АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (греч. asthma — одышка, удушье), заболевание, выражающееся периодическими припадками удушья, к-рые появляются чаще всего по ночам и имеют различную силу и продолжительность, от нескольких часов до нескольких дней. Припадок А. б. начинается чувством страха, стеснения в груди и ощущением недостатка воздуха; дыхание делается свистящим, поверхностным, частым, при чем вдох легче, выдох же удлинен и совершается с участием всех вспомогательных дыхательных мышц. Окончание припадка сопровождается кашлем с выделением мокроты, к-рая становится все жиже и все легче отходит. При частых приступах развивается эмфизема легких. Возможна также смерть во время припадка А. б. Причины болезни еще недостаточно выяснены. Повидимому, приступы А. б. развиваются вследствие возбуждения мозговых центров (при активном участии вегетативной нервной системы) у' субъектов С невропатической
649 АСТМА КАРДИАЛЬНАЯ—АСТРАГАЛ 660
конституцией под влиянием раздражений, возникающих или в самом легком, или в других органах. Возбуждение блуждающего нерна ведет к припадку А. б., т.-е. к спазматическому сокращению мускулатуры бронхов. Полагают, что это возбуждение передается на блуждающий нерв по рефлексам, исходящим из самых разнообразных органов (слизи-. стая оболочка носа, миндалины, евстахиевы трубы, женские половые органы и др.). Механизм этих раздражений в нек-рых случаях совершенно неясен. В других случаях полагают, что в возникновении А. б. имеет значение анафилаксия (см.), т. к. у нек-рых астматиков приступ вызывается приемом какой-нибудь определенной пищи, напр., земляники, раков, молока, кофе и т. п.; у других—вдыханием шерстяной, мучной или цветочной пыли (см. Сенная лихорадка), воздуха конюшен (лошадиный пот) и т. д. В отхаркиваемой мокроте при А. б. обычно находят т. н. эозинофильные лейкоциты, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Курщмана. В крови больных А. б. число эозинофильных клеток тоже нередко повышено до 12%, Лечение чисто симптоматическое: устранение всех имеющихся в органах расстройств, особенно нервной системы, общее укрепление организма, во время приступа— инъекции адреналина и вообще медикаментов, влияющих на вегетативную нервную систему; сюда же относятся вдыхания дыма от сжигания нек-рых лекарственных веществ, в том числе т. и. абиссинского порошка. В последнее время в Америке проводят лечение А. б. так: выясняют, по отношению к какому виду белка данный больной А. б. является наиболее чувствительным, и с помощью этого белка, являющегося в данном случае антигеном, систематически иммунизируют больного впрыскиваниями под кожу.
Лит.: Гофбауер, Алиментарная и анафилактическая астма (в сборн. 5-м «Новое в медицине», ГИЗ Украины, Киев, 1925).
Е. Помельцов.