где он вреден для женского организма, воспрещение женского ночного труда. Ленин в 1919 писал: «Мы не оставили в подлинном смысле слова камня на камне из тех подлых законов о неравноправии женщины, о стеснениях развода, о гнусных формальностях, его обета* вляющих, о непризнании внебрачных детей, о розыске их отцов и т. п., — законов, остатки которых многочисленны во всех цивилизованных странах,, к позору буржуазии и капитализма. Мы имеем тысячу раз право гордиться тем, что мы сделали в этой области» (Ленин, там же, стр. 343).
Советская система О. м. и м. с самого начала возникла как единая система, отдельные звенья которой неразрывно связаны друг с другом.
Основные принципы работы, намеченные при создании государственной системы О. м. и м., сохранялись все время, но формы* и методы работы изменялись в зависимости от конкретных условий на данном этапе социалистич. строительства. В период военного коммунизма и гражданской войны, в связи с тяжелым наследием, полученным от царского правительства, — разрушенным хозяйством страны, острым недостатком продовольствия, эпидемиями, вызванным этими причинами огромным ростом детской беспризорности, — главное внимание О. м. и м. было сосредоточено на организации учреждений закрытого типа — домов матери и ребенка, домов ребенка. С окончанием гражданской войны, с переходом на мирное строительство, с восстановлением промышленности и сельского хозяйства снизилась беспризорность, нельзя было удовлетвориться учреждениями закрытого типа. Уже в декабре 1920 первое совещание по О. м. и м. вынесло решение о необходимости развить в первую очередь учреждения открытого типа — ясли, консультации, молочные кухни. Консультации в этот период обслуживают детей в возрасте только до 1 года и становятся школой матерей. В этот же период возникают и консультации для беременных. Индустриализация страны потребовала нового пересмотра форм и методов работы О. м. и м. Гигантский рост промышленности сопровождался ростом женского труда.
О. м. и м. должна была создать условия, облегчавшие работнице совмещение производственного труда с материнством (фабрично-заводские ясли), и, в частности, реорганизовать ясли так, чтобы работница получила возможность повышать свою квалификацию и участвовать в общественной работе, оставаясь вполне спокойной за своего ребенка (ясли удлиненного дня, вечерние ясли, ясли при клубах). Мощный рост социалистич. форм сельского хозяйства создал благоприятные предпосылки для организации О. м. и м. в деревне. Потребовались новые формы работы, которые быстро вошли в жизнь: акушерские пункты, колхозные родильные дома, постоянные ясли в колхозах и совхозах, полевые ясли. Вместе с тем, количественно и качественно стало расти и обслуживание сельского детского населения сезонными яслями.
Структура и организация учреждений О. м. и м.
Возрастные особенности отдельных периодов развития ребенка (оФ внутриутробного периода до трехлетнего возраста) требуют дифференцированных мероприятий соответственно особенностям этих периодов. С этой точки зрения учреждения и мероприятия О. м. и м. можно подразделить на 3 основные группы:1) учреждения антенатальной охраны (до родов), 2) учреждения интранатальной охраны (в процессе родов), 3) учреждения постнатальной охраны. Антенатальная охрана осуще ствляется в общем всем комплексом законодательных и социальных мероприятий, направленных на охрану женского труда, труда беременных женщин, на соцстрахование женщин ит. п., а также на организацию лечебнопрофилактических мероприятий по обслуживанию здоровых и больных беременных. Основным типом массового лечебно-профилактического учреждения антенатальной охраны является женская консультация, консультация для беременных. Интранатальная охрана ребенка осуществляется мероприятиями по охране роженицы и плода в процессе родов и заключается в правильной организации родовспоможения, лучшей формой к-рой является оказание помощи в родильных учреждениях.
Постнатальная охрана ребенка проводится следующими учреждениями: палатами новорожденных, консультациями для детей, яслями, санаториями, домами младенца и домами малютки, детскими площадками, молочными кухнями и др . .
Женская консультация, какидетская, является отделом общей консультации О. м. и м. В первый период существования О. м. и м. женская консультация имела основной целью охрану младенчества и являлась консультацией для беременных. Затем работа консультации расширилась, консультации стали обслуживать не только беременных женщин, но и всех женщин, в частности больных гинекологическими заболеваниями, а также нуждающихся в совете врачей по половым вопросам. До 1930 консультация для женщин выполняла лишь профилактич. функции; с 1930 консультации начинают выполнять лечебные функции. Борьба с абортами есть одна из важнейших задач, которую выполняют женские консультации. Женская консультация проводит санитарно-просветительную работу по гигиене беременности и послеродового периода.
Она связана с отдельными звеньями О. м. и м. района: с родильными учреждениями, ячейками О. м. и м. на предприятиях, с районными венерологическими, туберкулезными диспансерами (см. Консультации для женщин). Детская консультация-диспансер. Задачами детской консультации являются: 1) обеспечение детей до 3 лет квалифицированной профилактической, лечебно-профилактической и лечебной помощью; 2) плановое проведение санитарно-просветительной работы, оздоровительных и санитарно-культурных мероприятий в целях снижения детской заболеваемости и смертности (см. Консультации для детей).
Родовспоможение с 1927 включено в систему О. м. им., что создало благоприятные условия для более тесной связи учреждений родовспоможения с женскими консультациями, патронажем для беременных и укрепило профилактич. работу. Ликвидированы родильные приюты, вместо них развернуты родильные дома, хорошо оборудованные, обеспеченные врачебной помощью; построена сеть акушерско-гинекологических клиник; возникли новые формы обслуживания сельского женского населения — колхозные родильные дома, многочисленные акушерские пункты, акушерская помощь на дому. Родовспоможение улучшилось не только качественно, но увеличилось ко-
