Страница:БСЭ-1 Том 56. Украинцев - Фаянс (1936).pdf/144

Эта страница не была вычитана

перераспределения веществ различного удельного веса, вследствие чего нарушается нормальное развитие. 3) Ненормальная температура; амплитуда совместимых с нормальным развитием колебаний температуры различна для различных эмбрионов: форель напр. развивается при 0—15°, цыпленок — при 25—42°; переход за эти границы экспериментально вызывал У. Значение температурного фактора (повышение температуры при лихорадке) в человеческой тератологии проблематично; тем не менее заслуживает интереса с этой точки зрения получение двойных У. тритона при повышении температуры. 4) Лучистая энергия или отсутствие света. Отсутствие света совершенно прекращает развитие лягушечьих яиц (опыты Лунга, 1878); установлено тератогенное действие лучей радия и рентгеновских на селахий, рептилий, птиц (Тур, 1904; Барден, 1907; О. Гертвиг, 1910, и др.); экспериментально показано влияние рентгеновских лучей на образование ненормальных половых клеток (О. Гертвиг, 1911) и на возникновение уродливых мутаций у дрозофилы (Меллер, 1918); не исключается тератогенное влияние этих лучей и на человеческий эмбрион и половую клетку. 5) Ненормальное осмотическое давление, к-рое, как показывает эксперимент, влияет различно в разные периоды развития. Гертвиг получил у лягушек и аксолотлей различные У. нервной системы, связанные с тормажением развития (анэнцефалия и др.) при повышении концентрации в воде NaCl. Для человека значение осмотического давления не доказано, но может предполагаться при различных воспалительных процессах слизистой оболочки матки и изменениях состава материнской крови. К химическим факторам относится недостаток кислорода, экспериментально вызывавший У. у насекомых и некоторых низших позвоночных (Девиц). Для человека возможно влияние этого фактора либо в силу местных изменений слизистой оболочки матки либо вследствие общей асфиксии матери.

Значение химического состава среды не отделимо от осмотического давления. Ряд У. (напр. циклопия) получен экспериментально на низших позвоночных прибавлением хлористой магнезии, алкоголя, хлороформа, эфира и т. д. к воде (Стокард, Макклендоне, Вербер). У человека можно предполагать тератогенное значение измененной крови матери (нефрит, диабет, алкоголь, морфий, различные медикаменты и т. д.). Инфекционно-токсические влияния на плод занимают в тератологической литературе большое место, хотя, по новейшим данным, особо большое значение имеют вероятно только изменения, вызванные инфекцией в . оболочках яйца. Действие инфекционного агента на плод в значительной мере ограничивается барьером, к-рый представляет плацента, а в случае перехода его не имеет практического тератологического значения в виду смерти плода. Необходимо подчеркнуть, что внешне весьма сходные У. могут возникнуть в результате как внешних, так и внутренних факторов, равно как и разные внешние факторы приводят часто в действие один и тот же тератогенетический механизм ^одинаковым исходом. В то же время одна и та же причина может вызвать различные У.

Нечеткость границ понятия об У. не позволяет дать точную статистику их обнаружения у человека. Те или иные отклонения от нормального развития встречаются почти у каждого человека: двурогая матка, дольчатость почек(так наз. «медвежьи почки»), повышенная дольчатость легких, добавочные селезенки, добавочная поджелудочная железа, смещение зачатков одних органов в другие (так наз. хористомы, напр. наличие элементов надпочечника в почках), дивертикул кишечника, незаращенное овальное окно в межпредсердной перегородке, родимые пятна и т. д. Более значительные пороки развития, к-рые могут быть охарактеризованы как У. в узком смысле, встречаются, по неточным данным Грубера, у 1—3% всех трупов. Наиболее частыми являются У. мочеполовых органов, сердца, лица, черепа. Как правило, У. бывают множественными у одного и того же человека, что зависит от взаимной связи развития между различными органами и системами. Так напр., У. мозга почти всегда сочетаются с У. конечностей («сингенетические У.»). Наиболее частые разновидности У. могут распространяться на строение всего организма в целом или на отдельные его органы и системы. К первой группе принадлежат карликовый рост, гигантизм, situs viscerum inversus (смещение органов в противоположную сторону), хондродистрофия с малыми и искривленными конечностями, западением носа, часто с изменением формы черепа и др. Из У. головы и мозга встречаются акрания или гемикрания (отсутствие всего или половины черепа) с полным или половинным отсутствием мозга (анэнцефалия, гемицефалия), часто сопровождающиеся незакрытием позвоночника. Результатом врожденных дефектов костей черепа является мозговая грыжа. В области лица наиболее частыми У. являются расщепления в виде заячьей губы (см. Губа заячья), волчьей пасти (см.), более редкими — отсутствие глазных яблок, заращение век со скрытием развитых глазных яблок и т. д. Нередки также У. нижней челюсти в виде прогнатии (выдающаяся челюсть), микрогнатии (недоразвитие) или агнатии (отсутствие нижней челюсти); при этом может отсутствовать или быть чрезвычайно малым рот (микростомия и астомия). Из У. туловища следует упомянуть об образовании щелей, простирающихся иногда на вентральной стороне от грудной до генитальной области или захватывающих отдельные отрезки туловища. Они иногда сопровождаются расщеплением кишечника, мочевого пузыря и половых органов (эпи  — и гипоспадия). Дорзальные расщепления туловища находятся в области позвоночника и спинного мозга, касаясь всего его протяжения или ограниченного участка (spina bifida totalis или partialis). В области конечностей встречается полное их отсутствие (амелия) или недоразвитие их (микромелия); наиболее частыми формами уродства конечностей являются синдактилия (срастание пальцев), полидактилия (шести-семипалость), короткопалость (гипофалангия). Особую группу составляют так наз. двойные У., связанные с неправильным развитием двух близнецов; ... наиболее частой формой здесь является срастание (или неполное разделение) близнецов. При этом встречаются симметричные двойные У., при которых оба плода развиты симметрично и равномерно, и асимметричные, при к-рых один плод развит хорошо (аутозит) и является носителем другого (паразит), отставшего в развитии и прикрепленного к аутозиту на его поверхности или внутри какой-либо из его полостей. Симметричные двойные уродства встречаются трех видов по способу соединения их: 1) вертикальное, 2) горизонтальное, 3) медиальное. Верти-