чаще они не вполне правильно круглы или овальны; встречаются однако Я. и совершенно неправильных очертаний (в складках кожи они имеют вид трещин). Иногда Я. имеют стремление безудержно распространяться по поверхности или в глубину — т. н. фагеденирующие Я. Иногда Я. заживают с одного края и одновременно увеличиваются с другого — т. н. серпигинозные Я. Поверхность язвы может быть чистой и на ней видна лишь прозрачная серозная жидкость, иногда с примесью крови; часто же Я. покрыты желтовато-белым, иногда в большом количестве отделяющимся гноем; иногда Я. покрыты приставшей серовато-белого цвета пленкой, налетом — дифтеритические Я.; нередко ткани на дне язвы омертвевают и покрываются черноватого цвета, дурно пахнущим струпом, т. н. гангренозные Я. Под влиянием высушивающего действия воздуха отделяемое Я. часто ссыхается в сухие полупрозрачные черновато-красные (от примеси крови), мутно-желтые (от гноя) корки; корки нередко бывают массивными, многослойными; если слоистые корки принимают коническую форму и напоминают по виду устричную раковину, то такие Я. называются рупиями.
Субъективные ощущения при язвах весьма разнообразны. Обычно Я. причиняют боль, подчас очень мучительную; болезненность эта зависит или от остроты воспалительного процесса, вызвавшего Я. (таковы напр. язвы мягкого шанкра), или от осложнения Я. острым воспалением (при механическом раздражении, неправильном лечении, при присоединившемся загрязнении гноеродными микробами), или наконец от расположения Я. на таких местах, где они постоянно подвергаются раздражению, растягиванию (напр. при Я. в области суставов всегда бывает сильная болезненность при движении); некоторые Я., наоборот, удивительно мало болезненны (напр. неосложненные, нераздраженные язвы при третичном периоде сифилиса).
По течению различают острые Я., быстро развивающиеся и скоро заживающие, и хронические, иначе торпидные; такие язвы медленно возникают, могут держаться по много месяцев, даже лет. Исход язв при правильном лечении — заживление рубцом. Глубокие и крупные Я. могут зажить рубцом, втянутым, сильно уродующим орган; таковы напр. рубцы после глубоких туберкулезных или сифилитических Я. Подчас рубцы могут обусловить значительное функциональное расстройство органа, например объемистые, стягивающиеся рубцы в области суставов конечностей, вызывают нередко сильное ограничение их подвижности. Некоторые Я., напр. раковые, в большинстве случаев кончаются смертью, вызывая обширные разрушения органов; очень опасны глубокие Я., располагающиеся вблизи крупных кровеносных сосудов: разрушительный процесс может при этом перейти на стенку сосуда, изъязвить, разрушить ее, вызвав кровотечение, нередко смертельное.
Профилактика. Для предупреждения развития язв необходимо избегать всех указанных выше вредных моментов. Особенно нужно помнить, что язвы часто образуются от попадания в кожу болезнетворных микробов извне (воротами инфекции служат всевозможные трещины кожи, ссадины, заусеницы и т. п.). Поэтому необходимо постоянно заботиться о надлежащей сохранности, целости рогового слоя кожи, и о чистоте ее, а всякую ссадину или трещину следует смазать иодной настойкой и перевязать. Предупреждать развитие Я., причина которых лежит внутри организма (туберкулез, сифилис и т. п.), нужно и можно рациональным лечением основной болезни. При расширении вен на ногах предупреждает развитие упорных варикозных Я. постоянное бинтование конечностей или лучше — ношение эластических чулок.
Лечение Я. разнообразно, в зависимости от их характера и причины, их вызвавшей, и локализации. Лечение должно быть прежде всего направлено на устранение основной болезни; так, при сифилитических язвах нужно производить противосифилитическое общее лечение, при туберкулезе — тоже общее специальное лечение и т. д. Местное лечение сводится к предохранению Я. от всякого механическ. раздражения, обмыванию ее дезинфицирующими растворами (слабым раствором марганцевокислого калия, 2%-ным раствором борной кислоты, карболовой водой, раствором сулемы 1:2.000, и т. п.), присыпанию Я. какими-либо дезинфицирующими порошками или покрыванию ее дезинфицирующей мазью (с йодоформом, ксероформом), наложению повязки из стерилизованного материала.
Лит.: Дарье Ж., Учебник дерматологии, М.—Л., 1929
ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Язва желудка — одно из самых частых заболеваний желудка, встречающееся преимущественно между 20 и 40 годами, но наблюдаемое также и у детей. Я. желудка бывают различной величины, от булавочной головки до ладони, и весьма различной глубины, от самых поверхностных, ограничивающихся эпителиальными слоями слизистой оболочки (эрозии) до весьма глубоких прободающих язв, захватывающих не только всю слизистую и подслизистую оболочку, но и бо́льшую часть мышечной, до самой брюшины (являющейся в таких случаях дном Я.). Форма Я. ж. обычно бывает более или менее круглая, откуда и название круглая язва желудка. Край Я. ж., обращенный к входу в желудок, несколько подрыт, тогда как обращенный к выходу — сглажен, вокруг Я. ж. нередко развивается реактивное воспаление тканей; дно Я. ж. обычно гладкое, нередко на нем виден кровоточащий сосуд. Наиболее частым местом расположения Я. ж. является малая кривизна желудка или же область привратника (см. Желудок), реже — другие отделы желудка. Совершенно подобные язвы встречаются и в 12-перстной кишке, чаще всего в близком соседстве с привратником, а также иногда в тонких кишках после некоторых операций (гастроэнтеростомии).
Происхождение круглой Я. ж. до сих пор во многих отношениях не ясно. Одно можно сказать с уверенностью, что за исключением самых поверхностных ссадин (эрозий), могущих зависеть от каких-нибудь царапин (твердой пищей, костью), ожогов слишком горячей пищей и т. п., всякая круглая Я. желудка есть пептическая язва, т. е. зависит от местного самопереваривания слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. В основе этого процесса лежит местное расстрой-
