ЯПОНИЯфилиса и его последствий в 1926 на 100 тыс. жителей составляла: От приобретенного сифилиса ....
» наследственного » ....
» сухотки спинного йозга...............
11, 9 7, 1 1, 9
Организация здравоохранения Я. развивалась под влиянием более древней китайской медицины, с давних времен проникшей в Я. вместе с китайской торговлей, ремеслами, письменностью и культурой. Европейские влияния в медицине и первые европейские врачи появляются в Я. одновременно с первыми разведывательными отрядами европейского торгового капитала — миссионерскими организациями — в середине 16 в.
Прекращение экономических связей с иностранными государствами, длившееся свыше двух столетий, остановило проникновение европейской медицины в Я. И только с начавшимся в середине 19 века развитием капитализма в Японии туда проникает и европейская медицинская организация. Естественно, что первыми врачами в Я. были иностранцы, преимущественно англичане и немцы. В конце 19 в. в Я. был открыт первый военный госпиталь в Токио, через несколько лет — морской госпиталь. Для заведывания обоими этими госпиталями были приглашены англичане. К началу 20 в. влияние английских медиков несколько вытесняется немецкими. В токийском ун-те большинство профессоров составляют немцы; в Германию же главн. образом устремлялись и для дальнейшего усовершенствования молодые японские врачи.
В наст, время дело здравоохранения в Я. сосредоточено в особой коллегии при министерстве внутренних дел. Государственная лечебная сеть и медицинская организация развиты слабо и находятся главным образом в руках местных общин, в основном же лечебная помощь носит частный и благотворительный характер. В Японии развита деятельность миссионерских, по преимуществу американских благотворительных организаций, являющихся одной из форм культурной экспансии американского капитала. Большинство видов помощи оказывается за плату как в общественных (государственных), так и в частно-благотворительных медицинских учреждениях. Напр. в наиболее экономически отсталой Корее в государственных больницах 72, 7% больных платных и 27, 3% бесплатных; амбулаторных больных 61, 4% платных и 38, 6% бесплатных. Даже в благотворительных учреждениях в половине случаев помощь оказывается за плату.
Медицинская помощь пром, рабочим оказывается за счет органов социального страхования. Закон о страховании на случай болезни и инвалидности был принят в 1922, вступил в силу 1/VII 1926, а выплата пособий началась с 1927. Число застрахованных к сентябрю 1927 равнялось 1-. 925.978 чел.
(при общем количестве рабочих свыше 4 млн.). Страховой фонд составляется из трех частей: из отчислений рабочих и предпринимателей поровну и 10% взносов государства. Отчисления рабочих доходят до 3% зарплаты. Государством в фонд соц. страхования в 1927 внесено 1.398.440 иен. Мед. помощь застрахованным построена по гер 680
манской системе: кассы заключают договоры с организациями врачей о предоставлении врачебной помощи застрахованным; застрахованный имеет право свободного выбора врача в районе той провинции, в к-рой он живет или работает; по договору застрахованному предоставляется амбулаторная помощь, помощь на дому, снабжение лекарствами, помещение в больницу. За каждого больного кассами уплачивается 7, 2 иены. За вычетом организационных расходов, расходов на больничное лечение и лекарство, вся остальная сумма делится между врачами ассоциации пропорционально выполненной ими работе по особ, коэффициенту, соответствующему роду оказанной помощи и измеряемому известным числом баллов. На службе страховых касс находится до 80% всех врачей, 70% зубных врачей и 50% фармацевтов. 3/4 застрахованных состоят членами государственных территориальных страховых касс и Va — участники фабрично-заводских касс, к-рые имеют право на организацию собственной медицинской помощи, но как правило своих учреждений не открывают. Так, из 325 фаб. — заводских касс 256 поЩли по пути заключения договоров с ассоциациями врачей.
Охрана материнства и младенчеств а. Чрезвычайно тяжелые условия женского и детского труда, слабое развитие законодательства по охране труда и совершенно недостаточная организация охраны материнства и младенчества обусловливают высокую детскую и женскую смертность.
Детская смертность, находясь на уровне 16—17% в течение десятилетий, не обнаруживает тенденции к падению. Количество мертворожденных достигает чрезвычайно высокой цифры — 2, 29 на 1.000 населения.
Смертность рожениц несмотря на болыпо количество акушерок в стране составляет 11, 6% всей женской смертности. Борьба с детской смертностью и охрана материнства и младенчества находятся в Я. в зачаточном состоянии. В 1927 насчитывалось: Консультаций для грудного ребенка . .
69 » » детей.............................. 102 Центров материнства.....................................
48 Родильных домов.............................................
53 Школ для акушерок........................................ 172
Борьба с туберкулезом. Широкое распространение туберкулеза заставило японское правительство принять нек-рые меры борьбы с ним. В 1919 был издан закон, по к-рому каждый город, имеющий свыше 50 тыс. населения, обязан иметь санатории для больных легочным туберкулезом. Государство несет от г/б до 1/3 расходов по постройке санаторий. В 1927 таких санаторий было открыто 10 на 2.099 кроватей. Вся остальная борьба с туберкулезом проводится исключительно силами частных благотворительных организаций. Довольно большую работу развила японская ассоциация по борьбе с туберкулезом, основанная в 1916-.
Ею построено 1.273 тубдиспансера и клиники. Другими организациями, гл. обр. миссионерскими, открыто 202 диспансера. В значительном числе случаев учреждения эти оказывают помощь за плату, и только наиболее нуждающаяся часть населения освобождается от платы. Этими учреждениями
