БЭЮ/Язвы кишечника

Язвы кишечника
Большая энциклопедия Южакова

Словник: т. 20: Чахотка легких — Ижица. Источник: т. 20: Чахотка легких — Ижица, с. 734 ( скан · индекс )

Язвы кишечника, наблюдаются по всему протяжению его, начиная с 12-перстной кишки до отверстия заднего прохода. Различают следующие язвы: травматические, причиняемые острыми инородными телами, напр., неумелым введением клистирного наконечника. Иногда эти Я. к. бывают поверхностными, иногда проникают через всю кишечную стенку и тогда становятся опасными для жизни. Они относительно редки и опасны, когда присоединяется воспаление кишечной стенки. Круглые Я. к., которые по своим свойствам совершенно соответствуют круглой язве желудка; наблюдаются лишь в 12-перстной кишке. Фолликулярные Я. к. наблюдаются в тонких и толстых кишках, при хроническом воспалении их, происходят вследствие воспалительного припухания и нагноения фолликулов субмукозы (подсерозной обол.). Туберкулезные Я. к. развиваются преимущественно в тонких кишках, реже в желудке или более глубоких отрезках кишечника. Они происходят вследствие распадения бугорков лимфатических фолликулов слизистой оболочки и потери вещества. Я. к. увеличиваются в глубину и ширину вследствие дальнейшего новообразования и распадения туберкулов, так что часто получаются большие кольцеобразные, охватывающие кишку изъязвления. Может произойти также вскрытие в брюшную полость. Эти Я. к. часто встречаются при чахотке и зависят в большинстве случаев от самозаражения, вследствие проглатывания больными своей, содержащей бациллы, мокроты. Туберкулезные Я. к. излечиваются очень редко. Тифозные Я. к. наблюдаются в Пейеровых бляшках более глубоких отрезков тонких кишек, реже в толстой кишке, происходят вследствие припухания и разращения упомянутых бляшек; разросшись, они распадаются и образуют струп, который спадает и оставляет язву. Обыкновенно эти Я. к. бывают поверхностными, но иногда они проникают все слои кишечной стенки и нередко, уже в периоде выздоровления, при погрешности в диэте может произойти прободение кишки (перфорация), имеющее обыкновенно своим следствием смертельное воспаление брюшины. Сами по себе тифозные Я. к. прекрасно заживают. Дифтеритические Я. к. поражают тонкие кишки и главным образом толстые. Поводом к изъязвлению в этом случае служат бактерии, которые, разростаясь, способствуют омертвению и распаду слизистой оболочки. Эти Я. к. развиваются под влиянием эпидемических заболеваний (дизентерии, холеры) при задержке кала, способствуя усилению простых хронических воспалений кишек. После излечения, Я. к. оставляют тягостные и опасные сужения кишек (stenosis, strictura intestinalis). Сифилитические Я. к. наблюдаются редко в тонких кишках, чаще в прямой кишке у женщин и по величине, хроническому течению и вследствие склонности к сильному сморщиванию ведут иногда к полному заращению (atresia) кишечной трубки. Последнее может быть устранено только оперативным путем. Раковые Я. к., или калоидный, студенистый рак, развиваются в тонких кишках, но предпочтительно в прямой кишке и могут обусловить сильные сужения.