МИОКАРДИТ, воспаление сердечной мышцы. Для развития М. необходимо наличие инфекционного заболевания или токсического момента. В огромном большинстве случаев М. развиваются в течение или иногда после видимого окончания инфекционных острых и хронич. болезней. По характеру своего течения М. делятся на острые и хронические. Острый М. чаще всего наблюдается при дифтерии, остром суставном ревматизме, несколько реже — при брюшном тифе и еще реже — при скарлатине, гриппе, сыпном тифе и других инфекционных болезнях. При септических процессах изредка развивается гнойный М., очень тяжело протекающий и обычно заканчивающийся смертью.
Патолого-анатомически при остром М. отмечается картина перерождения и гибели мышечных волокон сердца в сочетании с развитием в межуточной ткани сердца разного рода клеточных скоплений (напр., при остром ревматизме — т. н. гранулем Ашофа) и воспалительного итека. При подостром и хронич. течении отмечается разрастание соединительно-тканных элементов, что приводит к уплотнению сердечной мышцы с уменьшением в ней мышечной сократительной ткани. Клиническая картина острого М. зависит от вызвавшей его инфекции. Больные обычно жалуются на одышку при самых небольших физич. напряжениях, на чувство давления в области сердца, изредка на настоящие боли. Объективно отмечается бледность с синюшным оттенком губ, кончика носа, кожи конечностей. Почти постоянно наблюдается нарушение ритма сердечной деятельности в виду поражения узлов и проводящей системы сердца (см.): учащение пульса, не соответствующее лишь слегка повышенной температуре, либо, наоборот, резкое урежение его; различные неправильности ритма в виде, напр., экстрасистолы (см.). Звучность тонов обычно уменьшается; могут появиться шумы. Ряд изменений дает электрокардиограмма (см.). Если поражение мышцы обширное, могут развиться признаки нарушения кровообращения, заключающиеся в набухании печени, развитии отеков, сильной синюхе и т. п. Тяжесть М. различна. Весьма тяжело протекает дифтерийный М., возникающий либо в начале 2-й недели заболевания, либо на 3—4-й неделе. При нем нередко наблюдается внезапная смерть. После выздоровления от дифтерийного М. нередко надолго остается сердечная слабость. Благоприятнее протекает М. ревматический. М. при брюшном тифе возникает либо в течение 2—3-й недели, либо после окончания лихорадочного периода. М. при гриппе, скарлатине, сыпном тифе обычно протекает благоприятно. Диагноз хронич. М. еще недавно ставился очень часто. При этом под этим диагнозом проходил ряд заболеваний сердца, в основе к-рых нет никакого воспалительного процесса, например, склероз сосудов сердца, перерождение мышцы, нарушение вегетативной иннервации сердца и т. п. В настоящее время к хронич. М. правильнее всего относить случаи острого М., принявшего хроническое течение, напр., ревматический М., М. при сифилисе и сравнительно редкий туберкулезный М., текущие с самого начала хронически.
Для профилактики М. следует проводить возможно раннее и достаточно активное лечение инфекционного заболевания. При дифтерии следует рано и активно применять специфическую противодифтерийную сыворотку (см. Дифтерия), при ревматизме — большие дозы салицилового натра, при сифилисе — систематическое и правильное специфическое лечение. Если М. (острый) уже развился, то для лечения необходимо поставить больного в условия абсолютного физического и психического покоя. Особенно это относится к дифтерийному М. При неприятных или болевых ощущениях со стороны сердца часто применяют лед на область сердца. Из медикаментозных средств применяют камфару, кофеин, стрихнин, валериану и другие средства, обычные при лечении нарушения кровообращения.