Страница:БСЭ-1 Том 54. Телецкое озеро - Трихофития (1946).pdf/329

Эта страница не была вычитана

нейшем может развиться гнойная инфекция, заканчивающаяся в нек-рых случаях сепсисом (заражением крови).

Профилактика Т. во время войны заключается в применении индивидуальных и массовых средств защиты, укрытия и маскировки (каски, шлемы, щиты; блиндажи, щели, землянки и др.). Большую роль играет профилактика осложнений: борьба с кровопотерями, шоком, с развитием гнилостной и гнойной инфекции ран. Успех зависит от правильной организации медицинской помощи, начиная от ротного участка и кончая глубоким тылом. Вопросами организации массового лечения военных травм занимается военнополевая хирургия (см.), к-рая, используя стройную систему медико-санитарной службы Советской армии, объединяет организацию медицинской помощи на всех этапах эвакуации, обеспечивая раненому квалифицированное специализированное этапное лечение.

В борьбе с военным Т. военно-полевая хирургия ставит перед собой задачу не только спасения жизни раненого, но и быстрого восстановления его боеспособности и трудоспособности. Поэтому медицинская служба Советской армии в системе этапного лечения отводит важное место специализированным госпиталям, где раненые, начиная с армейского р-на, получают помощь квалифицированных специалистов. Современная война, в связи с широким применением авиации, артиллерии и минированием больших пространств среди населённых мест, обусловливает значительный военный Т. и среди гражданского населения. В этих условиях приобретают огромное значение организованность масс, подготовка граждан к самозащите и санитарно-просветительная работа.

Промышленный (производственный) Т., изученный наиболее полно, имеет свою историю, тесно связанную с историей рабочего движения. Рабочий класс упорной многолетней борьбой за улучшение условий труда и быта в капиталистич. странах вырвал у предпринимателей законы социального страхования от несчастных случаев. Введение ссц. страхования повлекло за собой организацию учёта Т., так как предприниматели раньше, чем платить, позаботились о правильном учёте своих расходов. Стремление снизить расходы по оплате пострадавших при несчастных случаях было серьёзным стимулом для предпринимателей в борьбе с промышленным Т. — В СССР борьба с промышленным Т. ведётся на совершенно других основаниях.

Согласно советскому законодательству, ведётся учёт промышленного Т. как с потерей, так и без потери трудоспособности, причём учитываются травмы решительно у всех граждан СССР, служащих по найму и занятых трудом. Такой учёт даёт наиболее ценный в научном отношении материал для изучения Т. и практически наиболее эффективные результаты в борьбе с ним. Т. с потерей трудоспособности учитывается по больничным листкам. Т. без потери трудоспособности регистрируется на здравпунктах, что даёт возможность во-время сигнализировать о неблагополучии на данном участке производства и принимать на местах соответствующие меры. В СССР учёт и изучение Т., как и выяснение причин, его вызывающих, тесноувязываются с конкретными мероприятиями по устранению этих причин.

Факторами промышленного Т. являются: условия и обстановка работы, непосредственные причины травмы, недостатки техники безопасности и охраны труда, неправильная; организация труда. Эти причины влияют или непосредственно, вызывая травму (непосредственные материальные причины), или косвенно, понижая трудоспособность рабочего (таковы, напр., недостаток освещения, теснота помещения и др.). Т. может быть связан и с психо-физич. состоянием самого рабочего (болезнь, утомление). Для промышленного Т. характерны следующие непосредственные (материальные) причины: 1) повреждения ручными инструментами; 2) повреждения обрабатываемым материалом; 3) машинные повреждения; 4) падение рабочега с высоты; 5) падение и обрушивание предметов на рабочего (обвалы, засыпание землёй в шахтах, падение кирпичей, сорвавшихся инструментов и т. п.); 6) повреждения, связанные с переноской и перевозкой тяжестей; 7) повреждения, связанные с механизированным транспортом (железные дороги, автотранспорт, трамвай, водный транспорт, внутризаводской транспорт).

Характер повреждений при промышленном Т. находится в значительной степени в зависимости от характера трудовых процессов.

Так, в машиностроительной и металлургической пром-сти преобладают ранения и ссадины, в машиностроительной пром-сти большой процент (17, 1) дают внедрения инородных тел и засорения глаз, меньше — ожоги, к-рые преобладают в химической пром-сти и в металлургии (горячие цехи). Локализация промышленных травм по органам также зависит от вида пром-сти и от характера производственных процессов в каждом цехе (см. табл. 2). Наиболее часто встречающимися повреждениями при промышленной травме являются ранения, ушибы и ожоги, локализирующиеся на верхней конечности, преимущественно пальцев и кисти. Это по существу мелкие повреждения, из к-рых большинство' относится к травмам без потери трудоспособности или с потерей трудоспособности от 1 до 10 дней. Однако они приобретают огромное значение, во-первых, в виду своей массовости, во-вторых, в виду осложнений инфекционного характера^ надолго выводящих пострадавшего из строя. В среднем мелкий Т. составляет 85% всего промышленного Т.

Поэтому борьба с мелким Т. и его последствиями является основной задачей в работе здравпунктов на предприятиях. Это, конечно, не умаляет значения профилактики крупного Т., характеризующегося серьёзностью самих повреждений, возможностью инвалидности и; даже смерти пострадавшего. Промышленный: Т., будучи изучен лучше других видов Т.,. даёт широкое поле для организованной борьбы за его снижение. Одновременно правильная организация помощи в пром-сти даёт все возможности устранить осложнения и добиться наиболее быстрого восстановления трудоспособности при промышленной травме.

Борьба с промышленным Т. является борьбой за рациональную организацию труда.

Все факторы, улучшающие условия труда* улучшают качество продукции и одновремен-