ление сердечной деятельности, дыхание прерывается, сознание теряется; смерть может наступить в течение уже первых суток, обычно же на 5-е. Наряду с этими формами встречается форма X. сравнительно редкая, где никаких явлений со стороны желудочно-кишечного тракта не наблюдается, и больной погибает при общих явлениях тяжелого отравления в течение нескольких часов — это т. н. сухая, м о л ниеноснаяХ. Нередко в периоде выздоровления наступает осложнение, известное под названием холерного тифоида, протекающего с лихорадкой (в отличие от холеры, протекающей при нормальной и даже пониженной температуре), бредом, головными болями, сыпью на теле и т. п. Объясняется холерный тифоид заражением организма другими бактериями, обитающими в кишечнике и в обычных условиях не патогенными, но отравляющими организм, когда целость покрывающего кишечник эпителия в результате X. нарушается. Смертность при X. колеблется в среднем между 40 и 50%, в начале эпидемии достигает 70%, в конце ее падает до 20—25% общего числа заболевших.
Диагноз X., легкий в разгаре эпидемии, в начале ее должен быть установлен бактериологически: посев испражнений на пептонную воду или агар Дьедонэ решает вопрос быстро, т. к. характерный рост вибрионов получается уже через 6—7 часов.
Лечение X. — исключительно симптоматическое: борясь с обезвоживанием организма, делают подкожные и внутривенные вливания физиологического раствора поваренной соли (0, 85%-ный раствор), раствора глюкозы (5, 4%); дают средства, поднимающие сердечную деятельность; делают высокие клизмы из танцина; против судорог применяют растирания, горячие ванны; Внутрь предлагается давать заболевшим X. каолин, белую глину, животный уголь, желатину. Пробовали применять и сывороточное лечение, не давшее однако положительных результатов.
Профилактика. Борьба с X. строится на основании тех эпидемиологических данных, к-рые были приведены выше и по к-рым человек является носителем и распространителем заразы.
Чрезвычайно важной в профилактическом отношении является диагностика первых случаев X.; поэтому при наличии угрозы X. даже самые легкие случаи желудочно-кишечных расстройств должны исследоваться бактериологически. Огромное значение для локализации начавшейся эпидемии имеют выявление бациллоносителей и борьба с бациллоносительством.
Основную роль играет бактериологическое наблюдение за водоснабжением, санитарный надзор за торговлей пищевыми продуктами, общественными столовыми и т. п. Заболевшие X. подлежат немедленной изоляции в специальные больницы, а извержения их — обязательной дезинфекции до спуска в общую канализацию.
В 1884 испанским врачом Ферраном (а позднее Хавкиным в Индии) были введены предохранительные прививки против холеры (живыми культурами; в наст, время чаще пользуются взвесью убитых вибрионов в физиологическом растворе), получившие громадное распространение (особенно в армиях). По наблюдениям за время империалистической войны при заболеваемости среди непривитых в 0, 5% заболеваемость среди привитых достигала только 0, 02%, при смертности у непривитых в 30% таковаяу привитых равнялась 6%. Борьба с пандемическим распространением X. вызвала организацию международных конференций (первая в Париже в 1851, последняя там же в 1913). Согласно постановлениям последних конференций вместо карантина (признанного нерациональным при X., т. к. бациллоносительство может продолжаться более 60 дней) на пропускных пунктах организуются бактериологическое исследование испражнений всех пассажиров, следующих из подозрительных по X. мест, задержка бациллоносителей и госпитализация больных. — Так как заражение X. происходит только через рот, то уберечься от нее очень нетрудно, и личная профилактика играет также значительную роль в борьбе с X. Не пить сырой воды, не мыть ею фруктов, овощей и т. п., избегать каких бы то ни было кишечных расстройств (не есть сырых фруктов), всегда мыть руки перед едой и т. д. — все эти меры чрезвычайно эффективны в борьбе с X., немалую роль играет борьба с мухами. Громадное значение имеет конечно санитарное просвещение, знакомящее широкие круги населения с сущностью X., с путями ее распространения и методами борьбы.
Лит.: Кричевский И. Л., Микробиология ин фекционных болезней человека, 2 части, М. — Л., 1934; К о 11 е W. u. Hetsch Н., Экспериментальная бактериология и инфекционные болезни, 2 тт., СПБ, 1912; Раскина М. А., Холера азиатская и европейская, СПБ, 1891; Павловская Л., Холерные годы в России, СПБ, 1893; РозентальЛ. С., Иммунитет, М. — Л., 1925; К о 11 е W. u. Prigge R., Cholera asiatica, B кн.: Handbuch der pathogenen Mikroorganismen, hrsg. v.
W. Kolle u. A. Wassermann, Band IV, 3 Auflage, Jena, 1928; Hetsch H., Gholeraimmunitat und Schutzimpfung, там же; Office international d’hygiene publique, t. XXIV, P., 1932; Rapport 6pid6miolbgique, Geneve, 1930, № 6, 1932, № и — 12. г. Вайндрах.
ХОЛЕРА ДЕТСКАЯ, устаревшее, ныне не употребляемое название острых (протекающих с тяжелыми общими и диспептпческими явлениями) желудочно-кишечных заболеваний детей раннего возраста. См. Интоксикация детская.
ХОЛЕРА ДОМАШНЯЯ (cholera nostras), острое пищевое отравление, по клинической картине весьма похожее на азиатскую холеру. Вызывается поступлением в желудочно-кишечный канал мяса, зараженного большим количеством паратифозных палочек, а также bac. proteus, bac. enteriditis Gartneri и др. Заболевание характеризуется острыми желудочно-кишечными явлениями — рвота, боли под ложечкой, понос (стул быстро принимает вид рисового отвара, характерный и для азиатской холеры). Вследствие потери организмом жидкости быстро наступает резкая слабость, падение сердечной деятельности, похолодание конечностей, синюха; мочеотделение прекращается; нередки судороги икроножных мышц. При отсутствии надлежащего лечения смерть наступает на 3—4-й день. Диагноз нетруден благодаря типично® картине; во время эпидемии азиатской холерь! возможно смешение с ней (необходим бактериологический анализ испражнений). Лечение сводится к введению внутривенно солевого раствора, энергичному согреванию тела, сердечным средствам. Профилактика — -общая для всех пищевых отравлений.
ХОЛЕРА КУР (Cholera galinarum), иначе геморрагическая септицемия птиц, или пастереллез птиц, заразное заболевание, вызываемое микробом Pasteurella avicida. X. к. болеют все домашние птицы: куры, гуси, утки, индейки, цесарки и т. п., чаще молодняк. Пути заражения X. к. еще мало
