f>39
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА
дебаевским. Расположение этих колец позволяет судить о структуре жидкостей. Структурный анализ жидкостей представляет в настоящее время преимущественно теоретический интерес. То же можно сказать и о рентгеноанализе газов.
Применение всех методов Р. а. в технике «бывает особенно плодотворно при комплексных работах в сочетании с другими методами исследования материалов — с механическими испытаниями, химическим, микроскопическим, магнитным, термическим анализами и т. д.
Лит.: Трапезников А. К., Просвечивание материалов лучами рентгена (рентгено дефектоскопия), М. — Л., 1939; Катц И. Р., Рентгенография высокомолекулярных веществ, коллоидов, животных и растительных тканей, перевод с немецкого, Москва, 1937; Ждано 6 Г. С. иУманс кий Я. С., Рентгенография металлов, ч. 1—2, Москва — Ленинград, 1937—38; GlockerR., MaterialpriifungmitRdntgenstrahlen, unter fcesonderer Beriicksiciitigung der Rontgenmetallkunde, 2 Aufl., в., 1936. в, Иверонова и Я. Уманский.
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА, применение рентгеновских лучей (см.) для распознавания болезней. Р. осуществляется двумя способами: 1) делают рентгеновский снимок (рентгенография), пользуясь свойством рентгеновских лучей действовать при прохождении через человеческое тело на фотографическую пластинку подобно световым лучам, или же 2) делают т. н. рентгеновское просвечивание {рентгеноскопия), пользуясь свойством рентгеновских лучей вызывать свечение (флуоресценцию) определенных химич. составов, нанесенных тонйим слоем на картон (просвечивающий экран). Оба эти способа были предложены в 1896, когда Рентгеном впервые были описаны открытые им лучи. Рентгеноскопия является методом более простым, быстрым и дешевым; рентгенография же дает возможность выявить тончайшие детали структуры тканей и обладает большей документальностью. Получение изображения на фотографии, пластинке или на просвечивающем экране основано на том, что различные вещества в различной степени поглощают при просвечивании рентгеновские лучи в зависимости от качества лучей (их жесткости) и от атомного веса и плотности этих веществ. Вот почему на рентгеновском снимке хорошо видны кости, имеющие высокий атомный вес и большую плотность, в противоположность окружающим их мягким тканям с их низким атомным весом и небольшой плотностью. Вследствие той же причины хорошо видно плотное сердце среди содержащих много воздуха легких. Рентгеновское изображение получается . вследствие естественной контрастности различных тканей и органов. Однако по мере развития рентгенологической техники были открыты способы создания искусственных контрастов там, где отсутствуют условия естественной контрастности. Искусственная контрастность достигается путем введения в естественные полости тела, в полые органы (желудок, кишки, мочевыводящие пути, бронхи и др.), а в последнее время — в вены и артерии, веществ с высоким удельным весом; эти вещества, 'безвредные для организма, заполняя полости и задерживая рентгеновские лучи, создают условия контраста, необходимого для дифференциации различных органов на экране или фотопластинке. Вместо того чтобы вводить контрастное вещество с высоким атомным весом, можно вводить вещество, имеющее более низкий атомный вес, чем ткани организма, напр., воздух; в этом случае наполненная воз 640
духом полость представится на снимке или экране не в виде тени, а в виде более светлого места. Воздух вводится в брюшную полость, в околопочечную клетчатку, в желудочки мозга (т. н. вентрикулография). Эти методы создания искусственной контрастности чрезвычайно расширили область применения рентгеновских лучей, и в наст, время почти все органы человеческого тела стали доступны рентгеновскому исследованию. — В своем современном развитии рентгеновское исследование человеческого организма не ограничивается задачами распознавания болезней, но широко применяется и при изучении нормальной анатомии на живом человеке и функции органов (сердце, легкие, желудок и др.). Особенно большое практич. значение имеет динамич. исследование развития нормальных органов и развития патологических процессов.
Первым объектом исследования в истории Р. была кость. Современный снимок кости позволяет обнаружить очень тонкие изменения ее структуры, обусловленные исчезновением или избыточным образованием в ней извести, разрушением строения кости патологии, процессом, избыточным образованием кости и т. д., т. е. все изменения, к-рые представляют собой анатомич. основу патологии, процесса. Благодаря этому мы можем не только обнаружить патологии, изменения в кости в начале процесса, но и определить их характер, причем часто рентгеновский снимок дает достаточно типичную картину в случаях или в стадиях заболевания, когда на основании клинической картины невозможно притти к определенному заключению. В других случаях рентгеновский снимок, при уже установленном диагнозе, показывает детали, не доступные другим способам исследования, как, например, характер перелома кости при переломах позвонков, черепа, особенно основания черепа, положение осколков (рис. 1), положение их после наложения шины, что очень важно для правильного сращения перелома. Наконец, рентгеновские лучи дают возможность следить за ходом заживления перелома и во-время принять меры в случае неправильного заживления. Не менее важную роль играет рентгеновское исследование при воспалительных заболеваниях костей, а также и суставов. Кроме того, рентгеновский снимок точно выявляет распространенность процесса, характер его, выявляет наличие омертвевших участков (секвестров), которые должны быть удалены, и т. д. Существует ряд заболеваний костей, при к-рых точный диагноз на основании одной только клинической картины часто не может быть поставлен. Сюда относится группа т. н. остеохондропатий, опухоли костей, злокачественные или доброкачественные (рис. 2). Громадную роль играет Р. также в распознавании болезней зубов, уха, а также заболеваний мозга, в частности опухолей его, связанных с изменениями костей. Чрезвычайно важно значение рентгеновских лучей в определении наличия и точного местоположения инородных тел.
Развитие Р. заболеваний легких и сердца шло медленнее, чем Р. заболеваний костей, потому что исследование легких и сердца связано с большими технич. трудностями и т. к. многие совершенно разные заболевания дают почти одинаковую рентгеновскую картину. Особенно велика роль Р. в деле борьбы с туберкулезом легких, так как Р. не только позволяет обна-
