Страница:БСЭ-1 Том 47. Признаки делимости - Равенстон (1940).pdf/281

Эта страница не была вычитана

психопатов. Неблагоприятные моменты могут настолько нарушить их и без того неустойчивое равновесие, что во многих случаях развиваются резкие психопатии. вспышки. В общем психопаты лишь в известные периоды своей жизни, при ухудшениях своего состояния, попадают под наблюдение психиатра. Обычно они работают, иногда обнаруживая значительную продуктивность, но в то же время отличаясь теми или иными странностями и особенностями.

Неблагоприятные социальные условия, усугубляя характериологические дисгармонии, отбрасывают такую личность в сторону патологии, благоприятные — удерживают в пределах нормального состояния. В зависимости от условий психопат данного момента практически не является фатально психопатом на всю жизнь, и, обратно, субъект, определяемый в данный момент как нормальный, может развернуться в дальнейшем как психопатия. личность.

На определенном этапе развития П. (когда фиксируются патология, особенности личности и утрачивается способность их компенсации) создается^качественное отличие психопатия. состояния^от нормального; лишь в таких случаях можно ставить диагноз П. В большинстве же невыраженных случаев, с ^установившимися патология, особенностями, правильнее говорить лишь о «психопатических чертах» характера. Настоящие П. — далеко не частое явление.

Из многочисленных описанных в литературе группировок П. наибольшее практич. значение имеет классификация Крепелина. Он выделяет следующие формы: 1) психопаты возбудимые, с повышенной эмоциональной возбудимостью; аффекты у них возникают по разным поводам, неадэкватно; 2) неустойчивые, с лабильностью настроения, неспособностью к сколько-нибудь длительному и систематическому напряжению; особенно часто такие психопаты являются жертвой наркоманий; 3) лгуны и фантасты (псевдологи), с повышенной деятельностью воображения, фантазии при слабости активных психич. функций; 4) нелепые, с отсутствием последовательности психич. проявлений; отличаются странностями, нелюдимы, склонны к резонерству, абстрактному мышлению, в то же время слабо разбираются в реальной обстановке; им свойственна эмоциональная малоподвижность, холодность и в то же время крайняя обидчивость при высоком самомнении; они то застенчивы, то проявляют себя излишней развязностью; вместе с тем они нередко односторонне одарены (особенно к музыке, математике); 5) сварливые, с резкой раздражительностью, эгоизмом и упрямством, они непрерывно в конфликте с окружающими, страстно защищаются и пр.; 6) антисоциальные (фактически всякий психопат практически может оказаться антисоциальным; все же Крепелин выделяет особую группу антисоциальных); 7) одержимые влечениями с преувеличенным влиянием влечений на поведение, деятельность, к-рые определяются преимущественно желаниями, влечениями. Отдельно надо упомянуть о психопатах, одержимых извращенными влечениями, с импульсивными действиями (напр., влечение к поджогам, влечение к воровству,, половые извращения).

Эта классификация основана на психологически описательных признаках, лишена принципиальных обоснований. Особенно неудач 552

ным надо считать выделение группы антисоциальных психопатов, отражающее в себе стремление в классовых интересах перенести противоречия капиталистич. системы внутрь личности. Капитализм, подавляя и угнетая трудящихся, создавая для миллионов трудящихся условия полуголодного существования, неуверенность в завтрашнем дне, порождает многочисленные психопатич. состояния типа растерянности, озлобления, тоскливости.

Поэтому взгляды, утверждающие врожденную социальную опасность психопатов, их специфич. склонность к антисоциальным поступкам, реакционны. Такое выделение не оправдывается даже с точки зрения психология, критерия, т. к. «антисоциальным» может оказаться любой психопат (равно и не психопат) при известных социальных условиях. Самое понятие антисоциальнрсти условно, зависит от классовой структуры общества. В последние годы пользуются др. классификацией: 1) шизоидная психопатия, основной тип коей соответствует «нелепым» Крепелина; 2) циклоидная психопатия — общительные, склонные к эндогенным колебаниям настроения; 3) эпилептоидная психопатия — раздражительные, эгоистичные, эгоцентричные и 4) истероидная психопатия с повышенной впечатлительностью, внушаемостью, наклонностью к рисовке, неадекватной реакцией на внешние раздражения, неспособностью к абстрактному мышлению.

Профилактика и лечение. Профилактика И. лежит прежде всего в создании благоприятных условий для развития личности, в уничтожении причин, подавляющих, угнетающих личность. Эти условия возможны только в стране социализма. При наличии психопатич. черт характера уже в детстве необходимо принятие соответствующих мер: обучение и воспитание должно сообразоваться с особенностями психопатической психики; развивая те или иные способности таких детей, необходимо их энергию направлять по целесообразному руслу, воспитывая социальные навыки. Тяжелые психопаты, подлежат помещению в учреждение колониального типа со строгим трудовым режимом.

ПСИХОТЕРАПИЯ, метод лечения болезней психическим воздействием на больного. Осуществляется П. различными средствами. Простое собеседование с больным, правильно организованный режим, трудовая терапия имеют сами по себе психотерапевтическое значение в широком смысле слова. Кроме того, применяются и специальные методы П. — метод внушения и убеждения. Метод внушения осуществляется: 1) в бодрствующем состоянии больного, 2) во сне, когда больной предварительно приводится в сонное состояние (гипноз), и 3) когда предварительно дано небольшое количество наркотиков. В чистом виде внушение производится вербально, т. е. на словах; многие подкрепляют внушение поглаживанием по лбу и др. подобными действиями. Внушение производится с соблюдением ясного плана речи, к-рая состоит из приказов, убеждений и разъяснений.

Показателем для внушения служит прежде всего истерия.

Гипноз тоже начинают со словесного внушения, подкрепляемого фиксированием внимания гипнотизируемого на определенном предмете. Сеансу гипноза должно предшествовать объяснение смысла гипноза, а именно, что все дело заключается в сужении сознания