Страница:БСЭ-1 Том 64. Электрофор - Эфедрин (1934).pdf/282

Эта страница была вычитана

наруживают также стойкие и прогрессирующие изменения характера и интеллекта, иногда развивающиеся до степени эпилептич. слабоумия. Одновременно с этим мы наблюдаем эпилептиков с доброкачественным течением процесса, остающихся социально ценными членами общества, не выявляющими сколько-нибудь заметной интеллектуальной деградации: достаточно вспомнить таких выдающихся личностей, как Юлий Цезарь, Г. Флобер, Ф. М. Достоевский и др., сохранивших полностью свою одаренность, несмотря на то, что страдали Э.

Происхождение Э. зависит от многих причин. В патогенезе Э. трудно провести резкую грань между «генуинными» и так назыв. экзогенными (внешнеобусловленными) формами в виду наличия постоянного взаимодействия между моментами конституциональными и внешними. Несомненно, что различные формы поражения зародыша сифилисом и алкоголем играют немалую роль в возникновении Э. Клинически установлена также большая роль, к-рую играют в дальнейшем развитии Э. детские инфекции, ведущие к поражению мозга, и травматические повреждения центральной нервной системы (родовые травмы, травмы головы в течение первых лет жизни и др.); наблюдения последних лет указывают на значение расстройств желез внутренней секреции и различных токсических моментов в механизме развития Э. Огромное значение имеют наследственные данные. Изучению хода наследственной передачи болезненного задатка в эпилептической семье помогает то обстоятельство, что в эпилептической семье мы встречаемся с рядом других патологических состояний: различными эпилептоидными психопатиями и аномальными характерами, наклонностями к запою, детскими судорогами, умственной отсталостью и др.

Переходя к вопросу о лечении Э., нужно прежде всего принять во внимание, что в огромном большинстве случаев начало заболевания относится к детскому и юношескому возрасту, что ставит перед органами здравоохранения задачу организовать такие учреждения, где дети-эпилептики, часто лишенные возможности посещать нормальную школу из-за наличия припадков, могли бы получить образование и необходимые трудовые навыки. Лечебная помощь эпилептикам-взрослым идет также почти исключительно по линии психиатрич. учреждений, куда попадают эпилептики уже по признаку социальной опасности, тяжести для окружающих. Значительно больший процент больных остается в домашней обстановке под наблюдением родных. Симптоматическое лечение Э., приводящее лишь к разрежению припадков, сводится к препаратам брома, буры, люминалю и спец. диете. Полное выздоровление наблюдается редко.

Профилактика распространения Э. должна вестись в нескольких направлениях: прежде всего необходимо поднятие общего культурно-санитарного уровня для борьбы с инфекциями и травмами в раннем детстве, несомненно играющими огромную роль в группе эпилептических заболеваний; затем также необходима борьба с алкоголизмом и сифилисом, к-рые также должны быть отнесены к одним из наиболее распространенных факторов, повышающих процент эпилептических заболеваний. — Профилактические мероприятия в отношении предупреждения обострений имеющегося уже в наличии эпилептического заболевания должны итти по пути режимного урегулирования труда и быта больного. Эпилептику должна быть запрещена всякая работа, связанная с большим физическим и эмоциональным напряжением, а также протекающая в условиях, способствующих выявлению припадков (напр. работа в горячих цехах, под палящими лучами солнца, связанная с быстрыми и резкими движениями и т. д.). Однако вопрос о проф. пригодности эпилептиков очень сложен и не может разрешаться огульно, лишь на основании диагноза Э.; он должен в каждом отдельном случае разрешаться индивидуально, в зависимости от формы болезни, характера ее проявлений и характера работы. Всегда конечно должна быть запрещена работа, при к-рой внезапная потеря сознания может представить опасность для самого больного или для окружающих.

Вопросами Э. занимаются в разных странах особые «лиги по борьбе с Э.». У нас в СССР изучение Э. среди других невропсихических заболеваний осуществляется в психоневрологических институтах (Москва, Харьков, Киев, Одесса, Баку, Минск, Тифлис). Наркомздрав РСФСР образовал в 1926 при Институте невропсихиатрической профилактики комиссию по изучению проблем эпилепсии.

Лит.: Курс нервных болезней, под ред. Г. Россолимо, М.—Л., 1930; Захарченко M., Курс нервных болезней, Москва—Ленинград, 1930; Crouzon О., Les sindromes épilepsiés, Paris, 1929; Hartmann und di Gastero, Epilepsie, «Handbuch der Neurologie», Band V, Berlin, 1914.

ЭПИЛОГ (греч. epilogos — заключение речи), заключительная часть литературного произведения (эпического или драматического), сжато досказывающая об окончательной судьбе действующих лиц. В драме Э. обычно является монологическим обращением к зрителям, содержащим в себе толкование произведения, событий, оправдание и защиту пьесы (Шекспир). Э. часто встречается в романе, большом полотне с несколькими сюжетными линиями (см. напр. Э. «Преступления и наказания» Достоевского, «Войны и мира» Толстого, «Крестьян» Бальзака и пр.). О повествовательной функции Э. см. Композиция и Сюжет.

ЭПИЛЯЦИЯ (от. лат. e — из и pilum — волос), удаление волос, то же, что депиляция (см).

ЭПИМЕДИУМ, Epimedium, бесцветник, горянка, род растений из сем. барбарисовых. Травянистые многолетники со сложными листьями и некрупными цветами, собранными в кисти или метелки. Ок. 18 видов в Средиземноморской обл., Вост. Азии и на востоке Сев. Америки. В СССР 2 вида — в Закавказьи, 1  — на Дальнем Востоке. Из-за красивой листвы и оригинальных цветов Е. alpinum (Центр. Европа) Е. macranthum (Япония, Дальний Восток) и нек-рые др. разводятся в садах как декоративные, зимуют в грунту под Москвой.

ЭПИМЕРЫ, два стереоизомерных вещества (см. Изомеры), в к-рых конфигурации атомов различаются лишь пространственным расположением групп, связанных с асимметрическим атомом углерода, ближайшим к данной функции (альдегидной, карбоксилу).

Понятие Э. применяется главным образом к углеводам и близким к ним соединениям. Напр. d-глюкоза эпимерна d-маннозе, что видно из формул d-маннозаd-манноза d-глюкозаd-глюкоза