Страница:БСЭ-1 Том 43. Окладное страхование - Палиашвили (1939)-1.pdf/148

Эта страница не была вычитана

зависящим от наличия в препаратах специфич. гормонов, О. обладают также, и неспецифическим действием, являясь раздражающими и тонизирующими средствами для организма или отдельных его органов (см. Органотерапия).

Многие О. перед выпуском в продажу подвергаются биологической стандартизации, т. е. их активность устанавливается с качественной и количественной стороны путем опытов на животных или на изолированных органах и приводится к определенному стандарту, так что выпускаемые препараты обладают определенным, всегда одинаковым действием. Для некоторых О. применяется химич. стандартизация (например, для тиреокрина физиологии, активность устанавливается по содержанию в нем иода). Все О. для подкожного введения предварительно проверяются, на отсутствие в них токсичности и стерилизуются, гл. обр. фильтрованием их через свечи Шамберлена, задерживающие бактерии и их споры.

По способу изготовления О. могут быть подразделены на следующие группы: 1) высушенные и обезжиренные органы и ткани, измельченные в порошок и выпускаемые, главным •образом, в виде таблеток, которые покрываются сахаром (драже); 2) жидкие экстракты из  — органов, водные или спиртовые, применяемые в виде капель или же для подкожных или внутримышечных впрыскиваний; 3) препараты из мочи беременных женщин (фолликулин, пролай, гравидан), из крови (антитиреокрин) и из молока; 4) сухие экстракты, или чистые вещества из органов (напр., адреналин, тироксин); 5) продукты искусственного переваривания органов и тканей (лизаты); 6) жидкости, получаемые пропусканием через кровеносные сосуды изолированных органов раствора солей Рингер-Локка (препараты по проф. Кравкову, напр., орхикрин). Органопрепараты, представляя в большей своей части коллоидные растворы, изменяются при продолжительном хранении, давая осадки и теряя активность. Более устойчивыми являются сухие О., не теряющие своей активности в продолжение ряда лет, при условии хранения их в сухом месте. Важнейшие О. изготовляются: 1) из щитовидной железы убойного скота — тиреокрин (тиреоидин), представляющий высушенную и измельченную железу; иодотирин и тиреоглобулин, выделенные из щитовидной железы активные вещества; тцроксин, подлинный гормон щитовидной железы, выделенный в чистом виде; применяются при недостаточности и заболеваниях щитовидной железы; 2) из паращитовидной железы, регулирующей в организме кальциевый обмен, — паратиреокрин; 3) из поджелудочной железы  — инсулин, водный раствор „гормона, снижающего содержание сахара в крови; 4) из задней доли мозгового придатка (гипофиза) — питуикрин Р (питуитрин) в виде водного раствора в ампулах; 5) из надпочечников — адреналин, гормон, содержащийся в мозговом слое надпочечника и выделенный в чистом виде; 6) из мочи беременных — фолликулин (из мочи женщин во 2-й половине беременности), женский половой гормон; пролан (из мочи женщин в 1-й половине беременности), гормон, стимулирующий созревание фолликулов и продукцию женского полового гормона. Кроме того, из той же мочи вырабатывается препарат гравидан, представляющий стерильную мочу для подкожного введения; 7) из семенников убойного скота — спермокрин (спермин, спермоль)в виде экстракта для внутреннего применения и в виде ампул для подкожного впрыскивания. — В СССР органопрепараты выпускаются фабрикой эндокринных й витаминовых препаратов Наркомздрава ж Москве й Харьковским органотерапевтич. ин-том.

И. Виденек.

ОРГАНОТЕРАПИЯ, метод лечения органами животных и препаратами из них. Механизм действия органопрепаратов разнообразен. В основном можно говорить о трех видах О.: заместительной терапии, стимулирующей и тормазящей. Заместительная терапия имеет целью восполнить недостаточность гормональной деятельности органа либо путем прямого замещения функции его, либо путем щажения того или другого эндокринного органа. Этот вид терапии особенно успешно применяется при недоразвитии эндокринного аппарата и менее эффективен при болезненном его поражении. К этой терапии может быть отнесена и пересадка эндокринных желез.

Стимулирующая терапия возможна лишь там, где еще имеется в данном эндокринном органе функционирующая ткань; этот вид терапии находит наибольшее применение при расстройстве половых желез и гипофиза. Элементы стимулирования имеются и в заместительной терапии. Тормазящая терапия проводится, гл. обр., хирургич. методом, напр., оперативное удаление щитовидной железы при базедовой болезни. В некоторых случаях можно использовать для тормажения антагонистич. действие желез; например, большие дозы препаратов половых желез могут затормазить действие щитовидной железы, адреналин — влияние инсулина и т. п.

Показания к применению того или другого вида О. довольно сложны, т. к., помимо деятельности желез внутренней секреции, необходимо учитывать влияние тех органов, на к-рые должны оказать свое действие органопрепараты и к-рые дают различную реакцию, в зависимости от тех или иных физико-химических: условий среды, от состояния вегетативной нервной системы и пр. Наконец, надо подчеркнуть, что О. не только не исключает, но, наоборот, требует дополнительных мероприятий, как диетотерапия, климато  — и физиотерапия. Терапевтические неудачи могут зависеть от качества препаратов, неправильной дозировки, неправильных путей введения и неправильной диагностики.

Наиболее удобный способ введения органотерапевтич. препаратов — прием внутрь, но он приемлем не для всех препаратов. Так, препараты надпочечника и гипофиза легко теряют свою активность в кислотной или щелочной среде содержимого желудочно-кишечного тракта. Наилучшие результаты при внутреннем способе введения дают препараты щитовидной железы. Другой способ введения — подкожные, внутримышечные или внутривенные впрыскивания; при этом водные экстракты надо предпочесть масляным. Большое значение имеет вопрос дозировки, так как в зависимости от количества гормона может получиться различный эффект.

ОРГАНУМ, первоначальная форма многоголосной (полифонической) музыки. В О. к напеву присоединялось сопровождение (контрапункт), исполнявшее в основном ту же мелодию в нижней кварте или квинте (древнейшее описание О. встречается в 9 в. в трактате, приписываемом Гукбальду). Позднее в О. стало