но, что, если жизнь носителя’скрытой шизофрении пройдет в благоприятных условиях, он может остаться всю жизнь здоровым, не дав даже легкой вспышки психоза.
Неприкрытую ложь и клевету сеют те буржуазные ученые, к-рые говорят о преобладании у «низших рас» наследственно обусловленных психозов и признаков «вырождения». Если вымирание и имеет место у отдельных национальностей, то оно находится в прямой зависимости от жестокой эксплоатации, тяжелых условий жизни, плохого питания, непосильного труда, ведущего к различным заболеваниям и повышенной смертности. Именно такое вымирание малых народностей отмечалось в России при царском режиме; с другой стороны, те же эвенки или ойроты, к-рые в царской России вымирали, с устранением капиталистической эксплоатации, с изменением условий жизни в СССР дают яркие примеры расцвета национальной культуры, и физического благополучия.
Советская психиатрия, развивая сеть профилактических мероприятий, прежде всего старается устранить источники заболевания. Рассматривая психоз как общее заболевание организма, она применяет все методы исследования, к-рыми располагает внутренняя медицина.
При лечении психич. болезней советская психиатрия старается использовать общие принципы патологии и патофизиологии, вызывая под влиянием определенных воздействий перестройку организма. Таково лечение искусственным повышением температуры, различными средствами, в частности, прививкой малярии при прогрессивном параличе и отчасти при шизофрении, лечение инсулиновым шоком, искусственным вызыванием припадков, искусственным длительным сном, стимулированием функций мезенхимы, играющей большую роль, в процессах жизнедеятельности организма, и т. д.
Хотя большая часть применяемых у нас методов лечения известна на Западе, но существенная разница заключается в том, что в капиталистич. странах новые методы применяются только по отношению к немногим больным из обеспеченных кругов населения, у нас же они получают самое широкое распространение и доступны всем трудящимся.
В — профилактике П. б. основное заключается в устранении тех причин, к-рые ведут к душевному заболеванию, в улучшении условий труда и быта, для чего возможности в СССР не ограничены. Советские психиатры указывают на опасность иметь детей родителям, страдающим психозами, особенно в семьях, где много душевнобольных по отцовской и материнской линии; Постановление ЦИК и СНК Союза ССР от 27/VI 1936 разрешает в подобных случаях аборт. Опасность для потомства представляют поражения т. н. зачатка — действие на зародыш сифилиса, алкоголизма родителей, травм матери, в частности, родовых травм. С профилактической точки зрения большое значение имеет борьба с инфекциями и соматическими заболеваниями . матери и ребенка, заботы о здоровьи молодых поколений, правильное воспитание детей, рост в трудовых условиях в коллективе, устранение из быта и труда всех неблагоприятных моментов, здоровое жилище, хорошие условия питания.
Правильная организация психиатрии, помощи должна исходить из анализа заболеваемости П. б., учета количества больных и характеразаболеваний в отдельных группах. По довольно распространенному мнению, лечение психич. болезней предполагает непременное помещение в специальную больницу. Опыт показывает однако, что только ок. 30% больных нуждаются в помещении в психиатрии, больницу, для многих больных оно является только временным.
Обычно по миновании острых явлений болезни не только возможно, но и желательно возвращение больного в обычную обстановку. Для окончательного выздоровления часто бывают необходимы обычные раздражители, нередко даже возвращение на работу, т. к. при таких условиях легче восстанавливается здоровье больного. Но бывает не мало случаев с затяжным течением, когда необходимо длительное содержание в больнице. Помимо беспокойных больных стационирование требуется также в случаях с стремлением к самоубийству, для слабых и неопрятных больных, оставление которых у окружающих было бы для последних тяжелым бременем.
Выделяют 3 основных типа психиатрических стационаров: психиатрическая лечебница для острых больных, больница для затяжных случаев и трудовая колония. Психиатрическая лечебница обычно устраивается в городе, размеры ее небольшие (100—150—200 коек) и оборудуется она всем необходимым для лечения и исследования (диагностическая лаборатория, рентген, физиатрическое отделение). В лечебнице устраиваются особые отделения для вновь поступающих (наблюдательные), для более беспокойных, покойных и выздоравливающих. Считается более целесообразным строить не одно большое учреждение, а 2 или 3 более мелких с таким же общим количеством коек. Большие психиатрии, больницы чаще устраиваются за городом. Они бывают рассчитаны на значительно большее количество больных — 500—1.000—1.500 и даже 2.000. В них также устраиваются лечебные отделения, оборудованные всем необходимым, но акцент в учреждениях этого типа ставится на применении различных видов трудовой терапии, осуществляемой в специальных мастерских, на огородах и полевых работах.
Колонии предназначены для неизлечимых и покойных хроников, занятых доступным для них видом труда. Здесь. же обычно устраиваются отделения для слабых и неопрятных. Неотъемлемой частью психиатрич. учреждения должны быть благоустроенные детские отделения. чОни должны быть по возможности изолированы от отделений для взрослых. Совершенно недопустимым считается содержание больных детей и подростков вместе со взрослыми. Детские отделения могут устраиваться и отдельно от психиатрич. больниц. Особенно это относится к детским невро-психиатрическим санаториям. — Отдельно от больниц устраиваются и учреждения для невротиков и пограничных больных — невро-психиатрические санатории.
Значительное количество душевнобольных, особенно более легкие формы, остается среди населения. Для многих из них помещение в больницу с точки зрения лечения и нежелательно.
Это. требует развития системы внебольничной помощи. В этом отношении советская психиатрия достигла больших успехов. Для правильного оказания помощи психич. больным существуют районы, обслуживаемые особым психиатром. К нему прежде всего обращаются при обнаружении заболевания: он обследует больных, в зависимости от характера заболевания
