевяз. средствами и разл. рода инструментами, врачеб. предметами и аппаратами, производится слѣд. образомъ. Гл. источникомъ снабженія этими предметами является заводъ в.-врачеб. заготовленій (въ Спб.). Заводъ обрабатываетъ перевяз. матеріалы, приготовляетъ хирург. инструменты и заготовляетъ значит. часть медикаментовъ. Свои издѣлія заводъ отправляетъ частью непосред-но въ лечеб. зав-нія и войска, частью въ аптеч. магазины и склады (см. это слово). Медикаменты, не положенные по дѣйствующ. каталогамъ, но признаваемые врачами необходимыми, пріобрѣтаются покупкою за счетъ ассигнуемой на сей предметъ суммы въ распоряженіе врачей, по расчету 10 руб. въ годъ на каждыя 50 больнич. мѣстъ. Персоналъ в.-сан. вѣд-ва состоитъ изъ врачей, фельдшеровъ, фармацевтовъ и сестеръ милосердія. Значит. число воен. врачей получаетъ свое спец. образованіе въ Имп. в.-медиц. ак-міи, слѣдующее затѣмъ мѣсто занимаютъ казен. стипендіаты медиц. факультетовъ унив-тетовъ и, наконецъ, врачи, поступившіе на воен. службу добровольно или перешедшіе изъ друг. вѣд-въ. Большинство врачей поступаетъ на воен. службу прямо со школьной скамьи и не обладаетъ въ достат. степени ни знаніемъ в.-сан. службы и бытов. условій войскъ, ни желат. опытностью, а поэтому на первый годъ службы имъ приходится прикомандировываться къ в.-лечеб. заведеніямъ, гдѣ они и пополняютъ свои знанія подъ рук-ствомъ опыт. врачей и пріобрѣтаютъ необходимыя для воен. врачей спец. свѣдѣнія и служеб. опытность. Во время дальнѣйшаго прохожденія службы также принимаются мѣры къ освѣженію и пополненію знаній врачей. Къ числу такихъ мѣръ относится снабженіе врачей избранными науч. сочиненіями, премированіе учен. работъ и отчетовъ воен. врачей и прикомандированіе ихъ на сроки въ 6 мѣс. къ пост. в.-лечеб. зав-ніямъ, имѣющимъ надлеж. образомъ оборудованныя лаб-ріи, для изученія соврем. методовъ сан.-гигіен. изслѣдованій, а также къ в.-медиц. ак-міи, срокомъ на 2 г. для усовершенствованія въ производствѣ ихъ и для усоверш-нія въ наукахъ. Кромѣ того, ежегодно наиб. выдающіеся врачи командируются съ тою же цѣлью за границу на годич. срокъ. Приком-ніе къ пост. в.-лечеб. зав-ніямъ сопряжено обык-но съ несеніемъ такими врачами и ординаторскихъ обязанностей. Приком-ніе къ в.-медиц. ак-міи производится съ цѣлью усоверш-нія врачей въ медиц. наукахъ вообще, а также въ хирургіи и психіатріи. Къ числу мѣропріятій, принимаемыхъ воен. вѣд-вомъ для подготовки воен. врачей къ наиб. продукт. работѣ въ условіяхъ воен. времени, надлежитъ отнести и установленныя съ 1906 г. сан.-тактич. занятія воен. врачей. Являясь существенно необходимыми для правил. использованія въ воен. время имѣющихся въ распоряженіи врачей силъ и средствъ, занятія эти необходимо требуютъ нѣк-рыхъ предварит. теорет. познаній, относящихся къ дѣят-сти врачей въ воен. время, для наилучш. усвоенія к-рыхъ требуется примѣненіе этихъ свѣдѣній къ дѣлу при рѣшеніи на планахъ и въ полѣ санитарно-тактическихъ задачъ (см. Военная игра). Имѣющійся въ арміи некомплектъ врачей влечетъ за собою необходимость, при малѣйшемъ увеличеніи заболѣваемости въ войскахъ или при случайной убыли врача, командировать въ подвергшуюся такой случайности часть врача изъ другой части; ком-ровки эти тяжелы для врачей и крайне нежелательны для пользы дѣла, но избѣжать ихъ совершенно не представляется возможнымъ. Самъ по себѣ существующій некомплектъ не можетъ быть признанъ особенно большимъ, но если принять во вниманіе безусловную необходимость разл. ком-ровокъ воен. врачей для несенія службы и если имѣть въ виду еще и ком-рованіе врачей съ науч. цѣлью и расходъ больными и отпускными, то станетъ понятно, что некомплектъ врачей собственно въ частяхъ войскъ часто довольно значителенъ. Для устраненія такого некомплекта увеличиваютъ число казен. стипендій въ в.-медиц. ак-міи. Низшій медиц. персоналъ, воен. фельдшера, подготовляется: въ спеціально устроенныхъ в.-фельдшерскихъ школахъ (см. это слово) — т. наз. "школьные фельдшера", — и при в.-врачеб. зав-ніяхъ, — т. наз. ротн., эскадрон., сотен. и батарейные фельдшера. Подготовка первыхъ, какъ теоретическая, такъ и практическая, вполнѣ удовлетворительна, и они являются достаточно подготовленными къ предстоящимъ имъ обязанностямъ. Вторая категорія стоитъ знач-но ниже какъ вслѣдствіе краткости времени ихъ обученія, такъ и вслѣдствіе низк. уровня общ. развитія; тѣмъ не менѣе, и они вполнѣ пригодны для несамостоят. фельдшер. работы, подъ контролемъ врача. Общее число медиц. фельдшеровъ со школьн. образованіемъ, положенныхъ по штату для кажд. части, обык-но для всѣхъ частей оказывается недостаточнымъ, и ихъ вакансіи замѣщаются въ такихъ случаяхъ ротн. фельдшерами. Особую категорію фельдшеровъ составляютъ класс. фельдшера. Согласно существующимъ законоположеніямъ, лучшіе изъ фельдшеровъ, окончившихъ школы, прослужившіе на воен. службѣ не менѣе 3 лѣтъ, м. б. производимы въ класс. чинъ, при чемъ общее число класс. фельдшеровъ по арміи не должно превышать 471 ч. Въ составѣ класс. фельдшеровъ некомплекта не замѣчается. Нѣк-рые изъ этихъ фельдшеровъ назначаются завѣдующими хозяйствомъ войск. лаз-товъ и вообще являются пом-ками врачей по хоз. и канц. частямъ. Состоящія при в.-лечеб. зав-ніяхъ для ухода за больными сестры милосердія получаютъ спец. подготовку, преимущ-но въ общинахъ Красн. Креста. Въ мѣстн. упр-нія общ-ва Краснаго Креста воен. вѣд-вомъ вносится за каждую штатн. сестру по 35 руб. въ мѣс. и, кромѣ того, сестры милосердія получаютъ отъ лечеб. зав-нія помѣщеніе съ мебелью, столовое и постельное бѣлье и офицерское столовое довольствіе, съ замѣной такового деньгами по дѣйствит. стоимости. Низшій служит. персоналъ назначается въ в.-лечеб. зав-нія изъ строя и уже практически пріучается къ уходу за больными во время службы. Воен. фармацевты, опредѣляемые на воен. службу, не имѣютъ какой-либо предварит. спеціальной подготовки къ требованіямъ воен. службы, некомплекта ихъ не замѣчается, т. к. число фармацевтовъ, желающихъ поступить на в.-медиц. службу, превышаетъ въ нѣск. десятковъ разъ число открывающихся вакансій.
III. Особенности санитарной службы мирн. времени въ арміяхъ крупнѣйшихъ континентальн. державъ. — Франція. Роль врачей (сан. оф-ровъ) войск. частей опредѣляется уставомъ внутр. сл. въ нижеслѣд. выраженіяхъ: "На гл. врачѣ лежитъ обезпеченіе сан. службы въ полку; ему же помогаютъ: штабъ-врачъ 2 кл. и помощникъ шт.-врача", одинъ изъ врачей части обязанъ обучать н. чиновъ, несущихъ парикмах. обязанности, гигіенич. уходу за волосами головы и бороды и дезинфекціи парикмах. инструментовъ. Врачи части производятъ регулярно разъ въ 3 мѣс. освидѣтельствованіе зубовъ у всѣхъ н. чиновъ, при чемъ отмѣчаютъ результаты осмотра при помощи условн. значковъ на схематич. рисункѣ зубовъ, т. наз. зубной карточкѣ. Гл. врачъ ведетъ медиц. казарм. списокъ (Registre médical de casernement), состоящій изъ 3 частей: устройство казармы, эпидеміологія казармы, списки на врачей части. Сан. дѣят-сть гл. врача облегчается гарниз. бюро гигіены, состоящимъ изъ 5 членовъ: инж., интенд. и сан. оф-ровъ и 2 гражд. лицъ, свѣдущихъ въ геологіи и бактеріол. изслѣдованіяхъ, и учреждаемомъ въ кажд. гарнизонѣ для изученія мѣстн. водъ. Помимо гигіенич. бюро въ кажд. г-зонѣ функціонируетъ пост. казарм. комиссія, въ к-рую входитъ членомъ старшій изъ сан. оф-ровъ гарнизона. Комиссія изучаетъ всѣ условія казарм. расположенія, вырабатываетъ предположенія по улучшенію гигіен. условій послѣдняго и проводитъ въ жизнь выработанныя ею мѣры по утвержденіи ихъ корп. нач-вомъ. Наблюденіе за доброкач-стью пищев. довольствія облегчается тѣмъ обст-вомъ, что гл. врачъ части обязательно состоитъ "консультативнымъ" членомъ полков. довольствующей к-сіи, закупающей продукты или получающей ихъ изъ казен. складовъ. Лечеб. зав-ній, соотвѣтствующихъ рус. войск. лаз-тамъ, не имѣется. Въ каждой отд. войск. части устраивается лишь околотокъ (Infirmerie), для пользованія н. чиновъ "съ такими болѣзнями, тяжесть к-рыхъ не требуетъ отсылки въ лечеб. зав-ніе". Больные, нуждающіеся въ правил. госпит. леченіи отправляются въ воен. госп-ль, а если такового нѣтъ въ г-зонѣ, — то въ мѣстн. гражд. больницу. Въ тѣхъ г-зонахъ, гдѣ не имѣется даже по близости ни гражд., ни воен. лечеб. зав-нія, устраиваются вмѣсто обыкнов. околотковъ — околотки-госпитали. Обученіе сан. оф-рами фельдшерскихъ учениковъ производится въ каждой войск. части, имѣющей околотокъ. Курсъ обученія, преимущ-но практическаго, продолжается 3 мѣс. для кандидатовъ въ "дѣйствит." полков. фельдшера и 7 мѣс. для кандидатовъ въ "вспомогательные" (Infirmiers régimentaires titulaires et auxiliaires), послѣ чего первые поступаютъ для дополнит. практич. обученія уходу за больными на 2 мѣс. въ в.-лечеб. заведеніе. Кромѣ полков. фельдшеровъ, во франц. арміи имѣются болѣе подготовленные, т. наз. "воен.", фельдшера; послѣдніе обучаются въ особ. школахъ при круп. госп-ляхъ и обслуживаютъ лишь послѣдніе. Обученіе носильщиковъ (всѣ музыканты и по 1 рядов. на 2 роты или б-реи) производится врачами части въ теченіе 14—20 теоретич. и такого же числа практич. уроковъ. Къ в.-врачеб. зав-ніямъ мирн. времени относятся: воен. и смѣшан. госп-ли, къ врачеб.-вспомогательнымъ — госп-ли на минер. водахъ и здравницы. Воен. госп-ли, числомъ 33, дѣлятся по своей величинѣ на 6 классовъ. Глав. врачъ (Médecin-chef) госп-ля завѣдываетъ послѣднимъ во всѣхъ отношеніяхъ. Въ отношеніи наруж. порядка и дисц-ны госп-ль подчиненъ к-данту или нач-ку гарнизона. Въ кажд. г-зонѣ свыше чѣмъ въ 300 ч., если нѣтъ воен. госп-ля, открывается т. наз. военное отдѣленіе (Salles Militaires) при мѣстн. гражд. больницѣ. Число всѣхъ воен. отдѣленій достигаетъ 220. Въ г-зонахъ менѣе чѣмъ въ 300 ч. воин. чины поступаютъ на излеченіе въ мѣстн. гражд. больницу (по особ. тарифу). К-дантъ г-зона обязанъ имѣть наблюденіе, чтобы пользуемые въ ней воин. чины получали все, что имъ слѣдуетъ по закону. Затѣмъ, на минер. водахъ имѣется въ метрополіи 6 спец. госп-лей, въ колоніяхъ — 3. Кромѣ того, имѣется 4 госп-ля на мор. купаньяхъ. Устройство здравницъ (Dêpots de Convalescents) для н. ч., перенесшихъ тяжелыя болѣзни и нуждающихся въ укрѣпленіи силъ, не получило во Франціи больш. распространенія. Въ наст. время для н. ч. имѣются всего 4 здравницы. Для оф-ровъ существуютъ 3 неб. здравницы, основанныя на частн. и благотворит. средства. Снабженіе войскъ и в.-лечеб. зав-ній предметами медиц. довольствія въ кажд. арм. к-сѣ производится магазиномъ сан. снабженія (Magasin d’approvisionnement de service de Santé), к-рымъ завѣдываетъ непосред-но корп. врачъ. Въ отличіе отъ рус. аптеч. магазиновъ, франц. магазины сами пріобрѣтаютъ матеріалы отъ частн. фабрикъ и заводовъ. Высшіе органы сан. службы. Должности дивиз. врача въ мирн. время не полагается вовсе. Гл. врачи войск. частей и в.-врачеб. зав-ній подчиняются непосред-но: первые только по сан. службѣ, вторые во всѣхъ отношеніяхъ, директору сан. службы соотвѣтств. арм. корпуса. Послѣдній, подчиняясь непосред-но ком-ру к-са (или ген.-губ-ру) стоитъ во главѣ сан. упр-нія (Direction du service de Santé). Общее упр-ніе в.-сан. службой, какъ и проч. отраслями воен. службы, принадлежитъ воен. мин-ру; оно совершается черезъ 7-е упр-ніе воен. мин-ства. Во главѣ упр-нія стоитъ врачъ-инспекторъ (Médecin-inspecteur). Центр. упр-ніе не является высш. іерархич. инстанціей по отношенію къ корп. сан. упр-ніямъ; всѣ распоряженія по сан. службѣ исходятъ отъ имени воен. мин-ра, равно какъ и корп. сан. упр-нія адресуютъ свою отчетность и переписку непосред-но министру. Центр. (7-е) упр-ніе съ очень ограничен. штатомъ персонала состоитъ изъ 2 столовъ (Bureaux), вѣдающихъ въ общемъ тѣми же дѣлами, что и гл. в.-сан. упр-ніе въ Россіи. При 7-мъ упр-ніи воен. мин-ства, но не въ зависимости отъ послѣдняго, состоитъ 3 ген. врача — инсп-ра, 1 фармацевтъ-инсп-ръ и технич. сан. ком-тъ. Сан. служба въ арміи выполняется в.-сан. к-сомъ, администр. оф-рами и низш. сан. персоналомъ. В.-сан. к-съ состоитъ изъ сан. оф-ровъ и фармацевтовъ; штатъ его достигалъ въ 1911 г. до 1710 врачей и 115 фармацевтовъ. По выпускѣ изъ школы Val de grâce врачи черезъ годъ получаютъ уже 2-й чинъ — мл. врача 1 кл.; дальнѣйшее производство совершается на вакансіи, при чемъ чинъ Major’а, (шт.-врача) 2 кл. получается не позже какъ въ 5-мъ г. службы. Чинъ Major’а 1 кл. дается половинѣ по выбору, при чемъ принимается во вниманіе число лѣтъ службы въ колоніяхъ, а другой половинѣ — по старшинству, нерѣдко на 16—17 г. службы. Дальнѣйшее производство идетъ исключ-но по выбору, при чемъ на послѣдній м. расчитывать только тѣ врачи, к-рые, будучи еще въ чинѣ Major’а 2 кл., сдадутъ успѣшно въ особой к-сіи т. наз. экзаменъ годности (Examen d’aptitude). Срокъ службы на пенсію установленъ для в-служащихъ вообще въ 30 л.; но врачи, выходящіе изъ Val de grâce, считаются уже на правахъ прослужившихъ 5 лѣтъ. Служба въ колоніяхъ считается вдвое. Воен. врачи носятъ офиц. форму, отличающуюся лишь цвѣтомъ обшлаговъ и воротника (красные, бархатные); съ обѣихъ сторонъ воротника нашитъ золочен. жезлъ Эскулапа. Воен. врачи имѣютъ свои особенные, приравненные къ офицерскимъ, чины; они составляютъ классъ Officiers assimilés, т.-е. "приравненныхъ" и считаются нач-ками оф-ровъ и н. чиновъ, состоящихъ на сан. службѣ, по отношенію же къ прочимъ н. чинамъ и оф-рамъ, младшимъ въ рангѣ, — старшими. Воен. врачамъ запрещена платная частн. практика на томъ основаніи, что она "порочитъ званіе офицера и противна морал. интересамъ воен. медицины". В.-сан. к-съ комплектуется почти исключ-но питомцами школъ: Ліонской и Val de grâce. Въ Ліонскую школу сан. службы допускаются по конкурс. экзамену мол. люди 18—24 л., прошедшіе уже годич. приготов. ест.-ист. курсъ унив-та, два семестра медиц. факультета и отбывшіе уже одинъ годъ обязат. воин. пов-сти въ качествѣ ряд. въ кав-ріи или кон. арт-ріи. Они платятъ по 1000 фр. въ годъ за содержаніе въ школѣ и 1100 фр. за 4-лѣт. обученіе. Въ школѣ имѣется 7 врачей-репетиторовъ изъ воен. врачей. Воспитанники (ок. 230) посѣщаютъ мед. фак-тъ Ліон. унив-та; сообразно 4-мъ старш. курсамъ послѣдняго они дѣлятся на 4 дивизіона, изъ к-рыхъ каждый подчиненъ врачу-воспитателю. Каждый изъ воспитателей имѣетъ 2 пом-ковъ (фельдфебелей) для обученія воспит-ковъ строю, воен. гимнастикѣ и поддержанія воен. режима. По полученіи доктор. диплома воспит-ки производятся въ мл. врачи II кл. и переходятъ въ приклад. школу воен. медицины и фармаціи при госп-лѣ Val de grâce въ Парижѣ. Назначеніе послѣдней — дать молод. врачамъ теорет. и практ. подготовку къ предстоящей ихъ спец. дѣятельности, какъ воен. врачей. Въ школу принимаются также гражд. врачи и фармацевты, пожелавшіе избрать в.-сан. карьеру. Въ школѣ Val de grâce репетиторовъ нѣтъ; воспитателей-смотрителей — 3. Въ школѣ имѣется 6 каѳедръ съ 6 профессорами и такимъ же числомъ адъюнктовъ изъ воен. врачей. Что касается сан.-тактич. усовершенствованія, то оно поставлено на тверд. почву учрежденіемъ правил. сан. игръ и, что важнѣе всего, спец. сан. маневровъ. Врачи запаса получаютъ изв. в.-сан. подготовку. Каждый гражд. врачъ или студентъ-медикъ, перешедшій на 4-й курсъ, имѣетъ право отбывать 2-й годъ воин. пов-сти въ качествѣ врача-ассистента; передъ окончаніемъ воин. пов-сти онъ слушаетъ курсы по в.-сан. орг-ціи и по выдержаніи экзамена по этому предмету получаетъ право на производство въ чинъ мл. врача II кл. запаса, но утверждается въ немъ лишь послѣ 3-хъ призывовъ на повѣр. сборы. Администр. оф-ры сан. службы вербуются изъ у.-оф-ровъ арміи, прошедшихъ особ. школу (въ Val de grâce) по администраціи и хозяйству. Штатъ ихъ опредѣленъ въ 390 ч. Низш. сан. персоналъ дѣлится на двѣ категоріи: 1) полковыхъ и 2) воен. фельдшеровъ. Австро-Венгрія. Сан. уст. опредѣляетъ роль гл. врача, какъ "содѣйствующаго органа и докладчика ком-ра полка по всѣмъ дѣламъ, касающимся сан. части". Въ каждомъ г-зонѣ старшій изъ воен. врачей несетъ обяз-сти гл. казарм. врача и является докладчикомъ при особомъ казарм. нач-кѣ по всѣмъ вопросамъ, касающимся здравоохраненія и въ особ-сти сан. полиціи. При кажд. войск. части или ея отдѣлѣ устраивается околотокъ (Marodenzimmer). Въ г-зонахъ съ числомъ людей выше 300, но не болѣе 500, если въ нихъ нѣтъ в.-лечеб. зав-нія, устраиваются вмѣсто околотка околот. дома (Marodenhaus), соотвѣтствующіе франц. Infirmerie-hôpital или рус. околотку съ пріемн. покоемъ. Околотки и околот. дома непосред-но подчинены одному изъ врачей полка. Завѣдующій врачъ называется нач-комъ (Commandant) околотка и пользуется дисц. властью ком-ра неотд. роты надъ сан. персоналомъ и больными. Въ кажд. г-зонѣ, численностью въ 500 ч. и болѣе, если нѣтъ гарниз. госп-ля, устраивается войск. госп-ль, при чемъ старшій изъ врачей г-зона является нач-комъ госп-ля, прочіе несутъ ординатор. обязанности. Войск. госп-ли совершенно независимы отъ войск. частей. Обученіе носильщиковъ (по 2 отъ роты, эск-на, б-реи и по 1 капралу отъ бат-на) ведется врачемъ въ теченіе 6 нед. при пяти 1½-час. урокахъ въ недѣлю. По окончаніи обученія носильщики командируются на 6 мѣс. въ лечеб. зав-нія для практич. обученія уходу за больными. По возвращеніи въ часть они несутъ обяз-сти служителей въ околоткахъ. Т. обр., по своей подготовкѣ, австр. полков. носильщики являются полуфельдшерами. Фельдшера же, т. наз. сан. пом-ки (Sanitätsgehilfe — въ числѣ 2-хъ на б-нъ) обучаются въ особ. школахъ при госпиталяхъ. В.-врачеб. зав-нія мирнаго времени дѣлятся: на гарниз. госп-ли, войск. госп-ли, околот. дома (разсмотрѣны выше) и в.-лечеб. зав-нія на курортахъ. Гарниз. госп-ли (числомъ 26) расположены по 1—2 въ районѣ кажд. арм. корпуса. Во главѣ госп-ля стоитъ нач-къ госп-ля (Spitals-commandant), врачъ. Размѣры госп-ля расчитываются на 4% шт. состава войскъ, к-рыя онъ д. обслуживать въ общ. не болѣе чѣмъ на 500 кроватей. Къ врачеб.-вспомогат. зав-ніямъ относятся госп-ли на минер. водахъ въ числѣ 11, составляющіе собственно врем. отдѣленія при мѣстн. войск. или гарниз. госпиталяхъ. Здравницъ для н. чиновъ, нуждающихся въ поправкѣ послѣ тяжелыхъ болѣзней, только 2. Снабженіе арміи предметами медиц. довольствія производится аптеч. складомъ при в.-фармац. управленіи. Роль рус. аптеч.-магазиновъ играютъ аптеки при гарниз. лазаретахъ и т. наз. гарниз. аптеки въ городахъ, гдѣ имѣются только войск. госпитали. Высш. органы сан. службы. Дивизіонный врачъ (Divisionschefarzt) есть "содѣйствующій органъ и докладчикъ нач-ка д-зіи по в.-сан. части". Онъ является обык-но и гл. врачемъ войск. госп-ля или завѣдующимъ отдѣленіемъ гарниз. госп-ля, если одно изъ такихъ лечеб. зав-ній находится въ мѣстѣ стоянки дивиз. штаба. Обяз-сти его по наблюденію за сан. службой въ войск. частяхъ и пр. таковы же, какъ и у дивиз. врачей рус. арміи. Корп. врачъ, собственно нач-къ сан. службы к-са (Sanitätschef), выполняетъ ту же функцію при корп. ком-рѣ, что и дивиз. врачъ при нач-кѣ дивизіи. Въ крупнѣйш. г-зонахъ онъ несетъ обяз-сти гарниз. врача. Центр. упр-ніе в.-сан. частью сосредоточивается въ 14-мъ отдѣленіи воен. мин-ства, нач-къ к-раго — вмѣстѣ съ тѣмъ и нач-къ в.-врачеб. офиц. корпуса. Обяз-сти отдѣленія соотвѣтствуютъ таковымъ гл. в.-сан. упр-нія въ Россіи; кромѣ того, вѣдѣнію его подлежатъ: в.-врачеб. приклад. школа, дѣла, касающіяся добровольной сан. помощи, сношенія съ общ-вами Красн. и Бѣл. Креста, а также убѣжища для воен. врачей, ихъ вдовъ и сиротъ. Отдѣленіе вѣдаетъ, однако, не всѣмъ личн. составомъ в.-врачеб. и фармац. персонала, а лишь состоящимъ въ об.-офиц. чинахъ; шт.-офиц. чинами и выше вѣдаетъ 4-е Präsidial-Bureau воен. мин-ства, въ к-ромъ сосредоточиваются дѣла по личн. составу офиц. к-са арміи. Нач-къ в.-врачеб. офиц. к-са, какъ и другіе ген.-инсп-ры различнаго рода оружія, является "вспомогат. органомъ воен. мин-ства". Фармацевт. частью въ арміи вѣдаетъ в.-фармацевт. упр-ніе съ директоромъ во главѣ, к-рый подчиненъ непосред-но воен. министру. В.-сан. персоналъ. Сан. службу въ арміи несутъ: в.-врачеб. офиц. к-съ; врачеб.-офиц. к-съ австр. ландвера; врачеб.-офиц. к-съ венг. ландвера; сан. войск. части (Sanitätstruppe), воен. фармацевты, администр. оф-ры (Verwaltungsofficiere) и чиновиики. Штатъ в.-врачеб. офиц. к-са на армію въ 305 т. ч. (съ оф-рами) опредѣленъ въ 1236 ч. Въ войскахъ австр. и венг. ландвера (въ общ. ок. 100 т. ч. съ оф-рами) полагается по шт. по 185 воен. врачей съ ген.-шт.-врачами во главѣ. По окончаніи в.-врачеб. подготов. школы врачи производятся въ об.-оф-ры и распредѣляются по вакант. мѣстамъ. Дальнѣйшее повышеніе совершается по старшинству и въ оч. рѣдк. случаяхъ — по выбору. Полков. врачи 1 кл., стоящіе на очереди къ производству въ шт.-врачи, подвергаются предвар-но послѣднему особ. экзамену въ комиссіи, подъ предсѣд. нач-ка в.-врачеб. офицера. Срокъ службы на полн. пенсію установленъ въ 40 л. Воен. врачи носятъ офиц. форму. Въ свобод. отъ службы время имъ разрѣшается ношеніе штат. платья. Въ отношеніи всѣхъ подчиненныхъ имъ по сан. службѣ врачей, оф-ровъ, чин-ковъ и н. чиновъ они являются нач-ками; въ отношеніи прочихъ н. чиновъ — старшими (какъ и строев. офицеры). В.-врачеб. офиц. к-съ комплектуется медиками унив-товъ, получившими стипендіи воен. вѣд-ва, т. наз. "аспирантами". За стипендію студенты обязываются 6-лѣт. службой по в.-сан. вѣдомству. Одинъ изъ семестровъ во время обученія въ унив-тѣ аспиранты посвящаютъ отбыванію воин. пов-сти (въ кав-ріи — ½ г.). По полученіи доктор. диплома они производятся во врачи-ассистенты (рангъ подпор.) и посылаются въ в.-врачеб. приклад. школу въ Вѣнѣ (Militärärztliche Applikationschule). Въ школу принимаются также гражд. врачи, к-рые, закончивъ отбываніе воин. пов-сти въ качествѣ вольноопредѣляющихся врачей, избираютъ в.-медиц. карьеру. Въ каждомъ г-зонѣ устраиваются сан. тактич. игры, на к-рыя регулярно 2 раза въ мѣс. собираются всѣ сан. оф-ры г-зона; играми руководитъ старш. сан. оф-ръ съ помощью оф-ра ген. штаба. Во время маневровъ устраиваются сан. упражненія по устройству передов. и гл. перевяз. пунктовъ и уборкѣ раненыхъ. Врачи запаса получаютъ в.-сан. подготовку, какъ и во Франціи. Пользуясь правами по образованію на одногод. службу вольноопредѣляющимися, студ.-медики отбываютъ первые ½-г. въ строю, а вторые, по полученіи диплома д-ра медицины, при воен. госпиталѣ. При этомъ они носятъ званіе и. д. врача-ассистента. Передъ окончаніемъ срока воин. пов-сти они держатъ экзамены въ к-сіи при госп-лѣ, к-рая затѣмъ рѣшаетъ, достойны ли экзаменующіеся быть принятыми въ в.-врачеб. офиц. к-съ запаса. Низш. сан. персоналъ состоитъ изъ сан. войскъ, сан. помощниковъ и носильщиковъ (см. выше). Сан. войска (Sanitätstruppe) предназначены для обслуживанія въ мирн. время гарниз. госп-лей, въ воен. время — пол. сан. учрежденій. Штатъ ихъ по мирн. времени состоитъ изъ 3.062 н. чиновъ и 85 оф-ровъ, въ томъ числѣ и полковникъ — нач-къ всѣхъ сан. войскъ. Послѣдній подчиненъ воен. мин-ру. Прочій персоналъ разбитъ на сан. отдѣленія (58—258 ч. — команды госп-ля), подъ нач. оф-ровъ, подчиненныхъ гл. врачамъ госпиталей. Офиц. персоналъ сан. войскъ комплектуется изъ тѣхъ воспит-ковъ кад. пѣх. школы въ Пресбургѣ, к-рые по своему желанію избираютъ эту спеціальность. Вольноопредѣляющіеся, избирающіе для отбытія воин. пов-сти сан. войска, зачисляются въ сан. отдѣленія при госп-ляхъ и, пройдя 2-мѣс. строев. подготовку, обучаются наравнѣ съ сан. учениками отдѣленія низш. сан. службѣ. Передъ окончаніемъ срока отбыванія воин. пов-сти они подвергаются испытаніямъ въ особ. к-сіи на полученіе званіе оф-ра резерва сан. войскъ. "Санитарные солдаты" комплектуются изъ рекрутъ, большей частью добровольцевъ. Съ 1 іюня до конца снт. производятся сан. упражненія въ полѣ, при чемъ чины отдѣленія чередуются группами, чтобы не прерывать службы по госпиталю. Программы упражненій вырабатываются гл. врачемъ госп-ля и нач-комъ отдѣленія; къ упражненіямъ привлекаются и носильщики изъ войскъ мѣстн. гарнизона. Сан. отдѣленіе образуетъ во время упражненій команду, обслуживающую соотвѣтствующія дивиз. сан. учрежденія воен. времени, и практикуется въ разбивкѣ гл. перевяз. пункта, транспортировкѣ раненыхъ, приспособленіи вагоновъ и телѣгъ подъ раненыхъ и пр. — Германія (Пруссія). Сан. уст. опредѣляетъ роль гл. врача, какъ "технич. совѣтника и исполнит. органа ком-ра полка во всѣхъ дѣлахъ, касающихся сан. службы". Батал. врачи въ строев. отношеніи подчинены своимъ батал. ком-рамъ, въ общеслужеб. и сан. — гл. врачу полка. Они отвѣчаютъ за правильное выполненіе сан. службы и являются непосред. нач-ками мл. врач. и низш. сан. персонала въ своемъ б-нѣ, завѣдываютъ батал. околотками и ведутъ сроч. сан. отчетность по батальону. Гл. врачи частей состоятъ обязат. членами пол. довольствующей к-сіи, при чемъ батал. врачи, помимо наблюденія за доброкач-стью пищи, обязаны контролировать не менѣе 4 разъ въ годъ соотвѣтствіе ея питат. эквивалента установленной закономъ нормѣ. При каждомъ неотд. б-нѣ, а равно отдѣльной, хотя бы и меньшей б-на, части, устраивается околотокъ (Revier). Въ кажд. г-зонѣ въ 600 ч. и выше полагается гарниз. лазаретъ. Подобно австр. войск. госп-лю, онъ не имѣетъ штатн. медиц. персонала, но тѣмъ не менѣе является совершенно независимымъ (отъ войск. частей) лечеб. заведеніемъ. Обученіе фельдшер. учениковъ производится въ особ. школахъ при гарниз. лаз-тахъ, расположенныхъ на мѣстѣ стоянки шт. дивизіи. Штатн. носильщики, по 4 отъ кажд. роты въ пѣх. частяхъ, и вспомогательные — всѣ музыканты и по 2 отъ каждаго эск-на кав. частей — обучаются однимъ изъ врачей части въ теченіе 20 часов. уроковъ по программѣ болѣе широкой, нежели въ Россіи. Особенное вниманіе обращается на практич. подготовку носильщиковъ. Для усоверш-нія въ послѣдней ежегодно устраиваются въ теченіи 16 дн. т. наз. упражненія сан. ротъ. Носильщики кажд. к-са собираются въ примѣрную сан. роту въ мѣстѣ стоянки обоз. б-на, при к-ромъ хранятся повозки и снаряженіе для гл. перевяз. пунктовъ. Во время этихъ упражненій, ведущихся ежедневно съ 6 ч. у. до 5—6 ч. в., носильщики повторяютъ теорію и практически изучаютъ свои обяз-сти на соотвѣтств. матеріалѣ (носилкахъ, повозкахъ, вагонахъ) и при разл. условіяхъ времени мѣста: ночью, въ лѣсу и пр. Обученіе заканчивается нѣск. сан. маневрами. В.-врачеб. зав-нія носятъ вообще названіе лаз-товъ; послѣдніе дѣлятся на постоянные, т. наз. гарниз., лаз-ты и временные: вспомогат., мѣстн. и барач. лазареты. Гарниз. лаз-ты устраиваются въ кажд. г-зонѣ въ 600 и болѣе н. чиновъ. Прус. лаз-ты не имѣютъ штатн. медиц. персонала. Гл. врачемъ гарниз. лаз-та является дивиз. врачъ, если лаз-тъ находится въ мѣстѣ стоянки дивиз. штаба, въ остал. случаяхъ — старшій въ чинѣ изъ сан. оф-ровъ гарнизона. Обяз-сти ординаторовъ несутъ полков. и батал. врачи г-зона. Въ помощь гл. врачу по завѣдыванію хозяйствомъ полагается штатн. персоналъ лазар. чиновниковъ. Низш. сан. персоналъ лаз-та состоитъ изъ прикомандированныхъ сан. у.-оф-ровъ и ефрейторовъ, штатн. лазар. служителей и сестеръ милосердія. Уборка помѣщеній, двора, топка печей и пр. производятся прикомандированными отъ г-зона вѣстовыми, гл. же обр., вольнонаем. мужск. прислугой. Гл. врачъ лаз-та есть непосред. нач-къ послѣдняго по админ., медиц. и хозяйств. части. Въ строев. отношеніи лаз-тъ подчиненъ коменданту или нач-ку г-зона; послѣдній, не вмѣшиваясь въ упр-ніе лаз-товъ по медиц. или хозяйств. части, посѣщаетъ ихъ для повѣрки наруж. порядка и дисциплины. Кромѣ гарниз. лаз-товъ, въ прус. арміи существуютъ еще врем.-вспомогат., мѣстн. и барач. лазареты. Первые устраиваются при гарниз. лаз-тахъ при внезап. увеличеніи числа больныхъ (напр., при возникновеніи эпидем. заболѣваній) обык-но въ перенос. Деккеровскихъ баракахъ или (лѣтомъ) въ палаткахъ, спеціально сооружаемыхъ. Мѣстн. лаз-ты учреждаются въ очень рѣдк. случаяхъ, гл. обр., въ мѣстахъ скопленія войскъ во время маневровъ или длительныхъ остановокъ двигающихся частей, если по близости нѣтъ ни гарниз. лаз-та, ни круп. гражд. больницы. Они открываются по распоряженію корп. нач-ва въ баракахъ или наем. помѣщеніяхъ. Барач. лаз-ты устраиваются при стрѣльбищахъ или въ мѣстахъ обыч. скопленія войскъ во время ученій или маневровъ, если въ непосред. близости не имѣется гарниз. лазарета. На 4-хъ минер. курортахъ воен. вѣд-во имѣетъ кургаузы съ лазар. режимомъ; кромѣ того, на 39 герм. курортахъ упр-нія послѣднихъ предоставляютъ воин. чинамъ пользованіе всѣми способами леченія по удешевл. тарифу. Воен. кургаузы состоятъ въ вѣдѣніи гл. врачей, командируемыхъ на время сезона изъ ближайш. гарнизоновъ. Въ 1907 г. на всѣхъ курортахъ пользовалось ок. 2.200 н. чиновъ. Начало устройству здравницъ для солдатъ, перенесшихъ тяж. болѣзни и нуждающихся въ укрѣпленіи силъ, положено только въ 1897 г.; къ 1907 г. число ихъ достигло 9. Каждая здравница обслуживаетъ обык-но 1—3 арм. корпуса. Для улучшенія состоянія здоровья передъ увольненіемъ на родину туберкулезные направляются на нѣк-рое время въ т. наз. отдѣленія для туберкулезныхъ, устроенныя въ нѣск. крупныхъ лаз-тахъ, находящихся въ благопр. климат. условіяхъ. Для заболѣвшихъ туберкулезомъ сверхсроч. у.-оф-ровъ воен. вѣд-во пользуется гражд. санаторіями (17). Для оф-ровъ, страдающихъ начал. формами туберкулеза, содержится на собствен. средства имп. Вильгельма санаторія на виллѣ Hildebrand въ Тиролѣ (ежегодно 50 вак.). Снабженіе арміи предметами медиц. довольствія лежитъ на обяз-сти сан. скдадовъ (Sanitätsdepots), устраиваемыхъ по одному на к-съ, при гарниз. лаз-тѣ въ мѣстѣ стоянки корп. штаба. При гарниз. лаз-тѣ № 1 въ Берлинѣ находится гл. сан. складъ, к-рый вырабатываетъ и хранитъ образцы в.-сан. снаряженія, снабжаетъ таковымъ корп. сан. склады, а также отпускаетъ сан. снаряженіе нѣк-рымъ единицамъ при частн. мобилизаціи, напр., при посылкѣ войскъ въ колонію. Корп. склады пріобрѣтаютъ сырой матеріалъ съ фабрикъ и перерабатываютъ въ формы и препараты, наиб. удобные для пользованія ими какъ въ мирн., такъ и въ особ-сти воен. время; большая часть неприкосн. запасовъ (медикаментовъ и перевяз. матеріаловъ) хранится по особ. договору на фабрикахъ, во избѣжаніе лишнихъ хлопотъ и ради болѣе удобнаго освѣженія. Высшіе органы сан. службы. Дивиз. врачъ является въ то же время гл. врачемъ гарниз. лаз-та въ мѣстѣ стоянки шт. дивизіи. Онъ имѣетъ наблюденіе за сан. службой и во всѣхъ проч. лечеб. зав-ніяхъ или воен. учрежденіяхъ и войск. частяхъ, расположенныхъ въ районѣ д-зіи, и руководитъ обученіемъ и практич. подготовкой сан. (фельдш.) учениковъ въ сан. школѣ, устраиваемой при лазаретѣ. Корп. сан. упр-ніе (Sanitätsamt), какъ во Франціи и Австріи, является высшимъ провинц. органомъ по упр-нію в.-сан. частью. Во главѣ его стоитъ корп. врачъ. Упр-ніе вѣдаетъ сан. службой не только войск. частей к-са, но и всѣхъ воен. учрежденій и в.-лечеб. зав-ній, расположенныхъ въ районѣ послѣдняго. Роль корп. врача при корп. ком-рѣ опредѣляется, какъ "технич. совѣтника по всѣмъ вопросамъ здравоохраненія и исполнит. органа по проведенію всѣхъ мѣропріятій по сан. части". Онъ состоитъ непремѣн. предсѣд-лемъ общ-ва врачей (военныхъ), въ к-рое входятъ всѣ сан. оф-ры к-са. Медиц. отдѣленіе воен. мин-ства является центр. органомъ по упр-нію всей сан. частью прус. арміи. Во главѣ отдѣленія стоитъ ген.-штабъ-врачъ арміи, к-рый несетъ обяз-сти рус. гл. в.-сан. инсп-ра; кромѣ того, онъ является нач-комъ сан. к-са и директоромъ в.-медиц. академіи. Подчиняясь непосред-но воен. мин-ру, онъ имѣетъ и непосред. докладъ императору о состояніи сан. части и ея нуждахъ. Къ докладу онъ подготовляетъ одобренныя воен. мин-ствомъ представленія къ производству, увольненію и пр. чиновъ сан. корпуса. Въ подчиненіи медиц. отдѣленію воен. мин-ства состоятъ 4 сан. инсп-ра, ревизующіе въ своихъ инспекц. округахъ подобно ген.-инсп-рамъ въ разл. рода оружія, правильное несеніе сан. службы. В.-сан. персоналъ. Сан. службу въ арміи несетъ сан. к-съ, состоящій изъ к-са сан. оф-ровъ, унт.-врачей, вольноопред.-врачей, сан. н. чиновъ и лазар. служителей; къ сан. к-су причисляются также воен. фармацевты. Штатъ к-са сан. оф-ровъ по мирн. времени на армію около 621 т. ч. (считая съ оф-рами) составляютъ 2.289 врачей. Повышеніе въ чинахъ совершается на вакансіи по старшинству, внѣ очереди же чрезвычайно рѣдко. Мол. составъ полков. и дивиз. врачей, несмотря на отсутствіе предѣльныхъ сроковъ, достигается тѣмъ, что обходъ при производствѣ въ дивиз. врачи служитъ указаніемъ обойденному гл. врачу на несоотвѣтствіе его въ наст. должности и время уходить въ отставку. Пенсіи выдаются за 10 л. службы въ размѣрѣ 20/60 этого оклада; за кажд. слѣд. годъ прибавляется по 1/60, но послѣ 30 лѣтъ — всего по 1/120; за 40 лѣтъ дается 90/120 оклада. Сан. оф-ры носятъ офиц. форму (безъ шарфа); въ часы, свободные отъ служеб. занятій, они имѣютъ право носить штатск. платье. Они считаются строев. чинами (Personen des Soldatenstandes), и к-съ сан. оф-ровъ, по выраженію закона, "стоитъ наряду (neben) съ к-сомъ строев. офицеровъ". Сан. оф-ры считаются нач-ками по отношенію ко всѣмъ н. чинамъ, старшими — по отношенію къ строев. оф-рамъ, состоящимъ въ низш. чинѣ. К-съ сан. оф-ровъ вербуется, гл. обр., изъ питомцевъ в.-медиц. ак-міи имп. Вильгельма въ Берлинѣ. Ак-мія даетъ студентамъ лишь помѣщеніе и учебн. пособія, медиц. же образованіе они получають на медиц. фак-тѣ Берлин. унив-та. Къ ак-міи постоянно прикомандированы 10 об.-врачей въ качествѣ воспитателей-репетиторовъ и 42 шт.-врача для усоверш-нія въ наукахъ; курсъ обученія въ ак-міи продолжается 10 семестровъ, ближайшій лѣтн. семестръ посвящается цѣликомъ отбыванію воин. пов-сти въ пѣх. гв. полкахъ. По защитѣ диссертаціи на степ. д-ра медицины мол. врачи производятся въ унт.-врачи и разбираютъ вакансіи, а по прибытіи въ свои части производятся (черезъ 2—3 мѣс.) въ первый чинъ ассистенцъ-врача. Кромѣ студентовъ ак-міи, на в.-сан. службу поступаютъ и гражд. врачи, к-рые, заканчивая свой срокъ отбыванія обязат. воин. пов-сти въ качествѣ врача-вольноопредѣляющагося, заявляютъ желаніе избрать в.-медиц. карьеру. Для врачей существуютъ особ. курсы для усоверш-нія при Берл. или провинц. унив-тахъ; помимо этого, устраиваются въ Берлинѣ курсы спеціально по гигіенѣ и бактеріологіи, а также курсы по изслѣдованію питьев. воды и ознакомленію съ канализаціей. Заботясь о науч. усоверш-ніи молод. воен. врачей, сан. вѣд-во не упускаетъ изъ виду, что и высш. руководителямъ сан. службы необходимо быть въ курсѣ науки, въ особ-сти же соврем. успѣховъ и требованій войск. гигіены и профилактики. Съ этой цѣлью ежегодно устраиваются въ Берлинѣ 2-нед. курсы для корп. и дивиз. врачей. Врачи запаса сохраняютъ тѣсную связь съ сан. к-сомъ, считаясь дѣйствит. членами послѣдняго. Въ запасъ перечисляются врачи-вольноопредѣл. по окончаніи срока ихъ обязат. воин. пов-сти, а также сан. оф-ры, оставляющіе дѣйствит. службу до истеченія 45-лѣт. возраста. Врачи запаса призываются на повѣр. сборы въ тѣ же сроки, какъ и проч. запасные арміи того возраста и вида запаса. Кажд. студ.-медикъ (унив-тскій) отбываетъ ½-г. обязат. воин. пов-сти въ строю, а остал. ½-г., по полученіи доктор. диплома, — въ качествѣ врача-вольноопредѣляющагося; передъ увольненіемъ въ запасъ онъ подвергается экзамену въ знаніи сан. службы и ея орг-ціи и сообразно результату экзамена увольняется или просто унт.-врачемъ запаса, или же съ правомъ на производство во врачи-ассистенты запаса. Штатъ низш. сан. персонала, въ чинахъ отъ сан. ефрейтора до сан. фельдфебеля включ-но, равняется приблиз-но 3.300 на всю армію, въ томъ числѣ свыше 1.600 сан. унт.-оф-ровъ и 1.600 слишкомъ сан. ефрейторовъ. Помимо этого персонала, соотвѣтствующаго ротн. фельдшерамъ рус. арміи, герм. в.-лечеб. зав-нія имѣютъ штатъ спеціальныхъ служителей (Militärkrankenwärter) (до 1.200), обученныхъ уходу за больными. Сан. н. чины вербуются изъ строев. солдатъ, получившихъ уже первонач. строев. образованіе, и обучаются въ сан. школахъ, к-рыя устраиваются при лаз-тахъ, находящихся въ мѣстахъ стоянокъ штабовъ. (Ковнеръ, Исторія древней медицины, 1678; Чистовичъ, Исторія первыхъ медиц. школъ въ Россіи, Спб., 1883; Его же, Очерки изъ исторіи рус. медиц. учрежденій, Спб., 1870; Ивановскій, Исторія Имп. в.-медиц. ак-міи, Спб., 1898; Езерскій, Столѣтіе воен. мин-ства. Гл. в.-медиц. сан. комитетъ, Спб., 1902; Кручекъ-Голубовъ и Кульбинъ, Столѣтіе воен. мин-ства. Гл. в.-медиц. управленіе, Спб., 1902—09; Алелековъ, Исторія моск. воен. госпиталя, Москва, 1907; Фрелихъ, Воен. медицина, пер. Иванова, Спб., 1888; Сибирскій, В.-мед. отчетность мирнаго времени, Спб., 1906; Байрашевскій, Орг-ція сан. службы (мирн. времени) въ гл. европ. арміяхъ, Спб., 1910; Brice et Bottet, Le Corps de Santé Militaire En France, Paris, 1907; Boisson, Précis de législation Militaire, Paris, 1901; Laval, Guide du médecin de Reserve, Paris, 1906; Statistique médicale de l’armée, Paris, 1907 et 1908; Braibant, Convalescences Militaires, Paris, 1908; Index du Progrés médical, Paris, 1910; Bouget et Dopter, Hygiène Militaire, Paris, 1907; Simon, Étude sur Le service de Santé Dans l’armée allemande, "Arch. de méb. et de pharm. Militaires", Paris, 1908; Knorr Emil, Entwickelung u. Gestaltung des Heeressanitätswesens der Europäischen Staaten, Berlin, 1883; Friedenssanitäts-Ordnung, Offic., Berlin, 1891; Kunow, Dienstanweisung zur Beurteilung der Militärdienstfähigkeit, Berlin, 1905; Villaret und Kaalzow, Sanitätssdienst und Gesundheitspflege im deutschen Heere, Stuttgart, 1909; Haberling, Die Militärlazarette im alten Rom, "Deutsche Militäräztl. Ztschr.", 1909; Hiller, Die Gesundheitspflege des Heeres, Berlin, 1909; W. Rots, Jahresbericht über Die Leistungen u. Fortschritte auf dem Gebiete des Militärsanitätswesens, Berlin, 1909 u. 1910; Frankenträgerordnung, Offic., Berlin, 1907; Jahn, Vollständige Dienstalterliste der Aktiwen Sanitätsoffiziere des deutschen Reichsheeres, Burg, 1907; Kowalk, Militärärztlicher Dienstunterricht; Schiekert, Die Militäräztliche Bildungsanstalten, Berlin, 1895; Schmidt, Kaiser Wilhelms Akademie für Das Mil.-ärztl. Bildungswesen, Berlin, 1910; Myrdacz, Handbuch für K. u K. Militärärzte, Wien, 1896 u 1905; Reglement für den Sanitätsdienst des K. u K. Heeres, Offic., Wien, 1901; Myrdacz, Das Militärsanitätswesen In Oesterreich-Ungarn, "Deutsche Mediz. Wochenschrift", 1907).
IV. Военно-санитарная служба воен. времени. Охраненіе здоровья арміи въ воен. время, по сравненію съ таковымъ въ мирн. время, представляетъ и большія затрудненія и большую важность. Важность, — п. ч. потери больными часто обезсиливаютъ лучшія арміи и разбиваютъ самые остроумные планы полководца; затрудненія, — п. ч. бытов. и сан. условія войскъ на войнѣ по общ. правилу ниже таковыхъ же въ мирн. время, количество лицъ, нуждающихся во врачеб. помощи, громадно, особенно во время боевъ и эпидемій, и, что самое главное, объектъ сан. службы, войска, чрезвычайно подвиженъ. Вездѣ, гдѣ есть войска, отъ разъѣзда, производящаго развѣдку на фронтѣ, до запас. б-на и марш. команды пополненія въ глуб. тылу, — вездѣ нужна врачеб. помощь. Всю эту находящуюся въ непрерывномъ движеніи массу надо обезпечить врачеб. пособіемъ, имѣя въ то же время въ виду необходимость сохранить силы и средства для боя, считаясь все время съ крайнею малочисленностью сан. персонала. Эта трудная задача вызвала необходимость и въ нѣк-рыхъ организац. различіяхъ службы воен. и мирн. времени. Съ момента перехода арміи на воен. положеніе, число в.-лечеб. зав-ній знач-но увеличивается за счетъ вновь формируемыхъ госп-лей и лазаретовъ. Лаз-ты, дивизіонные и бригадные (стрѣлк. бр-дъ), формируются по 1 на д-зію (бр-ду), госп-ли же въ количествѣ 8 на д-зію и 4 на стрѣлк. бригаду. Одновр-но съ этимъ знач-но уменьшается число мѣстъ въ полков. лазаретахъ мобилизуемыхъ частей. Вновь формируемые госп-ли дѣлятся на 2 группы: подвижные и запасные. Подвижные снабжены собственнымъ обозомъ и вообще по орг-ціи своей способны сравнительно быстро свертываться и развертываться. Запасные обоза не имѣютъ и м. б. передвинуты только помощью ж.-д., вод. путей, наем. подводъ и т. п. Развертываніе ихъ требуетъ знач-но большаго времени, чѣмъ развертываніе подвиж. госпиталей. Лаз-ты, какъ полковые, такъ и дивизіонные, имѣютъ обозъ и м. развернуться для пріема больныхъ или раненыхъ оч. скоро. Дивиз. лаз-тъ требуетъ на развертываніе отъ 3 до 6 ч., полковой — еще менѣе. Т. обр., въ воен. время арміи располагаютъ 3-мя категоріями лечеб. зав-ній: могущими слѣдовать непосред-но за войсками и почти постоянно готовыми для пріема больныхъ (лазареты); могущими передвигаться самост-но, но требующими значит. времени для развертыванія (подвиж. госп-ли), и не могущими передвигаться самост-но, мѣняющими мѣсто только въ крайн. случаѣ (запас. госп-ли). Эти 3 категоріи лечеб. зав-ній соотвѣтствуютъ 3-мъ частн. задачамъ, на к-рыя расчленяется врачеб. помощь движущейся группѣ людей, — дать больному врем. пріютъ, оказать неотлож. помощь и дать ему обстановку, гдѣ онъ получитъ все нужное для длительнаго леченія. Больной поступаетъ въ лаз-тъ, слѣдующій за войсками, получаетъ тамъ первую помощь; оттуда направляется въ запас. госп-ль, находящійся въ тылу, гдѣ его лечатъ, и по дорогѣ находитъ пріютъ, отдыхъ и врачеб. пособіе въ подвиж. госп-ляхъ, расположенныхъ по воен. дорогѣ, ведущей отъ войскъ къ базѣ. Такова помощь на маршѣ. Во время боя въ общемъ дѣло обстоитъ такъ же, только расчленяются функціи дивиз. и полков. лазаретовъ. Дѣло въ томъ, что въ идеалѣ раненый, немедленно по раненіи, д. б. удаленъ изъ боя, получить основат. врачеб. помощь и основат. отдыхъ. Если помѣстить врачеб. помощь близко отъ войскъ, то и они и отдыхъ, выигравъ въ быстротѣ, съ какою получитъ ихъ раненый, потеряютъ въ основательности, т. к. для окончат. и полн. врачеб. помощи, питанія и отдыха нужны извѣстная, заблаговр-но подготовленная, обстановка и осѣдлость, несовмѣстимыя съ легкою подвижностью и приспособляемостью къ колебаніямъ боев. линіи учрежденія, работающаго въ районѣ боев. частей; если же помѣстить врачеб. помощь далеко, то таковая, выигравъ въ основательности и полнотѣ, сильно потеряетъ въ быстротѣ полученія помощи. Если ради удовлетворенія обоимъ заданіямъ пожертвовать подвижностью учрежденія, то, во-первыхъ, или оно будетъ развернуто рано и не будетъ отвѣчать обстановкѣ, или его открытіе будетъ замедлено, и первый періодъ боя раненые будутъ предоставлены своей участи; во-вторыхъ, при инертности учрежденія, при значит. колебаніи боя, оно м. оказаться сперва ненужнымъ для войскъ, а потомъ и вреднымъ, т. к. перевяз. пунктъ съ сотнями раненыхъ на линіи стрѣлк. цѣпей безспорно явится помѣхой. Т. обр., одно учрежденіе требованіямъ быстроты и полноты помощи, легкой подвижности и заблаговременно подготовленной обстановки удовлетворить никакъ не можетъ; между тѣмъ, и врачеб. помощь, и отдыхъ, и питаніе легко м. б. раздѣлены на 2 момента, оказываясь двумя учрежденіями, изъ коихъ первое будетъ удовлетворять, гл. обр., требованіямъ быстроты, а второе — основательности. Этимъ требованіямъ и удовлетворяютъ передовые и гл. перевяз. пункты, соотв-но открываемые полков. и дивиз. лазаретами. Оконч-но долечиваются какъ больные, такъ и раненые въ запас. госпиталяхъ. Эти послѣдніе размѣщаются въ больш. числѣ въ крупныхъ населенныхъ пунктахъ въ тылу, часто предназначаются для опредѣл. категоріи: одни для раненыхъ, другіе — для заразныхъ, иные — для венериковъ и т. д. и часто соединяются для удобства упр-нія въ группы по два и по три, получая въ такихъ случаяхъ названіе сводныхъ госпиталей. Помимо лаз-товъ и пол. госп-лей, раненые и больные поступаютъ на излеченіе въ пост. в.-лечеб. зав-нія, расположенныя на театрѣ воен. дѣйствій, а также въ гражд. больницы своего, нейтрал. или враждеб. гос-тва (въ тер-ріяхъ, занятыхъ по праву войны) и въ учрежденія Красн. Креста. Изъ сказаннаго видно, что соврем. система пользованія больныхъ и раненыхъ является эвакуаціонной. Армія быстро освобождается отъ всего больного и увѣчнаго, негоднаго къ походу и бою, и, несомнѣнно, съ воен. точки зрѣнія, эта система наилучшая. Необходимо, однако, помнить, что съ чисто медиц. точки зрѣнія для больного и раненаго всегда лучше не подвергаться эвакуаціи, а получить нужные леченіе и покой по возможности ближе къ пункту заболѣванія или раненій. Конечно, на войнѣ, когда жизнь человѣка вообще есть только средство для достиженія опредѣл. цѣли, такое медиц. "противопоказаніе" можно принимать въ расчетъ до тѣхъ поръ, пока оно не входитъ въ конфликтъ съ боев. задачами и цѣлями, но во всякомъ случаѣ, пока возможно, задерживаніе больныхъ и раненыхъ въ ближнемъ тылу, терпится, при чемъ напряженность эвакуаціи постоянно колеблется въ зав-сти отъ общей обстановки. Могутъ быть моменты, когда на мѣстахъ оставляются только умирающіе, и можно иногда, въ предвидѣніи пріостановки операціи, задерживать на этапахъ всѣхъ, кому мало-мальски вредно передвиженіе. При эвакуац. системѣ весьма большое значеніе имѣетъ надлежащая сортировка раненыхъ. Сортировка эта начинается уже на передов. перевяз. пунктахъ, гдѣ оставляютъ умирающихъ и возвращаютъ желающихъ изъ легко раненыхъ и контуженныхъ въ строй послѣ перевязки. Далѣе, по этапному пути отъ войскъ къ базѣ и затѣмъ съ базы на родину, основаніемъ для сортировки является вѣроятная длительность теченія и исхода раненій или болѣзни. Тѣ больные, болѣзни коихъ, по всей вѣроятности, затянутся оч. надолго или окончатся неспособностью къ воен. службѣ, если они могутъ выдержать длинную дорогу, отправляются на родину; чѣмъ короче вѣроят. срокъ болѣзни, тѣмъ ближе къ войскамъ — поскольку это позволяетъ общая обстановка, — задерживаютъ больныхъ. При всякой къ тому возможности избѣгаютъ эвакуированія больныхъ и заразныхъ. Эвакуація больныхъ и раненыхъ осуществляется особыми эвакуац. комиссіями, при к-рыхъ открываются сборн. пункты. На пункты эти поступаютъ раненые и здѣсь распредѣляются для дальнѣйшей эвакуаціи или для помѣщенія въ госп-ли района комиссіями. К-сіи дѣлятся на полевыя, тыловыя и внутреннія. Первыя учреждаются въ тѣхъ пунктахъ ближ. тыла, гдѣ расположено значит. число запас. госп-лей, т.-е. на сан. базахъ, могущихъ не совпадать съ базою въ общ. смыслѣ; вторыя — въ особыхъ тылов. районахъ (учрежденіе таковыхъ не обязательно) и послѣднія — внутри Имперіи; въ вѣдѣніи внутр. эвакуац. к-сій находится, кромѣ лечеб. зав-ній, еще и разсѣиваніе раненыхъ по обывателямъ, въ чемъ имъ способствуютъ особые, подчиненные к-сіямъ, губ. и уѣздн. распорядит. по эвакуаціи комитеты. Для перевозки больныхъ и раненыхъ служатъ в.-сан. транспорты (см. это слово). По ж. д. для этого пользуются в.-сан. поѣздами (см. это слово), врем. сан. поѣздами, устраиваемыми по мѣрѣ надобности; обратными воин. и товар. поѣздами, приспособленными для перевозки больныхъ и раненыхъ, и, наконецъ, пассажирскими поѣздами (для малыхъ командъ). По водн. путямъ той же цѣли служатъ пароходы и другія суда, приспособленныя для перевозки больныхъ и раненыхъ. Транспортировочныя средства для перевозки раненыхъ по грунт. дорогамъ находятся въ вѣдѣніи надлежащихъ нач-ковъ строев. частей (корп. и отряд. ком-ровъ), а по жел. и водн. путямъ — въ вѣдѣніи эвакуац. к-сій (подробности объ этомъ важн. вопросѣ см. Эвакуація[ВТ 1]). Помимо собственно лѣченія больныхъ и раненыхъ, на обязанности в.-сан. службы лежитъ, какъ и въ мирн. время, предупрежденіе болѣзней и снабженіе в.-лечеб. зав-ній и частей войскъ медикаментами, перевяз. предметами и медиц. инструментами и аппаратами. Предупрежденіе болѣзней въ общемъ постановлено такъ же, какъ въ мирн. время. Такъ же ведется тщательное наблюденіе за здоровьемъ людей путемъ періодич. осмотровъ, такъ же контролируется качество пищев. продуктовъ, принимаются мѣры къ раннему распознаванію перв. случ. зараз. заболѣваній и т. п. Конечно, эта отрасль в.-сан. службы въ воен. время безконечно труднѣе, чѣмъ въ мирное, въ силу того, что гигіен. требованія могутъ выполняться только условно, а надзоръ до чрезвычайности затрудненъ; тѣмъ не менѣе, и при самыхъ неблагопріят. условіяхъ поход. и боев. жизни возможно, въ изв. предѣлахъ, соблюденіе требованій гигіены. Врачи особенно много вниманія должны посвящать въ этомъ направленіи наблюденіямъ за качествомъ воды, за сан. условіями биваковъ и населен. пунктовъ, занимаемыхъ войсками, за болѣзнями, господствующими въ населеніи района, за расположеніемъ части и т. д. Организац. особенностью воен. времени является только существованіе особыхъ сан., гигіен. и дезинфекц. отрядовъ, импровизированныхъ уже въ войну съ Японіей (1904—05 гг.), и оконч-но введенныхъ въ число в.-врачеб. зав-ній воен. времени въ самое послѣд. время. Сущность задачи этихъ отрядовъ состоитъ въ слѣдующемъ. При развитіи всякой эпидеміи имѣютъ громад. значеніе первые случаи заболѣваній. Чѣмъ раньше распознано 1-е заболѣваніе, тѣмъ больше шансовъ, что эпидемія будетъ задушена въ самомъ началѣ. Въ мирн. время для такого распознаванія служатъ лаб-ріи, существующія въ в.-лечеб. заведеніяхъ. Роль такихъ лаб-рій на войнѣ играютъ сан.-гигіен. отряды. При вспышкахъ подозрит. заболѣваній въ районъ ихъ является отрядъ, изолируетъ и подаетъ первую помощь заболѣвшимъ и изслѣдуетъ бактеріологически характеръ инфекціи. Отряды эти учреждаются по одному на корпусъ. Дезинфекц. отряды, учреждаемые по одному на д-зію, имѣютъ задачею выполненіе массов. дезинфекц. работъ: напр., обеззараживаніе транспортиров. средствъ, помѣщеній, полей сраженія и т. п. Снабженіе предметами медиц. довольствія организуется изъ пол. аптекъ и врем. аптеч. магазиновъ (см. это слово) и существ. отличій отъ мирн. времени не имѣетъ. Что касается общей организаціи в.-сан. службы, то таковая не отличается отъ мирной. При кажд. войск. нач-кѣ также имѣется врачъ, являющійся докладчикомъ по сан. вопросамъ и отвѣтственнымъ исполнителемъ сан. мѣропріятій. По сравненію съ мирн. временемъ сильно расширяются обяз-сти дивиз. врача, у к-раго подъ нач-вомъ, кромѣ полков. лаз-товъ, оказываются еще дивиз. лаз-тъ и 2 госп-ля (изъ числа 4-хъ подвиж. госп-лей на д-зію только 2 придаются д-зіи, а два остаются въ распоряженіи инсп-ра госп-лей арміи). В.-врачеб. зав-нія воен. времени состоятъ въ полн. вѣдѣніи врачей (за исключеніемъ транспортовъ и поѣздовъ). Относ-но поѣздовъ, впрочемъ, уже принципіально рѣшено подчинить ихъ старш. врачу. Вопросъ о высшемъ рук-ствѣ сан. службой воен. времени въ наст. время перерабатывается; по дѣйствующему закону (пр. по в. в. 1890 гг. № 62) хоз.-администр. часть находится въ рукахъ пол. инсп-ра госп-лей, а часть чисто медицинская — въ рукахъ пол. в.-медиц. инспектора. Оба они подчинены деж. ген. арміи, к-рый, т. обр., кромѣ массы другихъ своихъ обяз-стей, объединяетъ въ своемъ лицѣ сан. службу арміи. Въ виду неудобства восхожденія сан. вопросовъ къ ком-щему арміи черезъ 2 инстанціи (деж. ген. и нач-ка штаба), въ камп. 1904—05 гг. пришлось учредить должность нач-ка сан. части, непосред-но подчиненнаго ком-щему арміи, такъ что дѣйствующій законъ фактич. примѣненія не имѣлъ. Въ виду того, что нынѣ хоз.-администр. и собственно врачеб. части въ мирн. время соединены, какъ въ округахъ, такъ и въ гл. в.-сан. упр-ніи, имѣются всѣ данныя ожидать сохраненія должности подчиненнаго непосред-но лишь ком-щему арміей нач-ка сан. части арміи, объединяющаго всю сан. службу воен. времени, въ томъ числѣ и дѣят-сть Кр. Креста (главноуполномоченный к-раго д. быть подчиненъ нач-ку сан. части). (Подробности см. кн. XVi С. В. П. 1869 г. изд. 3; пр. по в. в. 1890 г. № 62, № 265, 1893 г. № 108; В. В. Заглухинскій, Сан. служба рус. арміи въ воен. время, Москва, 1911; П. И. Тимофеевскій, Схема сан. службы въ періодъ операц. дѣйствій, В.-мед. журн. 1909 г.).
.jpg)
.jpg)
Примѣчанія
правитьПримѣчанія редакторовъ Викитеки
- ↑ Указанной статьи нѣтъ въ данномъ изданіи.