см. Палаты. помощь при несчастных случаях или внезапно развившемся, угрожающем жизни болезненном состоянии; П. п. оказывается либо на месте самого происшествия свидетелями несчастного случая, либо в ближайшем медицинском учреждении (напр., на здравпункте промышленного предприятия) — медицинским персоналом. Отличительными чертами П. п. являются: неожиданность, срочность, быстрота, импровизированность и однократность.
В СССР ВОПрОСЫ Рис. 1. Прижатие лучевой и локтевой (слева) и лле" П. п. привлекают к левой (справа) ар терии. се£е большое внимание, и она выливается в четкие организационные формы: сеть пунктов П. п. как постоянного типа (на предприятиях, в совхозах и колхозах), так и временного (напр., на сельскохозяйственных, лесозаготовительных, рыболовных и др. работах); подготовка кадров доврачебной помощи через РОКК и Осоавиахим и т. д. В целях устранения возможных ошибок и неправильностей при оказании П. п. неспециалистом, могущим нанести ущерб здоровью пострадавшего или заболевшего, выработаны следующие основные принципы П. п.: 1) к оказанию П. п. должны, как правило, допускаться лишь люди, ей обученные; 2) П. п., оказываемая неспециалистом, должна быть только помощью до врача, а не вместо него. Всякий пострадавший или заболевший должен быть, как правило, после оказания ему П. п. направлен в лечебное учреждение; 3) все меры П. п., оказываемой неспециалистом, должны быть безусловно безопасными. Оказывающий помощь должен думать не только о том, как помочь, но и о том, чтобы не повредить; 4) выясняя в случае надобности, какое имеется повреждение, нельзя применять способов опасных или болезненных (как, напр., ощупывание поврежденных частей тела). В случае сомнений при определении серьезности повреждения необходимо считать его наиболее серьезным.
ПЕРВАЯ ПАЛАТА, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ,
Меры П. п. при отдельных видах несчастных случаев и внезапных заболеваний. При ране ниях — наложить на рану сухую повязку; применять только стерильный перевязочный материал, готовый или обеззараженный домашними средствами(напр., кипячением или проглаживанием ГОрЯрис. 2. чим утюгом); в крайнем случае можно использовать безукоризненно чистую подходящую вещь из белья; в последнем случае накапать на нее иодной настойки и полувысохшим пятном закрыть рану (при глубоких ранениях груди и живота с выпадением внутренностей иодной настойки не применять). Не касаться руками той части перевязочного материала, к-рой будет закрыта сама рана; не прикасаться к ране руками, не промывать ее даже дезинфицирующими жидкостями; не удалять грязи, сора, обломков и т. п. При ранениях шеи, груди и живота не поить пострадавшего. — П ри укусах змей,ядовитых насекомых и бешеных животных — конечность кверху не поднимать, выдавить кровь из раны. Обмыть место укуса любой дезинфицирующей жидкостью, спиртом, водкой; прижечь его. При укусах змей перетянуть конечность жгутом выше места укуса. Укусившее животное доставить (лучше живым) к ветеринарному врачу. — При к р о во течениях — поднять раненную конечность кверху; сдавить рану поверх наложенного стерильного перевязочного материала рукой, а затем давящей повязкой. При артериаль3. Остановка кровоном кровотечении, ког
Рис. течения жгутом (сверху) да кровь бьет струей, и закруткой (внизу). сдавить приводящую артерию (в месте, где она лежит близко к кости, рис. 1) пальцами, затем в соответствующую подмышечную, локтевую, паховую или подколенную складку вложить комок мягкой ткани (например, часть одежды), согнуть над ним «доотказа» сустав и зафиксировать конечность в таком положении бинтом, полотенцем ит. п. (рис. 2). При переломах костей способ этот применять нельзя. В этом случае для остановки кровотечения на конечности перетягивают ее жгутом или «закруткой» (рис. 3). В случаях длительного отсутствия врачебной помощи (напр., при перевозке из б. или м. отдаленных местностей) перетяжка, во избежание омертвения
Рис. 4.
конечности, должна периодически, через г/2—1 час, расслабляться с временной заменой ее (прй продолжающемся кровотечении) сдавлением приводящей артерии пальцами, а затем затягиваться вновь. При внутренних кровотечениях (кровохаркании, кровавой рвоте) рекомендуется полный физический и душевный покой, молчание, задержка по возможности кашля, а при кровавой рвоте — отказ от еды и питья; холодные примочки или пузырь со льдом на грудь или подложечную область. — При ожогах 1-й степени (покраснение кожи) применять любое из распространенны! домашних средств: холодные примочки из раствора соды, марганцовокислого калия или таннина (то и другое в 4 — процентном растворе), чистого спирта или водки; присыпки (сода, мел, пудра, картофельная мука) и жиры (вазелин, масло). П р и ожогах 2-й степени (с пузырями) и 3-й степени (с обугливанием кожи) наложить сухую стерильную повязку (как на рану), а в случае сильных болей — влажную повязку из дезинфицирующей, дубящей жидкости (спирт, марганцовокислый калий или таннин) при условии соблюдения строгой асептики и чистоты. Пузыри не прокалывать.
При тяжелых обширных ожогах лучше, не перевязывая пострадавшего, положить его на здоровую сторону тела, закрыть чистой простыней, а поверх нее одеялом, приняв меры, чтобы простыня не касалась обожженных частей тела (рис. 4). — При солнечном или
