НЕКРОЗ (от греч. nekros — мертвый), омертвение, местная или частичная смерть, т. е. смерть какой-либо части организма (клеток участка ткани или органа) при продолжающейся жизни целого. Под Н. понимают морфологические изменения, наступающие в клетках и тканях при их отмирании. Сама по себе смерть, т. е. прекращение всех жизненных функций клеток, может вовсе не сопровождаться какими-либо изменениями их структуры. В этом отношении следует констатировать отсутствие морфологического критерия смерти; некоторым, но отнюдь не абсолютным признаком может служить различное отношение живых и мертвых клеток к витальному окрашиванию[ВТ 1] (см.). Все те морфологические изменения, которые входят в понятие Н., являются по существу изменениями, наступающими в мертвых уже клетках под влиянием окружающей среды. Такими изменениями являются: 1) кариолиз — растворение ядра; 2) кариорексис — распад ядра на мелкие хроматиновые глыбки; 3) кариопикноз — сморщивание, уничтожение ядра. По внешнему виду различают сухой и влажный Н. В первом случае имеет место коагуляция белков мертвой ткани (коагуляционный Н.), иногда с последующим их распадом и превращением в детрит (например, т. н. творожистый Н.). Во втором случае происходит разжижение мертвых масс под влиянием протеолитических ферментов, либо освобождаемых из самой погибшей ткани (аутолиз), либо принесенных кровью, либо освобожденных из распадающихся лейкоцитов (гетеролиз). Если в процессе расплавления принимают участие гнилостные бактерии, то происходит гнилостный распад мертвой ткани (влажная гангрена).
Причины возникновения Н. самые разнообразные. Н. может быть вызван остро наступившим прекращением циркуляции крови в органе или отдельном его участке. Примером таких «циркуляторных» Н. может быть Н. сердечной мышцы (инфаркт) при склерозе венечных артерий сердца. Подобный же механизм лежит в основе развития язвы желудка, гангрены конечностей и т. д. Токсические Н. возникают либо в результате действия на ткань ядов, введенных в организм извне (например, Н. эпителия канальцев почки при отравлении сулемой, Н. слизистой оболочки желудка при отравлении едкими щелочами или кислотами, некроз при отравлениях боевыми отравляющими веществами и т. д.), либо в результате действия бактериальных токсинов, либо при интоксикациях, вызванных продуктами нарушенного обмена веществ (токсическая желтуха, уремия и т. д.). — Исходы некроза различны. Большей частью мертвые ткани рассасываются и либо заменяются рубцовой тканью, либо, частично или полностью, тканью того же вида, что и погибшая. Нередко некротизированные ткани пропитываются известью (напр., очаги творожистого Н. при туберкулезе, сифилитич. гуммы и т. д.).
У животных признаки Н. аналогичны признакам Н. у человека. Имеется ряд специфических заболеваний, напр. омертвение мясных частей копыта, подвешивающих связок, Н. как наиболее тяжелое поражение холки при нагноениях. Эти заболевания появляются от механических, инфекционных и других причин. Лечение — удаление пораженных мест с последующей дезинфекцией.
Примечания редакторов Викитеки
- ↑ Статьи нет в издании, имеется ввиду прижизненное окрашивание.