Страница:БСЭ-1 Том 48. Рави - Роббиа (1941).pdf/98

Эта страница не была вычитана

положение к Р., сущность к-рого еще недостаточно ясна, но к-рое, невидимому, тесно связано с нарушением обмена веществ в организме.

Заслуживает внимания тот факт, что путем опытов над животными удалось получить Р. не только при местном применении раздражающих веществ (деготь, мышьяк и пр.), но и при внутреннем приеме их животными вместе с пищей.

Очень интересны данные, полученные Бюнгеллером, а также в экспериментальной лаборатории Центр, онкологического института в Москве доц. Нейманом, о нарушениях обмена веществ в тканях ракового организма. Эти работы показали, что понижение функции окисления и усиление функции расщепления являются чрезвычайно характерными для жизнедеятельности раковых клеток и наблюдаются не только в клетках самой опухоли больного животного, но и, казалось бы, в нормальных, не пораженных Р. органах его. Особенно резкое нарушение этого обмена можно констатировать в печени и мышцах, в меньшей степени — во всех остальных тканях. Применение канцерогенных веществ (деготь, мышьяк, синтезированные препараты из продуктов каменноугольной смолы) также вызывает это характерное извращение обмена, т. е. создает в организме условия, к-рые благоприятствуют развитию злокачественной опухоли. Исследования последних лет позволили установить чрезвычайное сходство биологического действия этих канцерогенных веществ с действием половых гормонов, а также близость их химич. строения с желчными кислотами. Недавно появилась работа Шабада (Ленинград), который сообщил о получении злокачественных опухолей у мышей при впрыскивании этим животным бензольной вытяжки из печени женщины, умершей от Р. желудка. Все эти данные указывают, что не только внешние воздействия (продукты каменноугольной смолы, деготь, дибензантрацен и др.) могут играть роль в развитии Р., но и внутренние причины в виде химических веществ, возникающих в результате нарушения обмена, могут также оказать соответствующее воздействие. Однако несомненно, что в большинстве случаев Р. в начальных стадиях местные явления превалируют в картине заболевания, и это дает основания для объяснения тех благоприятных результатов, к-рые наблюдаются во многих случаях после оперативных вмешательств и лучевого лечения этой болезни в ранних стадиях.

Роль хронического воспалительного процесса в развитии злокачественной опухоли заставляет нек-рых увлекающихся исследователей выдвигать бактерии или паразиты как непосредственную причину Р. Однако что касается паразитарной теории, то все выдвинутые данные о возбудителе при тщательной проверке не подтвердились. Необоснованными оказались работы герм. ученого Бремена, к-рый, якобы, открыл возбудитель Р., а также утверждения (Невядомский) о том, что злокачественная опухоль является колонией паразитов (шизогрегарин), ничего общего не имеющей с тканями организма; проверочные работы показали, что эти «тельца» не являются живыми организмами, а представляют собой мертвые продукты распада опухолей. Несомненно, впрочем, что бактерии и паразиты, а также глисты могут иногда иметь отношение к возникновению злокачественных опухолей и играть значительную роль в их развитии, но не как непосредБ. С. Э. т. XLVIII.ственная причина, а как сопутствующее воздействие. Чрезвычайно интересны данные, опубликованные в последние годы, относительно вирусной теории происхождения нек-рых экспериментальных сарком у животных, в особенности у кур. Влияние невидимого даже в самый сильный микроскоп живого возбудителя или, как другие думают, живого фермента на происхождение нек-рых видов куриных сарком (саркома Роуса) доказывается тем, что фильтрат тканей этих опухолей, пропущенный через чемберленовский и другие фильтры, не пропускающие живых клеток, может вызывать у здоровых кур такие же опухоли. В отношении Р. такие возможности до сих пор, однако, не доказаны. Все эти данные, повидимому, свидетельствуют о том, что разнообразные злокачественные опухоли как у людей, так и у животных могут иметь различные причины и быть обусловлены разнообразными моментами.

Р. поражает все органы; однако частота поражения различных органов различна. Так, у мужчин наибольший процент поражений Р., по данным Центр, онкологии, ин-та, дают органы пищеварения (52%), затем губы, полость рта, глотка (16%), кожа (9%), органы дыхания (6%), половые органы (2%); на прочие органы падает 15%. У женщин наибольший процент поражений Р. дает матка (47%), далее идут органы пищеварения (18%), грудные железы (18%), кожа (6%), губы, полость рта, глотка (3%), органы дыхания (1%); на прочие органы падает 10%. Поражения различных органов отличаются друг от друга тяжестью течения, симптоматикой и прогнозом. Р. пищевода начинается с нарушения глотания и затруднений в прохождении пищи вследствие вызванного опухолью сужения просвета пищевода. Нередко при этом наблюдаются боли в области груди и подложечкой. Сужение просвета пищевода может быть столь большим, что прием пищи через рот становится невозможным, и тогда больным приходится делать операцию — образование желудочного свища (гастростомия), в к-рый вставляется трубочка для питания больного. Попытка оперативного лечения Р. пищевода до сих пор, к сожалению, дает плохие результаты в виду крайней затруднительности доступа к этому органу и сложности операции на нем. — Р. желудка  — самая частая форма Р., в особенности у мужчин. Признаки Р. желудка в начальной форме не всегда достаточно ясны: боли в подложечной области, потеря аппетита с отвращением к мясу, тошнота, а нередко и рвота. При этом нередко наблюдается быстро прогрессирующее исхудание без достаточно ясной причины, упадок сил и бледность кожи вследствие увеличивающегося малокровия. Всестороннее исследование больного, рентгеновские снимки желудка могут дать даже в ранней стадии Р. желудка очень много ценных данных для разъяснения характера заболевания. Ранняя диагностика Р. желудка и оперативное удаление части желудка, пораженной опухолью, дает известные шансы на выздоровление. — Р. прямой кишки сопровождается периодическими упорными запорами, сменяющимися поносами и кровотечениями из заднего прохода.

Оперативное вмешательство в ранних стадиях этого заболевания может устранить эту болезнь и дать длительное прочное выздоровление. Рак прямой кишки сопровождается та7